CMV (Cytomegalovirus) v těhotenství

Obsah:

V tomto článku

• Co je Cytomegalovirus?
• Jak běžná je CMV?
• Příčiny CMV infekce
• Symptomy CMV
• Diagnostika CMV
• Rizika cytomegaloviru
• Účinky CMV na matku a nenarozené dítě
• Jak je virus přenášen od máma k nenarozenému?
• Léčba cytomegaloviru
• Jak zabránit infekci CMV?
• Co když vaše dítě narozené s infekcí?

Cytomegalovirovou infekcí je běžně se vyskytující virus v lidských bytostech. Způsobuje mírnou infekci u dospělých, která nepředstavuje žádný vážný zdravotní problém a tělo může bojovat bez zvláštního zacházení. Přestože je to u dospělých, je třeba, aby se s tímto virem léčil vážněji během těhotenství. Virus CMV má poměrně slabý stav k těhotenství a může způsobit vrozené CMV u novorozenců.

Co je Cytomegalovirus?

Cytomegalovirus patří do rodiny virů Herpesviridaeis a je známo, že je jednou z nejčastějších vrozených virových infekcí, které postihují všechny věkové skupiny. Téměř všichni se setkávají s tímto virem v životě. Virus může zůstat v těle zdravé osoby v neaktivní formě bez jakýchkoli příznaků po celý svůj život, a dokonce i když se stane aktivní, může imunitní systém proti němu bojovat bez jakékoli léčby. Virus CMV může způsobit vážné zdravotní stavy, pokud se osoba stane imunologicky postiženým, což může být důsledkem infekce HIV. Vrozená CMV infekce je, když se dítě narodí s infekcí. Identifikuje se jako hlavní příčina toho, že děti mají problémy s sluchem nebo dokonce ztrátu sluchu kvůli jiným než genetickým důvodům. Cmv virus a těhotenství jsou vysoce diskutovány, protože mohou ohrozit zdraví dítěte.

Jak běžná je CMV?

Virus CMV je převažující a ovlivňuje celosvětovou populaci. Odhaduje se, že více než 40% lidí se setkalo s tímto virem ve stáří 20 let. Každá forma úzkého kontaktu s infikovanou osobou může vést k přenosu viru zdravému člověku.

Příčiny CMV infekce

CMV se šíří od infikované osoby k jiné osobě prostřednictvím tělesných tekutin. Patří sem sliny, moč, výkaly, slzy, vaginální sekrece, sperma, mléko a jakékoli jiné tělesné sekrece. Infekce CMV nesouvisí s jídlem, vodou nebo živočichy. Ačkoli to není vysoce nákazlivé onemocnění, to je viděno se rychle rozšiřovat mezi domácnost jako výsledek sdílení nádob nebo těsný důvěrný kontakt s infikovaným jedincem. Také batohem, kteří hrají nebo školou spolu, mají vyšší riziko přenosu CMV infekce.

Symptomy CMV

CMV obvykle neobsahuje žádné příznaky a osoba nemusí dokonce ani vědět, že jsou infikováni. Dokonce i v případě, že existují příznaky, jsou nejasné a mohou být často zaměňovány s běžnou zimou nebo jinou virovou infekcí. Příznaky jsou obvykle:

• Vysoká teplota (nad 100F)
• Únava
• Bolavý krk
• Bolesti svalů a kloubů
• Oteklé žlázy
• Slabost a ztráta chuti k jídlu
• Oslabený imunitní systém, který otvírá cestu pro další infekce v těžkých případech, jako je pneumonie, hepatitida atd.

To může dále zhoršit imunitní systém a učinit ženu citlivou na běžné těhotenské infekce.

Vrozený cytomegalovirus je stav, kdy je cytomegalovirus přenášen z matky na dítě před porodem. Je-li tento stav přítomen u dítěte při narození. Kongenitální CMV v těhotenství může dojít během jakékoli fáze, kdy se přenese přes placentu k dítěti. V těchto situacích může dítě představovat následující podmínky:

• Nízká porodní hmotnost a menší hlava
• Zvětšená játra a slezina
• Žloutenka
• Zápal plic
• Z dlouhodobého hlediska, pokud není ošetřena, může dojít ke ztrátě sluchu, poškození zraku atd.

Ve většině případů se dítě nemusí narodit s příznaky při narození, ale později vyvine fyzické nebo duševní problémy.

Diagnostika CMV

Příznaky CMV mohou být snadno zaměněny s příznaky časté infekce za studena nebo krku. Téměř každý se v životě setká s tímto virem a jakmile vstoupí do těla, zůstává virus v těle v klidném stavu. Diagnóza se provádí jednoduchým vyšetřením pacienta nebo vzorku jakékoli jiné tělní tekutiny nebo dokonce tkáně. Pokud je pacient CMV pozitivní, pak lékař v případě potřeby navrhne další léčbu. Pokud je těhotná žena zjištěna pozitivní, pak lékař může zkontrolovat, zda dítě také dostalo infekci. To se obvykle provádí pomocí ultrazvuku, aby se zjistily abnormality související s CMV a následovalo provedení amniocentézy. V případech vrozené CMV musí lékař vyšetřit dítě při narození nebo během prvních dvou týdnů, aby se zajistilo, že je to vrozená CMV.

Rizika cytomegaloviru

Infekce způsobená CMV je obvykle mírná a nevykazuje žádné specifické příznaky. Pokud nedošlo k ohrožení imunitního systému, infekce nepředstavuje žádné závažné ohrožení zdraví. Dokonce i u vrozených CMV většina dětí (asi 80%) nevykazuje žádné známky a nevyvíjí v budoucnu žádné komplikace. Ve zbývajících 20% lze pozorovat závažné problémy, jako jsou:

• Předčasné narození
• Zvětšená játra nebo slezina
• Nižší porodní hmotnost
• Menší hlava
• Zánětlivé lymfatické uzliny

Dokonce i když dítě nevykazuje žádné příznaky při narození, může se vyvíjet některé z následujících stavů později v životě:

• Ztráta zraku
• Úbytek sluchu
• Poruchy učení
• Zhoršený nervový vývoj
• Nedostatek koordinace
• Svalová slabost

Účinky CMV na matku a nenarozené dítě

Většina těhotných žen by měla protilátky proti CMV již od doby, kdy by se v životě setkali s tímto virem. Proto matka neočekává žádnou vážnou hrozbu virové infekce. Pro dítě však může být infekce nebezpečná, pokud je přenášena.

Jak je virus přenášen od máma k nenarozenému?

CMV expozice v těhotenství může být nezjištěna, aby se dostala k plodu během těhotenství nebo při porodu. Tento přenos je možný prostřednictvím placenty závisí na stupni těhotenství, kdy matka dostala infekci. Pokud se matka setká s tímto virem po prvním trimestru, pravděpodobnost, že se dítě narodí a které vrozené CMV je méně, ale pokud má matka CMV v rané těhotenství, je pravděpodobnost, že se dítě narodí infekcí. Z nich také většina nevykazuje žádné příznaky při narození nebo dokonce ani v pozdějších stádiích života.

Léčba cytomegaloviru

Léčba se u dospělých nevyžaduje, protože imunitní systém těla je dostatečný k boji proti infekci, avšak v některých případech může lékař předepisovat antivirové léky.

Jak zabránit infekci CMV?

Existují jednoduché způsoby, jak se chránit před infekcí. Udržování hygienického životního stylu, čištění hraček nebo povrchů, které přicházejí do styku se slinami nebo močem atd., Může zabránit vstupu viru do vašeho těla. Děti, které vykazují příznaky infekce, by se neměly mluvit s ostatními dětmi, dokud se neobnoví.

Co když vaše dítě narozené s infekcí?

U kojenců s vrozenou CMV je nezbytné podstoupit správnou léčbu antivirovými léčivými přípravky, jak to lékař předepisuje pro boj s infekcí. Doporučuje se provést pravidelné kontroly, aby se zjistilo jakékoli zhoršení zraku nebo sluchu.

Zatímco virus má malý nebo žádný vliv na dospělé, může mít oslabující vliv na ty děti, které nakažliví virem možným poškozeným sluchem. Vzhledem k tomu, že příznaky viru mohou být zaměněny s běžnou zimou, doporučuje se, aby těhotné ženy dostaly test CMV igg.