Chirurgie pro chlapce narozeného pěti palci
Kyrie Carterova otec snila o svém "malém muži", který jednoho dne bez námahy dribloval basketbal. "Bude hrát každý sport!" Harold Carter s nadšením oznamuje budoucnost svého mladého syna.
Ve věku 16 měsíců má Kyrie dobrou zvládnutí basketbalu, říká jeho rodina - přestože se narodil s pěti palcemi.
Extra palec nebyl užitečný, nicméně říká plastikářka Mimi Chao z Údolní dětské nemocnice.
"Některé rodiny se zeptá:" Jsou dva palce lepší než jeden? Může to udělat špatné otočení na baseballu? " - ty typy funkčních otázek, ale odpověď je opravdu ne, protože oba palce ve skutečnosti narušují funkci ostatních, "vysvětluje Chao Kyrie rodině před operací rekonstrukce ruky pro dítě v Valley Children's Hospital.
Chao převzal nejlepší část dvou palců na Kyrieho pravou ruku a spojil je do jednoho. Dříve měl americký chlapec na levé ruce dva extra palce, které byly odstraněny během operace v srpnu.
Pediatrická plastická chirurgie není jen z kosmetických důvodů, ale pomáhá dětem žít více funkčních životů. Cílem Kyrieho operace s palcem nebylo jen dát mu palec, měl by mu dát stabilní - palec, který mu pomůže úspěšně uchopit. Rozštěpení rtů a operace patra, jako další příklad, se neslučuje pouze s rozštěpenými rty, dětem usnadňuje jíst, mluvit a slyšet.
Pacienti s plastickou operací v nemocnici se v posledních letech zvýšili o více než 1 500, z 3 822 pacientů v roce 2014 na 4 603 v roce 2016.
Mnoho otázek může být nyní zjištěno, zatímco dítě je stále v děloze, což umožňuje rodinám začít se scházet s plastickými chirurgy ještě před narozením dítěte.
Chao říká, že plastické operace také pomáhají dětem "dosáhnout normálního vzhledu a společensky se integrovat a neškodit dětskému škádlení a šikanování". Čtyři Kyrieho sourozenci prožili šikanování. Také se narodili s extra prsty a nikdy neměli operaci. Harold Carter nechtěl, aby Kyrie zažila stejnou šikanu.
Jeden z 2 000 až 3 000 dětí se narodil s dalšími prsty, říká Chao, a je ještě vzácnější vidět více dětí v jedné rodině s tímto onemocněním. Navzdory tomu není pro lékaře v Údolní dětské nemocnici nic nového, který v loňském roce viděl 195 dětí.
"To má být vzácný embryonální vývojový stav, ale v nemocnici to vidíme hodně, " říká Chao. "Jsme jediní v údolí, která provádí značné množství pediatrických ručních operací."
Chao říká, že lékaři stále mají "dlouhou cestu", aby pochopili, co může způsobit stav a jak tomu zabránit.
"S nejvíce vrozenými rozdíly se domníváme, že existuje jak environmentální faktor, tak i nějaká genetická predispozice a je to obvykle myšlenka kombinace obou, která to vede k tomu, " říká Chao.
Tvorba rukojetí dítěte nastává brzy v těhotenství ženy, často předtím, než žena ví, že je těhotná.
"V sedmdesátých letech se v důsledku léčby vyskytlo mnoho vrozených deformací končetin - léků proti záchvatům, mnoha různých léků, " říká Chao. "Nyní je známo, že těmto lékům by neměly být podávány těhotným ženám. Nyní jsme odstranili to, o čem jsme se domnívali, že je to většina příčin, a přesto stále vidíme tyto deformity a stále nemáme odpověď."
Během operace Kyrie minulý měsíc byl palec na pravé straně zachován, protože měl lepší spoj, který jej spojil s rukou. Některé vazy, šlachy a kůže byly převzaty z palce a tknuty do druhého palce, který byl také narovnán.
Kyrie dva pravé palce byly opravdu rozdělený palcem. V lůně začíná dětská ruka ve tvaru rukavice nebo pádla, vysvětluje Chao a tkáň umírá zpátky a vytvoří jednotlivé prsty. Pokud tkáň nezmizí dostatečně dostatečně, dítě se narodí prsty na prstech. Pokud tkáň umírá tam, kde to není, prst se rozdělí - což má za následek to, co se zdá být dva nebo více prstů.
Malý nubbin na levé ruce Kyrie - který mohl být začátkem dalšího prstu, který se pokoušel růst - byl také odstraněn během operace minulý měsíc.
Po operaci měl ruce v červených odlitcích - barvu, kterou zvolila jeho rodina. Po vyléčení rukou a odebrání odlitků dostane fyzickou a rutinní prohlídky. V závislosti na tom, jak jeho ruce rostou, lékaři se mohou později rozhodnout, že potřebuje další operaci.
Chao říká, že plastičtí chirurgové namísto ortopedických chirurgů provádějí většinu ručních a obličejových operací u Valley Children's, aby rychleji pomohli vstříc mnoha požadavkům.
"Spousta lidí je překvapená, že plastický chirurg chirurgii ruky provádí, " říká Chao, "ale je to hodně součást našeho tréninku."
Chao říká, že je to prospěšná profese.
"Existuje spousta špatných návyků, které dospělí vyvíjejí, které jsou mimo opravu, ale pro děti, jejich potenciál je neomezený. Takže pokud se v nejbližší době dostane nejlepší rekonstrukce, změní to pozitivně svůj celý život, " říká Chao. "Opravdu se mi líbí tento aspekt pediatrické plastické chirurgie - můžete jim pomoct dosáhnout svého plného potenciálu tím, že brzy odstraní jejich fyzické bariéry."
Péče pokračuje u dětí v nemocnici dlouho poté, co byla odstraněna jedna z těchto bariér. "Jsme odhodláni jim nejen pro chirurgii, " říká Chao, "ale z dlouhodobého hlediska".
- MCT