Proč jsem volal rozhodnutí 62letého dítěte, aby dítě bylo sobecké a špatné
Přehrávání videaReplay VideoPlay VideoDon't Play
IVF průkopník slábne "nezodpovědnou" IVF jednotku
Po odhalení se po IVF objevila prudká etická diskuse a 62letá tasmánská žena se stala matkou.
62tiletá tasmánská žena porodila své první dítě v Melbourne tento týden. Tento příběh se objevil na titulních stránkách - a správně, vzhledem k okolnostem.
Dítě bylo koncipováno v zámoří, přes IVF, za použití embrya dárce. Dívka byla doručena císařským řezem v 34. týdnu těhotenství. Matku podpořil její 78letý partner.
Když jsem byl požádán o komentář, jako zkušený porodník / gynekolog a prezident Australské lékařské asociace (AMA), popsal jsem celou epizodu jako "sebeckou" a "špatnou". Stojím za těmito slovy.
Tento případ by měl otevřít širší debatu o asistované reprodukci ve světě a problém obezřetné péče o ženy, které se vrátí domů těhotné po "léčbě" v zámoří.
To se nesmí považovat za problém práva žen. Není to ani o ageismu.
Jako komunita musíme zvážit práva dítěte, práva společnosti, odpovědnost za řádné rodičovství, zdraví rodičů, zdravotní rizika pro dítě při narození a po něm a náklady na zdravotní systém a daňových poplatníků, kteří ji financují.
To není to, co si Steptoe a Edwards mysleli, když vyvinuli IVF v pozdních sedmdesátých letech. Tato úžasná technologie přinesla mnoho radosti po celém světě. Jenom proto, že lékařská věda může něco udělat, to neznamená, že to musíme dělat, nebo bychom to měli dělat.
Dozvídáme se více o rizicích koncipování ze starších spermií, ale skutečnost spočívá v tom, že postižení mužského druhu v lidské reprodukci je měřeno v minutách, ne-li sekundách.
Pak se zamyslíme nad věkem matky. Používání vlastních vajíček ženy po 42-43 letech je zřídka úspěšné. Průměrný věk přírodní menopauzy je 51-53 let. Většina klinik IVF ve světě bude mít politiku, že ženám v tomto věku nebude nabízet léčbu.
Existují dobré důvody pro to. Postupně se zvyšuje výskyt nežádoucích nálezů ve věku od 30 let. Patří sem neplodnost, potrat, chromozomální abnormality, cukrovka, preeklampsie, císařský řez a mrtvý. Tato rizika se týkají narůstajícího věku vajec, dělohy a dalších orgánů. Nic z toho není možné vyloučit a žádné množství antioxidačních doplňků nebo kadeřin může potlačit nevyhnutelnost stárnutí.
Naše krevní cévy, jak se dostáváme do 50. a 60. let, se stávají těžšími a méně elastickými. Ženy tohoto věku jsou citlivější na krevní sraženiny, srdeční záchvaty a mrtvice - potenciálně vysokou cenu, kterou je třeba zaplatit za dítě.
Stárnutí je přirozené a nevyhnutelné. Starší ženy mají větší pravděpodobnost degenerativních stavů a / nebo chronických onemocnění. Jak starneme, zpomalujeme.
A co požadavky rodičovství dítěte? Většina 32letých matek (a otců) vám řekne, jak těžce vychovává dítě. Já opravdu doufám, že toto dítě má její osmnáctiletou matku na oslavě oslav 18. narozenin. Její otec bude 96 let.
Toto dítě se narodilo ve 34 týdnech. Děti, které se narodily předčasně před šesti týdny, jsou nevyhnutelně přijaty do speciálního ošetřovny. Vykazují vyšší riziko respiračních problémů, infekce a žloutenky. Dítě může být více náchylné k infekcí hrudníku a astmatu, jak vyrůstá.
Proč bylo dítě předčasně doručeno? Počet dětí s narůstajícím růstem má vyšší výskyt chronických onemocnění, jako je diabetes a hypertenze v dospělosti. Pokud by byl předán brzy čistě mateřský důvod, neměl šanci se na to připravit - potenciálně chyběl na zásadním vývoji mozku a byl vystaven zvýšenému riziku problémů učení a zpoždění při vývoji.
Toto dítě dostává pečovatelskou péči o každou z nich na světě. Ale přichází za cenu. Lůžko ve speciální pečovatelské školce stojí asi 2500 dolarů za den. Kdo za to zaplatí? Dokonce i u soukromých pacientů zaplatí komunita většinu nákladů - prostřednictvím našich daní, které financují příspěvek Commonwealthu k lůžkové péči a prostřednictvím našich souhrnných pojistného na zdravotní pojištění.
Omezené zdravotní zdroje jsou dále roztaženy. Když tento národ může řádně financovat služby obecné praxe a duševního zdraví, můžeme mluvit o větším množství peněz na soukromou IVF.
Ráda bych viděla úsporu v karanténě pro zdraví žen a dětí. Pojďme mít větší investice do zdravotní výchovy, dostat čekací lhůty pro veřejné urogynekologické schůzky dolů, posílit porodní služby pro matky, kteří mluví anglicky jako druhý jazyk, a uzavřít mezeru v míře perinatální a kojenecké úmrtnosti, kterou trpí domorodé děti.
Ve většině zemí neexistují žádná pravidla nebo předpisy upravující asistovanou reprodukci.Většina států světa má laxní legislativu s jakýmkoli omezeným zacházením, které se snižuje na etiku jednotlivých lékařů a klinik .
Kvůli svému kreditu svět vede svět v mírách bezpečnějšího procesu přenosu jediného embrya. Je smutné, že existuje jen malá legislativní ochrana, která zastaví bezohledné používání více cyklů IVF a zoufale starší ženy, které mají procentní procento šancí na úspěch.
Některé páry nebudou informovány o tom, že je neetické vyzkoušet své vlastní vejce po věku 42-43 let, kde jsou úspěšnosti nízké. Budou vypadat v zahraničí pro IVF. Ale rozhodně se rozhodnou vrátit se domů k péči o představech a porodu.
Není to jen výraz volby nebo případ "uživatel platí". Zdravotní systém přebírá účet za péči v těhotenství, jakékoliv komplikace při narození, předčasné narození a jakékoli dlouhodobé následky. Nemluvě o nevyhnutelné naději, že děti budou osiřelé na základě průměrné statistiky o předpokládané délce života.
Takové příběhy se nemohou stát normou. Promluvme si s ženami a muži z Worldn o tom, že začínají své rodiny ve svých 20 letech, normalizovat pochybné používání lékařské vědy a silných hormonů, aby probudily dělohy od normálního, fyziologického a postmenopauzálního spánku.
Potřebujeme debatu o financování a regulaci asistované reprodukce. Je to matka všech debat - jedna musíme mít otevřeně, upřímně a zodpovědně.
Dr. Michael Gannon je prezidentem Světové zdravotnické asociace.