Kdy a jak se během pracovního procesu doručit?

Obsah:

• Jak zjistit, kdy stisknout během dodávky?
• Kontrakce při zatlačení
• Jak se cítíte, když vaše tělo naléhá na vás?
• Jak dlouho trvá stlačování během práce?
• Jak se tlačit během práce?
• Jak trénujete trénink?
• Proč se trénuje trénování?
• Výhody a nevýhody koučování tlačí
• Jak se provádí spontánní tlačení?
• Vytlačit dítě do práce s epidurální
• Nejlepší tlačící pozice během práce
• Techniky pro dýchání při tahu
• Tipy, které vám pomohou vytlačit vaše dítě
• Co když i poté, co tvrdě tlačí, vaše dítě nevyjde?
• Co když nemáte pocit, že chcete tlačit?
• Jak snížit riziko roztrhání
• Kdy je potřeba epizootomie?

V tomto článku

• Jak zjistit, kdy stisknout během dodávky?
• Kontrakce při zatlačení
• Jak se cítíte, když vaše tělo naléhá na vás?
• Jak dlouho trvá stlačování během práce?
• Jak se tlačit během práce?
• Jak trénujete trénink?
• Proč se trénuje trénování?
• Výhody a nevýhody koučování tlačí
• Jak se provádí spontánní tlačení?
• Vytlačit dítě do práce s epidurální
• Nejlepší tlačící pozice během práce
• Techniky pro dýchání při tahu
• Tipy, které vám pomohou vytlačit vaše dítě
• Co když i poté, co tvrdě tlačí, vaše dítě nevyjde?
• Co když nemáte pocit, že chcete tlačit?
• Jak snížit riziko roztrhání
• Kdy je potřeba epizootomie?

Vytlačování do práce tvoří druhou etapu práce. Tato fáze nastává poté, co se cervix úplně rozšíří a hlava je připravena k ukončení růstového kanálu. Dobře synchronizovaná tlačná snaha matky umožňuje hladký průchod dítěte.

Tento článek vám pomůže porozumět vědě, která stojí za stlačením během práce a věcem, které je třeba věnovat pozornost.

Jak zjistit, kdy stisknout během dodávky?

Kompletní dilatace děložního hrdla znamená konec první fáze práce a s tím začíná druhý stupeň, kdy jste připraveni vytlačit své dítě. Dětská hlava, když je připravena k dodání na vaginálním kanálu, může být vnímána jako přirozený ukazatel pro ženu, která vyvíjí tlakovou sílu v dolní části těla. Tahle touha je tak silná, že tlačení se stává přirozenou a nezbytnou reakcí na úlevu.

Zvýšený tlak pánevního dna, tíha v genitální oblasti, zesílené krevní oběh společně spouštějí aktivní stadium práce.

Kontrakce při zatlačení

V aktivním (tlakovém) stadiu se plně těhotná děloha silně každých pět minut trvá, přičemž každá trvá 45 až 90 sekund. Není pravděpodobné, že by bylo možné identifikovat pravé kontrakce. Kontrakce jsou obvykle silné a mohou nebo nemusí být spojeny s touhou tlačit. Určitě se cítí jinak, když vaše dítě cestuje po narození. V této chvíli zůstaňte v klidu a nechte přírodu své dítě přivést na svět.

Jak se cítíte, když vaše tělo naléhá na vás?

Při sestupu dítěte matky cítí váhu a silnou nutkání tlačit někdy ještě předtím, než jsou plně roztaženy.

Je důležité, aby vaše dítě bylo doručeno bezpečně spíše než rychle. Každá fáze práce má svůj vlastní čas a je nezbytná pro dokončení procesu přírody. Obvykle ženy v tlačné fázi mohou cítit různé typy nutkání:

Silná nutkání: Nekontrolovatelná nutkání, pocit, jako vaše tělo, zažívá dítě, které přichází. Je těžké odolat. V této situaci může být užitečná gravitačně neutrální poloha.

Normální nutkání: Ženy mohou mít pocit, že tlačí s každým kontrakcí nebo na vrcholu kontrakcí. To může být nejlépe ovládáno změnou polohy a dýchání, dokud necítíte silné nutkání. Ve vybraných případech se dítě může jen snadno pohybovat dolů a nebudete mít žádné silné bolesti.

Nepřítomnost žádosti: Je možné, že žena nemusí cítit nutkání tlačit. Čas a pozice jsou zde kritické. Pokud je dilatace ukončena po dobu delší než 30 minut, může se uvažovat o okamžitém nutkání tlačit sama nebo přímým tlakem, které řídí jiný člověk.

Jak dlouho trvá stlačování během práce?

Stlačovací stupeň trvá až několik hodin u žen, které porodí poprvé. A u těch, kteří porodí v druhém nebo následném čase, může trvání trvání trvat méně než 10 minut. Obecně může trvat několik minut až několik hodin. Doba tlačení se mění v závislosti na následujících faktorech.

První dodávka nebo následná dodávka: Svaly pánevního dna jsou těsné, pokud nebyly nikdy protrženy pro umístění dítěte. Protahování je pomalé a ustálené, a proto trvá čas. Pokud se jedná o následnou dodávku, bude trvat méně času, než se vaše dítě vystrčí. Ženy, které mají více porodů, mohou tlačit pouze jednou nebo dvakrát, protože svaly byly již dříve roztaženy.

Panvová struktura: Anatomie pánevního aparátu se liší u různých žen. Ideální tvar je oválná pánve. Některé pánevní výpary jsou malé, ale většina novorozenců se jim podaří projít. Ve vzácných případech je pánevní výpust příliš malý, aby se dítě dostalo. Takové případy disproporce obvykle prodlužují porod a mohou být spojeny s porodními komplikacemi.

Baby Velikost: Několik dětí má velké hlavy, s nadměrnými kraniálními kostimi, které se při porodu vzájemně překrývají, aby se mohly přizpůsobit rodnému kanálu. V takových případech může být hlava dítěte prodloužena a nazývána "caput". To se normálně normalizuje někdy po narození.

Zarovnání hlavy plodu a pánevního aparátu: Normální poloha dítěte při vaginálním podání je hlavou jako prezentace s obličejem směrem k matce nebo záď. Toto je nazýváno jako přední pozice.

V určitých případech prezentace vertexu může být dítě směřováno k zadní straně pubisu, což vyžaduje manuální otáčení dítěte při podávání.

Pracovní síla: Je to snaha, se kterou matka vytáhne dítě. Kontrakce dělohy jsou nezbytné pro dilataci krčku. Bez jedné z těchto dvou není dodání možné přirozeně. Synchronizované kontrakce s přiměřenou dilatací usnadňují hladké dodávání.

Jak se tlačit během práce?

Existují dva typy pracovních tlačítek:

1.Poučené stlačení: Koučování nebo směrová tlačení je místo, kde jste nasměrováni, jak chcete během porodu tlačit vaše zdravotní ošetřovatelka nebo porodní asistentka, jakmile je váš děložní krk rozšířen. Provádí se bez ohledu na to, zda máte pocit, že chcete tlačit nebo ne. Jen málo odborníků se domnívá, že trénování může být pro matku i dítě nebezpečné.

2.Spontánní tlačení: Toto je považováno za bezpečnější a přirozenější způsob tlačení během porodu. Při této metodě se matka začne tlačit pouze poté, co se cítí touhou vyndat hrůzné dítě přes její vaginální kanál pro úlevu. Tuto metodu doporučují a upřednostňují lékaři a je také zdokumentována, aby byla bezpečná od různých příslušných orgánů.

Jak trénujete trénink?

Druhá fáze porodu začíná, když je děloha plně roztažena na 10 centimetrů a jde až do doručení dítěte. Tato fáze může trvat několik hodin a to je doba, kdy trénink probíhá .

• Zhluboka se nadechnete před každým tlakem nebo kontrakcí, měli byste snížit tlak a udržet svaly břicha napnuté. Snaha je podobná síle, kterou cítili při tvrdých stolici.
• Tlačítko může být provedeno na deset. Dvě až tři tlačící síly pro každou kontrakci mohou být adekvátní a plodné. Je důležité koordinovat stlačení dítěte s sestupem, aby nedošlo k trhání.

Proč se trénuje trénování?

Prodloužené druhé stadium práce může být škodlivé pro přežití dítěte. Pohybování tlakem pomáhá zkrátit trvání druhého stupně. Proto v udaných případech je nyní široce používán v dodávkách po celém světě.

Prodloužení druhého stupně práce lze odhadnout podle pokynů Americké školy pěstounů a gynekologů. Uvádí, že druhá fáze trvá více než tři hodiny bez epidurální a dvě epidurální je prodloužena pro první matky. Zatímco to je 2 a 1 hodina pro multigravidní matky.

Tam jsou doporučení jít na C-sekci, asistované pracovní techniky, jako vakuum nebo kleště, jestliže druhá fáze je prodloužena. Může být zvládnut bez zásahu, pokud jsou matka i dítě spokojené. Nicméně, doporučuje se trénovat tlačení, aby se zabránilo zásahu a prodloužené druhé fázi.

Výhody a nevýhody koučování tlačí

Podle studie z roku 2006, ve které bylo zjištěno, že přibližně 300 žen podstupovalo normální dodávku bez epidurální anestézie, zjistilo, že neexistuje žádný významný rozdíl ve stlačovací fázi oběma trénovanými versus spontánními tlakovými skupinami. Ani matka ani dítě neměly podle studie žádné významné výhody.

Vyšší riziko vzniku močových problémů bylo dříve hlášeno stejným výzkumným týmem u žen, kterým bylo nabídnuto trénování. Spontánní tlačení nemělo žádné nežádoucí účinky.

Vytlačené vytlačování bylo rovněž spojeno s jedním nebo více z následujících způsobů:

• Vyšší pravděpodobnost epiziotomie nebo poškození perinea.
• Matky měli vyšší riziko poškození pánvových tkání a / nebo močových aparátů.
• Vyčerpání a malátnost u matky - tlak trvá spoustou energie potřebné později, když máte nutkání tlačit.
• Funkce naznačující fetální úzkost.
• Vyšší požadavky na C-úseky a asistované dodávky.

Jak se provádí spontánní tlačení?

Při tomto přístupu máte povoleno posunovat pouze v reakci na kontrakce a naléhat, abyste se cítili zvenčí. Je to přirozenější způsob, jak usnadnit doručení matce. Můžete postupovat podle těchto kroků:

• Jak začíná kontrakce, dýchjte hluboko a úplně, a připravte se na tlačící úsilí.
• Pokračujte v dechu při každém stisknutí. Je to normální, pokud děláte hlasité hlučné šumění. Měli byste dýchat každých pět vteřin, dokud nebude nutkání již cítit. Neměli byste zadržovat dech dlouho.
• Po ukončení kontrakcí uvolněte, když se dýcháte snadno a čekáte na další kontrakci, abyste mohli synchronizovat, zatímco začnete tlačit.
• Když se pociťuje znovu pocit, může se začít na několik sekund tlačit na špičku kontrakcí.

Vzhledem k tomu, že klesá pohyb dítěte dolů a tlak na pánevní dno stoupá, budete chtít během kontrakcí tlačit častěji a silněji.

Vytlačit dítě do práce s epidurální

Epidurální anestezie bude otupit vaši panvovou oblast a to velmi ovlivní vaše úsilí. Bez pocitu v pánevní oblasti je obtížné vnímat nutkání tlačit. Je to děsivé pro první matky, protože na to nejsou zvyklí. V tomto okamžiku, pokud je váš cervix považován za plně rozšířený na PV, budete požádáni, abyste se pustili. Pokud je to správný čas, na pánevním dně může dojít k určitému tlaku.

Mělo by se dbát na to, aby kontrakce dosáhla vrcholu a pak se posunula k synchronizaci s děložními kontrakcemi. Pozice dítěte může být také určena v této fázi. Účinek epidurálu může v některých případech zmizet, což nutí znovu tlačit. Pokud je narozeninový kanál vhodný pro dítě a kontrakce přetrvávají, dítě se bude neustále pohybovat dolů a ven. To je také označováno jako prací dolů.

Doporučuje se, abyste získali a dostali se do vhodné polohy, aby se tlačili. Musí se provádět v pravidelných intervalech, třikrát za každý kontrakcí nebo kdykoli se pociťuje nutkání. Mohl byste být unavený v postupu a může trvat přerušovaný odpočinek.

Nejlepší tlačící pozice během práce

Byly doporučeny různé pozice, které pomáhají při bezpečném dodání. Napjaté abdominální svaly výrazně pomáhají děloze vytlačit dítě.

Pozice, kterou přijmete, hraje důležitou roli při pokrokování vaší práce, zejména sedících a squatovacích pozic, které jsou napomáhány gravitací. Pokud dodáváte příliš spontánně, můžete vyzkoušet některé další pozice, jako je položit na stranu nebo se dostat na ruce a kolena, aby neutralizoval vliv gravitace.

• Polohovací poloha: Pomáhá rozšířit pánevní oblast na maximální šířku, která má šířku jednoho až dvou prstů. Vyžaduje také menší zatížení. Gravitace hraje významnou roli. Pomáhá to matkám, které nemají nutkání tlačit. Pomáhá Zlepšit sestup dítěte v obtížné dodávce.

Pokud zjistíte, že dřepnutí je obtížné, můžete vyzkoušet polokoulek na stoličce nebo hromadu polštářů nebo polštářů. Svatební postele s předem namontovanými tyčinkami, které jsou pohodlné, jsou také k dispozici.

• Sedací poloha: Tato poloha poskytuje dobrý odpočinek. Obvykle se provádí monitorováním plodu. Gravitace hraje klíčovou roli. Naklonění dopředu je přípustné, což pomáhá ženě zmírnit bolesti zad.
• Polojasná nebo vzpřímená pozice: Gravita zde opět pomáhá. Můžete zkusit tlačit proti svým partnerům ruce držené proti dolní části zad tím, že naklání pohyb pánve. Pomáhá panvové dutině roztahovat na maximální šířku. To lze provést s monitorováním plodu vedle. Je to také relaxační pozice. V této poloze je snadné vyšetření vaginální.
• Získání rukou a kolen: Gravitace není dominantní, a proto je prodloužena rychlá dodávka. To může pomoci zmírnit bolesti zad tím, že napraví zarovnání dítěte. Pomáhá otočit dítě od zadní polohy.
• Leží na jedné straně: Poskytuje dobrý odpočinek a umožňuje vaginální vyšetření. Tato poloha může být provedena monitorováním plodu. Mohlo by to pomoci předejít epiziotomii.

Můžete vyzkoušet jednotlivé pozice a zvolit pohodlnou pozici.

Techniky pro dýchání při tahu

Dýchání přiměřeně vám umožní být v pohodlí a vyhnout se strachu. Správné dýchání zajistí účinné svalové kontrakce. Získáte odpovídající přívod kyslíku pro následné kontrakce.

• Otevřená ústa a ohnutá čelist: Pro dostatečné kontrakce břišních a perineálních svalů byste měli mít otevřený ústa a oheň čela. To také pomáhá zvýšit objem vzduchu, který byl nasazen při dechu.
• Umístěte ruce na podložku: Držte ruce na nejvyšší části břicha. To usnadní vyvíjení úsilí.
• Dýchat pravidelně a úplně vydechne.
• Pusťte všechny spontánní zvuky. Pro pár žen, držení dechu ulehčuje tlačení. Takové ženy mohou zadržovat dech během stlačování, ale ne na dlouhou dobu.

Tipy, které vám pomohou vytlačit vaše dítě

Několik důležitých a jednoduchých tipů, které vám pomohou vytlačit vaše dítě, je:

1. Zatlačte jako tvrdou stolici: uvolněte své tělo a dýchjte dobře. Zaměřte se pouze na zatlačení dolů, bez ohledu na to, zda během moči pronikají moči nebo stolice.
2. Dotýkejte se brady k hrudi: Zatímco na zádech, snažte se držet bradu k hrudi pro tlačení. To pomáhá k soustředění.
3. Polohy přepínače: Pokud není tlak dostatečně efektivní, může pomoci pokusit se o různé pozice.
4. Relax: Nenechte se panovat a tlačte a zůstaňte v klidu.
5. Posílejte to nejlepší: čím efektivněji se tlačíte, tím více síly budete shromažďovat a čím rychleji budete mít své dítě doručeno.
6. Přiměřeně odpočívejte: Při čekání na další kontrakci byste měli jednoduše odpočívat a omlazovat.
7. Zatlačte svůj instinkt: Nikdo vás nemůže vybídnout lépe než ty sám. Ty jsi ty, kdo ví nejlepší čas, aby ses pustil.
8. Svěřte svůj milník: Sledování toho, že vaše dítě je doručeno, vám může dát adrenalinový spěch a motivovat vás. Můžete požádat o zrcadlo. Nezapomeňte, že se může přechodně objevit hlava dítěte, neboť tlačení je přerušovanou úlohou.
9. Zatlačte dolů: Nebudete zažívat hrozné spláchnutí obličeje, plnost v hlavě ani těsnost hrudníku, pokud se dobře zaostříte a zatlačíte dolů. Soustředěné kontrakce dolních břicích svalů, jako je tomu při močení.
10. Křik: Pushing vyžaduje intenzivní sílu a můžete vědět, co svět potřebuje k tomu, aby vás doručil. Vykřiknutí vás jednoduše udržuje. Místo toho byste měli hluboké a dlouhé zvuky, které pomáhají tlačit dolů.
11. Dotkněte se vašeho dítěte: Můžete se dotknout vznikající hlavy dítěte, abyste cítili a řídili svůj tlak. Budete cítit, jak dítě vyklouzne.
12. Použijte loo: Pokud jste neprošel močí, je rozumné to udělat předtím, než stisknete.
13. Dýchání vpravo: Dýchat snadno a pohodlně. To vám pomůže tlačit na delší dobu, aniž byste se vyčerpali.

Co když i poté, co tvrdě tlačí, vaše dítě nevyjde?

V některých případech vaše dítě nemusí být dodáno přes přiměřené tlačení. Přestože jste vsadili celou energii, může se stát, že neunikne, což vede k únavě. To bude dále oslabit vaše následné úsilí tlačit a doručení ještě obtížnější.

Vaše dítě v tomto stadiu vyžaduje správné umístění. Po dvou až třech hodinách vyvíjení úsilí se váš lékař může rozhodnout, že bude používat nástroje, zatímco budete pokračovat s tlačením. Obvykle se používají kleště nebo vakuové zařízení, ale až poté, co je dítě vidět. Lékař bude správně směrovat dítě, zatímco budete tlačit, ale nikdy by ho nevyndal.

Co když nemáte pocit, že chcete tlačit?

I po úplném rozšíření se může stát, že žena necítí nutkání tlačit. Změna pozice je jednou z nejjednodušších věcí, co je třeba udělat nejdříve, vyvinout nutkání tlačit. Pokud jste byli dlouho vleženi, zkuste a postavte se vzpřímeně, uvědomte si, jak se dostanete do vany, rychlé chůze, lunges, atd. Sedět na pěstí míč může být trochu pomoci. Může vám to pomoct rychle.

Dokonce i po změně pozic a chůzi nevyvoláváte nutkání tlačit, pak je sotva nic víc, co byste mohli udělat. Pokud se cítíte dobře a dítě se pohybuje správně, snažte se odpočívat a uklidnit.

Pokud si přejete, můžete se pokusit trochu posadit a zjistit, zda to pomůže. Ženy někdy necítí zjevnou potřebu tlačit a držet se při kontrakcích pomoci. Tento malý nátlak může vyvolat nutkání tlačit a vy můžete brzy dodat.

Jak snížit riziko roztrhání

Je důležité, aby matky "věděly, jak se při práci pracují bez trhání. Po získání správné polohy pro práci má dobrá perineální podpora maximální důležitost pro minimalizaci rizika perineálních slz a poranění pohlavních orgánů souvisejících s porodem u matky.

• Začněte kegelové cvičení a každodenní perineální masáž v průběhu těhotenství. Ty mohou přispět k posílení perineálního svalstva pro střihové napětí při dodání. V průběhu dodávky mohou být použity různé jiné techniky k ochraně perineální oblasti.
• Během sestupu dítěte mohou být na perineum aplikovány teplé komprese. Uvolňuje oblast a pomáhá snížit bolest a zánět. Masáž s olejem je také věnována perineálním tkáním, která pomáhá masírovat oblast, jak se táhne.
• Pokud máte problémy s perineálem, měli byste o tom informovat svého klinického lékaře. Zajistí odpovídající péči o perineu.
• Některé případy mohou vyžadovat epiziotomii. Zdá se, že slzy jsou lepší než episiotomie, protože poškozují pouze měkké tkáně a léčí se tím rychleji. Episiotomie zahrnují kůže a svalové vrstvy, které mohou později způsobit zjizvení a močovou inkontinenci.

Kdy je potřeba epizootomie?

Epiziotomie je chirurgická slz u zadní vaginální stěny pro zvětšení růstového kanálu a pro usnadnění dítěti. Dříve bylo věřeno, že každá dodávka by měla dostat epiziotomii. Přibližně 70 procent žen zažívá při porodu přirozený slz vaginálních tkání.

Následuje stav, kdy je zvažována epiziotomie:

• Tkáňové slzy, které zahrnují choulostivé části, jako jsou uretry a klitoris.
• Fetální potíže indikující naléhavé podání vaginálním kanálem.
• Non-progresivní práce: Nadměrně zpožděná druhá fáze.

Episiotomii nelze předvídat, ale některé faktory, které mohou pomoci zabránit epiziotomii, jsou:

• Vyvážená a výživná strava.
• Jemné periodické vaginální natažení asi čtyři týdny před podáním.

Těhotenství a práce jsou přírodní procesy, které vaše tělo dobře přizpůsobuje samo. Měli byste být vědomi těchto jevů, abyste byli klidní, vyvarovali se chyb a měli dobré zkušenosti s porodem.