Rizika spojená s gestačním diabetem nekončí po těhotenství
Ve světě 12-14% těhotenství postihuje gestační diabetes. Přes jeho prevalenci, většina lidí si není vědoma, že rizika nekončí, když těhotenství dělá.
Diabetes se vyskytuje, když hladina glukózy (cukru) v krvi je vyšší než normální. Buňky v pankreatu kontrolují hladiny glukózy v krvi produkcí inzulínu. Když jsou tyto buňky zničeny, výsledky diabetu typu 1. Když se tělo stává odolným vůči působení inzulínu a nedostatek inzulinu je známý jako cukrovka 2. typu.
Odolnost vůči působení inzulínu nastává z mnoha důvodů, včetně zvyšování věku a tělesného tuku, nízké fyzické aktivity, změn hormonů a genetického makeupu.
Gestační diabetes se vyskytuje, když se v těhotenství poprvé detekují vysoké hladiny glukózy v krvi. Často je to způsobeno dříve nediagnostikovaným diabetem.
Obvykle je cukrovka spojena pouze s těhotenstvím. Těhotenské hormony snižují účinnost inzulínu a zvyšují potřebu inzulínu, podobně jako u diabetes typu 2, ale obvykle po narození dítěte, hladiny hormonů a glukózy v krvi se vrátí k normálu.
Kdo dostane gestační diabetes?
Faktory, které zvyšují riziko gestačního diabetu zahrnují:
- silná rodinná anamnéza diabetu
- hmotnost nad zdravý rozsah
- non-anglo-evropská etnika
- být starší maminka.
Hmotnost je hlavní rizikový faktor, který lze změnit. V některých případech se však gestační diabetes může vyvinout bez těchto rizikových faktorů.
Údaje o gestačním diabetu ve světě se v posledním desetiletí přibližně zdvojnásobily. Zvýšené testování na gestační diabetes, měnící se charakteristiky populace a vyšší míry nadváhy a obezity mohou přispět k tomuto. Pravděpodobně existují další faktory, které zcela nerozumíme.
Pokračující účinky
Pokud není gestační diabetes dobře zvládnuta, existuje větší riziko komplikací během těhotenství a porodu u matky i dítěte, včetně vysokého krevního tlaku, předčasného porodu, velkého dítěte nebo nutnosti císařského řezu. S dobrou péčí o těhotenství, zdravou výživu, fyzickou aktivitu a užívání léků, jako je inzulín nebo metformin (který kontroluje vysoký krevní tlak), je potřeba vyhnout se mnoha z těchto problémů.
Krevní test po šesti až dvanácti týdnech po porodu může potvrdit, že diabetes zmizel. Poté může být lákavé zapomenout na gestační diabetes zcela. Bohužel však víme, že to není nutně konec cesty s diabetem.
V posledních letech jsme si uvědomili, že ženy s gestačním diabetem mají vyšší riziko vzniku zdravotních problémů později. Těhotenství je zvláštní druh "metabolického testu". Odhaluje potenciální problémy s rezistencí na působení inzulínu nebo nedostatečnou produkcí inzulínu, která byla skryta před těhotenstvím.
Riziko diabetu 2. typu u žen s gestačním diabetem je až sedmkrát vyšší než u žen, které nemají.
Ve srovnání s ženami bez gestačního diabetu je riziko vývoje vysokého krevního tlaku a srdečních onemocnění téměř trojnásobné.
Výzkum také naznačuje, že děti s těhotenským těhotenským diabetem mají vyšší riziko nadváhy a mají cukrovku, jak vyrůstají. V některých studiích se cukrovka zvýšila až čtyřikrát. Vzhledem k tomu, že více žen má gestační diabetes, může to přispět k eskalaci cukrovky a obezity, zejména u mladých lidí.
Změna budoucnosti
Gestační diabetes by měla být chápána jako příležitost identifikovat rodiny s vyšším rizikem metabolických problémů a podnikat kroky. Všechny ženy s gestačním diabetem v anamnéze by měly mít každoroční lékařskou prohlídku a kontrolu hmotnosti, krevního tlaku, cholesterolu a dalších rizikových faktorů pro srdeční onemocnění.
Pokyny doporučují vyšetření na diabetes jednou za tři roky, v závislosti na riziku. Před dalším těhotenstvím je důležité znát stav diabetické ženy.
Musíme lépe porozumět tomu, kdo je nejvíce vystaven riziku a výzkumu, který zásahy sníží toto riziko. Mezitím by zdravotníci měli doporučit změny v životním stylu, které snižují tělesný tuk, jako je zdravá výživa a fyzická aktivita. Tyto změny mohou přijmout celou rodinu.
Ženy by se měly zaměřit na to, aby ztratily nadměrnou hmotnost získanou během těhotenství a aby se nacházely v jejich zdravé hmotnosti. Kojení je přínosné pro prevenci přírůstku hmotnosti a případně i pro diabetes.
Gestační diabetes je oknem do budoucího zdraví žen a jejich dětí. S odpovídajícím vzděláním, podporou, sledováním a preventivní činností nám tento záblesk do budoucnosti umožňuje změnit svůj osud.
Tento článek se poprvé objevil na rozhovoru.
