Proč jsem provedl test časovače vajec
V červnu jsem zahájil úsporný účet IVF po tom, co se můj předpokládaný rok těhotenství změnil na pár měsíců, kdy jsem strávil vztah s někým, kdo impregnoval jinou ženu.
Účet Money Baby Day má nyní 538 dolarů. Moje 35. narozeniny se blíží. Jsem nezadaný.
Já jsem proaktivně, ale ne zoufale hledá mého chlápka, zatímco schlepping sám se na internetových datech (dokonce jsem vážně zvažoval vyzkoušet CrazyBlindDate). Dokonce jsem zvědavý, jak těžké bude sólo rodičovství.
Ale i kdyby se dnes pan pavilon, kde jste se stali všemi mými životy a byl připraven na otcovství, stále dělám spoustu předpokladů o klíčovém faktoru - mých biologických reprodukčních schopnostech. Nemám žádný specifický důvod k tomu, abych se zajímal, ale mám příliš mnoho šťastných, zdravých a milovaných přátel, kteří procházejí IVF, aby moji plodnost považovali za samozřejmost.
Plodnost je nepolapitelná šelma. Ženy skutečně nevědí, jaká je jejich reprodukční schopnost, než začnou "zkoušet" dítě. Stále více pokusů začíná později a později a stále více se snaží.
Co se děje v mých vaječnících za posledních 20 let, bylo to pěkné hodinky. Mám 28-denní cyklus učebnice a jsem průměrná "bezstarostná" dívka ve všech věcech menstruace. Počítám od té sobotní ráno v 7. roce, kdy jsem se připravoval hrát na hokej, nejprve jsem tančil v červeném stanu, měl jsem asi 250 období a 250 vajíček se neoplazovalo na moře.
Vzhledem k tomu, že se většina žen narodí s asi milionem oocytů (fantazijní jméno nezralých "vajec"), jen malá část vajec bude mít příležitost provést pouť přes saláma do ovulace. Ještě méně bude oplodněno. Ostatní asi 999 000 zemřou přirozené úbytky, buněčná smrt je známá jako apoptóza . Vzhledem k tomu, že nevyhnutelně stárne, dochází k apoptóze ve zvýšené rychlosti (zvláště je to obecně přijatelné po 35 letech), které kulminuje v menopauze. Trik, jak se zdá, měl pocit nejen toho, jak rychle klesají vajíčka, ale i to, kolik je ve skladu.
Spíše než "počítat moje kuřata" a pouze za předpokladu, že mé zásoby vajec a plodnosti jsou v pořádku, chtěl jsem spočítat vajíčka. Doslova. Zadejte test časovače vajec.
Test časovače vajec je hovorové jméno testu ovariální rezervy (AMH). Jedná se o jednoduchý krevní test, který měří anti-mullerian hormon (AMH), který se produkuje pouze v buňkách vaječníků a granulosa (buňky, které jsou úzce spojeny s oocyty). AMH je považován za spolehlivý marker rezervy vaječníků; přemýšlejte o tom jako o systému inventarizace.
Když se před dvěma lety poprvé objevil ve světě, můj GP váhal, aby mi předal žádost o test $ 75 (který není pokryt Medicare). Jednoduchá zvědavost o mých interních činnostech nestačila, aby navrhla, že to potřebuji. Stejně tak jsem nebyl ochoten přispívat k vědě a vzorku více než 800 žen, které byly zvyklé na vývoj norem pro hladiny AMH. Počkejte chvíli, navrhla, dokud se věda nezlepšila tím, že poskytne přesnější informace. Tehdy bych už mohla být těhotná, byla její krásná povzbuzení!
"Trpělivost je ctnost." "Informace je moc" je moje odpověď.
Když jsem se znovu ocitl u svého praktického lékaře na rutinní test PAP, nedávno jsem znovu spustil Test časovače. Jako obvykle byl doktor empatický a důkladný. Co bych dělat, kdyby výsledky nebyly skvělé a mám nízké prodejny vajec? Jak by se informace změnily můj přístup k tomu, aby děti měli? Kolik stresu by pro mě vytvořil "špatný" výsledek?
Nebylo to jako anemické a s nízkou hladinou železa, kde byste mohli jednoduše vzít tabletku a dostat své obchody zpět. Připomněla mi, že test neznamená nic o kvalitě vajíček. Ani v jaké míře poklesnou obchody - asi 10% žen urychlí ztrátu vajec, které dosáhnou kriticky nízkých zásob, jakmile se dostanou do poloviny třicátých let. Je dobré vědět, ale je lepší vědět, kde jsem stál, pokud jde o dopad zpoždění dětí.
Jsem spokojený s tím, že když jsem věděl mou pozici a byl schopen udělat slušnou volbu, měl více prospěchů než nevýhody, a tak jsem se vydal, abych měl krevní test. Během 20 minut jsem byl v klinice IVF a ven. Sedět v samotné čekárně bylo ohromné zážitky, obklopené řadou žen a párů, které se vydaly na vlastní cesty k rodičovství. Ženy nesoucí malé chladné tašky, páry se vzájemně držely ruce. Dalo mi to smysl, abych získal tyto informace.
Prolistoval jsem některé brožury o tom, že vajíčka zmrzly, proces, který je z větší části stejný jako IVF samotný a příslušná hormonální horská dráha. Náklady byly bariérou a četl jsem protichůdné věci o účinnosti, zejména pokud jde o "rozmrazování" vajec. Bylo "čerstvé" 38 nebo 40 let staré vejce lepší než 34 let staré zmrzlé? Ta myšlenka byla přerušena sestrou, která volala mé jméno.
O tři dny později mi můj GP zavolal výsledky. Ukázalo se, že můj skóre vajec je ve výše uvedeném průměru, ale není příliš velký rozsah. Vysoká hladina AMH (vyšší než 75. percentil pro vaše věkové rozmezí) je spolehlivým ukazatelem syndromu polycystických vaječníků, endokrinní hormonální poruchou s různými markery a kterou mnohé ženy nevědí, že skutečně mají.
Vejce počítala, mohu se vrátit k užívání nepohodlných termínů a párty, jako je rok 2009. Mohl bych mít ještě trochu času na mé straně, ale byl bych hloupý, kdybych všechny vejce vložil do jednoho koše.
Jocelyn je psycholog a pedagog. Ona tweets na @ JocelynBrewer.
Tento článek se poprvé objevil v Daily Life.