Syndrom polycystických vaječníků: příznaky, léčba a plodnost
Syndrom polycystických vaječníků (PCOS) je hormonální stav, který narušuje ovulaci a menstruační cyklus. Je to nejčastější ženský hormonální stav, který postihuje zhruba jeden z 12 žen světan.
Ženy s PCOS často mají zvětšené vaječníky, které obsahují malé kapaliny plněné folikuly nebo cysty. Tyto cysty jsou tam, kde se stav dostává svého jména, protože "polycystická" znamená "mnoho cyst".
Ale ačkoli až třetina žen může mít polycystické vaječníky viděné na ultrazvuku, ne všechny mají hormonální problémy a fyzické příznaky, které definují PCOS.
U žen s PCOS způsobuje hormonální nerovnováha řadu příznaků, jako jsou nepravidelné nebo nepřítomné periody, přírůstek hmotnosti, akné, nadměrné srsti, změna nálady, tmavé skvrny pokožky a ztenčení vlasů hlavy.
Vzhledem k tomu, že ženy s PCOS nemusí pravidelně ovulovat nebo nemusí ovulovat vůbec, některé ženy mohou mít potíže s otěhotněním.
Zatímco příčina hormonální nerovnováhy ještě není známa, předpokládá se, že má nějaký genetický základ.
Symptomy a související nemoci
PCOS je často nejprve diagnostikován v pozdních dospívajících letech, kdy mladé ženy zaznamenávají, že mastná pleť adolescence odmítá odejít, stejně jako nepravidelná a nepředvídatelná období.
Pro diagnostiku PCOS posuzují lékaři symptomy pacienta a mohou provést určitý krevní test, aby zjistili hladinu hormonu. GP může také objednat ultrazvuku dělohy, vaječníků a pánve.
Ženy s PCOS mají častěji větší váhu kolem pasu. Tato forma distribuce tělesného tuku je spojena s vývojem cukrovky a srdečních onemocnění později v životě, takže lékaři mohou provést další testování těchto stavů.
Ženy s PCOS jsou rovněž vystaveny zvýšenému riziku vzniku rakoviny dělohy, protože nepravidelná období a nepřítomná ovulace mohou vést k nekontrolovanému zesílení výstelky dělohy.
Přestože některé ženy s PCOS mohou prezentovat řadu stavů, jiné mohou mít vůbec žádné příznaky. Tyto ženy se nikdy nemusí vyvíjet žádné významné příznaky, nebo se mohou setkat pouze s příznaky, pokud jsou nad zdravou hmotností.
Léčba
Aby se snížilo riziko rakoviny, srdečních onemocnění a cukrovky, ženy s PCOS musí od útlého věku pečovat o své zdraví. Lékaři budou poskytovat poradenství ženám s PCOS o dietě a cvičení a některé ženy mohou nalézt své příznaky, protože ztrácejí váhu.
Pro zmírnění symptomů PCOS mohou lékaři předepsat antikoncepční pilulku. Pilulka reguluje hormony a je vynikajícím způsobem, jak kontrolovat mastnou pokožku a nepravidelné období, a zároveň poskytuje ochranu proti kontracepci.
Žena s časnými známkami diabetu může být předepsána metforminem, který se zabývá příčinou diabetu a pomáhá s příznaky PCOS. To může také vést k pravidelné ovulaci pro ženu, která se snaží otěhotnět. Je zajímavé, že pokud se užívá během těhotenství, může se snížit riziko potratu. Nevýhody léčby metforminem může způsobit, že se ženy mohou cítit nevolně, nafouknuty nebo způsobují průjmy.
U příznaků spojených s vysokými hormonálními faktory, jako jsou zvýšené tělesné srsti, řídnutí vlasů nebo akné, mohou lékaři předepisovat anti-androgenní léky ke snížení těchto hladin hormonů. Tyto léky jsou často kombinovány s antikoncepčními tabletami a neměly by být užívány při otehotnění.
Plodnost
Ženy s PCOS, které se snaží otěhotnět, mohou často přirozeně počítat s dosažením a udržováním zdravé hmotnosti.
Některé ženy mohou potřebovat jemnou stimulaci vaječníku, tabletami nebo injekcemi, aby stimulovaly ovulaci (to také umožňuje ženám časovat sex po ovulaci). Lékaři odborné fertility musí dohlížet na tento proces, aby se zajistilo, že pacienti nebudou ohroženi vícečetným těhotenstvím.
Pokud žena nemá problémy se svými falešnými trubkami nebo se spermatem svého partnera, je zřídka, že bude vyžadovat IVF, aby otěhotněla.
Pokud z jiných důvodů žena s PCOS potřebuje léčbu IVF, má zvýšené riziko zveličené odpovědi na léky: stav známý jako "hyperstimulace", kdy se vaječníky zduří a bolestivě. Nicméně, pod vedením lékaře pro plodnost je riziko hyperstimulace velmi nízké.
Pokud máte obavy z PCOS, poraďte se s lékařem, abyste dostali příznaky pod kontrolu a pomohli snížit riziko komplikací, jako je cukrovka, srdeční onemocnění a problémy s plodností.
Roger Hart je profesorem reprodukční medicíny na Univerzitě západního světa. Tento článek se poprvé objevil na rozhovoru.