Obsedantně kompulzivní porucha (OCD) u dětí

Obsah:

V tomto článku

• Co je obsedantně kompulzivní porucha?
• Jak časté je OCD u dětí?
• Příčiny OCD dětství
• Symptomy OCD
• Diagnóza
• Léčba OCD u dětí
• Jiné poruchy, které mohou koexistovat s OCD
• Řízení OCD během školních hodin
• Řešení OCD u dospívajících

Obsedantně kompulzivní porucha (OCD) je běžný stav u dětí na celém světě s asi jedním dítětem z každých 100 v USA, kteří jsou s ním diagnostikováni. Zatímco chování vyvolané touto podmínkou se v každém dítěti liší, podkladový problém, který ji způsobuje, může být identifikován a kontrolován vhodnými léčebnými postupy.

Někdy může být OCD chybně chápáno jako nepravidelné chování a diagnostikováno až později. Je důležité, aby rodiče porozuměli OCD a rozpoznali jeho příznaky a známky, aby zajistily, že pro jejich děti bude zajištěna přiměřená a včasná pomoc.

Co je obsedantně kompulzivní porucha?

OCD je neurobiologická porucha, která může donutit děti, aby se uchýlily k nutkatelnému chování způsobenému narušujícími myšlenkami nebo obavami. Stav způsobuje intenzivní strach nebo strach, jinak známý jako posedlost, u dětí o nějakém konkrétním nebo několika věcech. Ke snížení tohoto stresu se často mohou účastnit kompulzivní činnosti nebo nutkání.

To může být charakterizováno náhlými paniky a opakujícími se akcími a sdílí jeho příznaky s podmínkami jako je ADHD, Tourettův syndrom a autismus.

Jak časté je OCD u dětí?

OCD je považována za čtvrtou nejčastější podmínku po celém světě, přičemž asi u jednoho ze sedmi lidí trpí. Odhaduje se, že jedno z každých 100 dětí v USA má OCD. V rozvinutých zemích se v porovnání s rozvojovými zeměmi vyskytuje častěji.

OCD se může projevit u dětí mladších 1, 5 roku. Mladé děti často nedokáží vyjádřit své obavy a posedlosti, což dělá diagnózu obtížné, ne-li nemožné. Mohou se také snažit skrýt svůj nátlak ze strachu, že bude šikanován nebo zesměšněn.

Mnoho dospělých také zjistilo, že jejich OCD se objevila v dětství.

Příčiny OCD dětství

Zatímco přesná příčina OCD je stále zkoumána, existuje několik příčin, které mohou vést k OCD u dětí.

1. Nedostatek serotoninu, chemického neurotransmiteru v mozku, který pomáhá buňkám v mozku vzájemně komunikovat. To může být také genetické, protože se zjistí, že děti, jejichž rodiče mají nižší hladiny serotoninu, mají také tendenci mít nedostatečný serotonin.
2. Infekce, jako jsou streptokokové infekce, jako je strep throat nebo šarlatová horečka, mohou způsobit OCD u dětí, které jsou označovány jako syndromy pediatrické autoimunitní neuropsychiatrické poruchy (PANDAS)
3. Abnormality v mozku, zejména v orbitální kůře, část mozku, která je zodpovědná za kognitivní schopnosti a rozhodování, jsou nalezeny v mozkovém vyšetření některých dětí s OCD. To vedlo k domněnce, že může být také příčinou OCD.
4. Rovněž se zjistilo, že děti trpící depresí mohou být náchylné k OCD nebo rozvíjet příznaky.
5. Environmentální faktory, které způsobují intenzivní úzkost, mohou způsobit, že dítě rozvíjí kompulzivní návyky, které lze kategorizovat pod OCD.

Symptomy OCD

Většina příznaků OCD u dětí je velmi výrazná. Nicméně, tam jsou šance, že oni mohou být vynecháni nebo nepochopení. Většina dětí se věnuje kompulzním činům nebo rituálem, které jsou výsledkem jejich posedlosti nebo iracionálních obav. Některé příznaky, které můžete sledovat, zahrnují:

1. Intenzivní strach z choroboplodných zárodků, nečistot nebo nemocí, které je přimějí k tomu, aby přijaly extrémní opatření a umývali ruce často.
2. Trvá na tom, že nosí rukavice nebo oblečení s plnými rukávy, aby se zabránilo vystavení bakteriím.
3. Čištění určitého místa nebo objektu několikrát.
4. Opakovaná křížová kontrola věcí způsobená nadměrnými pochybnostmi - příklad: kontrola, zda jsou dveře zamčené nebo zda jsou knihy několikrát zabaleny.
5. Zvyk několikrát opakovat určité slovo nebo frázi.
6. Posedlost organizováním věcí přesně symetrickým způsobem.
7. Dodržování přísné rutiny každý den.
8. Nadměrná víra v šťastná a nešťastná čísla a počítání kroků nebo pohybů pokaždé, aby se zajistilo štěstí číslo.
9. Dělat věci znovu a znovu hledá dokonalost.
10. Náhlé důsledné impulsy nebo násilné naléhavé potíže jednat nebo dělat určité věci.
11. Několikrát opakovala slova.
12. Opakování stejných otázek znovu a znovu.
13. Opakovat slova, která jim ostatní mluvili.
14. Iracionální strach z toho, že milovaný někdo ublíží.
15. Hromadí některé položky.

Diagnóza

Neexistuje specifický laboratorní test pro diagnózu OCD. Můžete však jít kvalifikovaným odborníkem v oblasti duševního zdraví, jako je dětský psycholog nebo psychiatr, pokud si u svého dítěte všimnete příznaků OCD. Než budete hledat pomoc od dětského psychologa, možná budete muset sledovat všechny příznaky a jejich četnost s přesnými detaily pro lékaře.

Dítě psycholog bude pohovořit vás i vaše dítě, nebo vás požádá, abyste vyplnili dotazník. Test vašeho dítěte OCD bude obsahovat několik otázek týkajících se symptomů a jejich závažnosti, aby bylo možné určit závažnost onemocnění. Vaše dítě bude diagnostikováno s poruchou pouze v případě, že OCD významně ovlivňuje jeho každodenní život.

Někteří dětští psychologové mohou také provést fyzickou prohlídku nebo laboratorní test, aby vyloučili jakékoli šance na jiné zdravotní stavy. Včasné odhalení OCD vám může pomoci vyhledat správné ošetření pro vaše dítě.

Léčba OCD u dětí

Zatímco neexistuje lék na OCD, je účinná léčba a může být aplikována, aby snížila nebo dokonce zmírnila příznaky, pokud byla detekována včas. Děti s mírnými případy OCD se léčí pravidelnou terapií a léky jsou předepsány dětem s vážnými příznaky. Kombinace obou může být také použita v závislosti na věku dítěte, stavu, příznaky a jeho závažnosti a toleranci na léky.

Léčba může být zařazena do:

1. Psychoterapeutické

Kognitivní behaviorální terapie, nazývaná terapie expozice a odpovědi, se používá k identifikaci hlavní příčiny posedlosti. Tato léčba je u dětí velmi účinná a pomáhá měnit jejich nutkání. Terapeuté mohou také představovat drobné omezení, jako je počet případů, kdy dítě může opakovat akci za den, aby mu umožnilo nakonec a postupně odstranit nadměrný rituál.

Nicméně terapie je dlouhý proces a může být těžké pro malé děti, které dosud nebyly schopné pochopit, že jejich posedlost může být iracionální.

2. Farmakologické

V případech, kdy léčba není možná nebo není životaschopná, jsou předepsány léky jako inhibitory selektivního zpětného vychytávání serotoninu nebo SRRI. Ty selektivně zaměřují neurotransmitery v mozku a také působí jako antidepresiva, což snižuje úzkost. To může dítě lépe reagovat na terapii.

V případě, že se OCD vyvolá v důsledku streptokokové infekce, mohou být antibiotikům předepsány také dítě.

Jiné poruchy, které mohou koexistovat s OCD

Většina dětí má společně s OCD další společný stav. Některé poruchy duševního zdraví se často vyskytují u jedinců a dětí s OCD, které zahrnují:

1. Úzkostné poruchy
2. Bipolární porucha
3. Deprese
4. Poruchy autistického spektra nebo ASD
5. ADD (porucha pozornosti s dechem) nebo ADHD (hyperaktivní porucha pozornosti)
6. Poruchy příjmu potravy
7. Ticho nebo Tourettův syndrom
8. Tělesná dysmorfická porucha nebo posedlost skutečné nebo imaginární vady v těle
9. Hromadná porucha
10. Trichotillomania nebo obsedantní porucha tahání vlasů
11. Exorporace nebo extrémní porucha vychystávání kůže

Některé z těchto poruch se mohou objevit jako příznaky OCD u dítěte a obvykle spadají do kategorie poruch souvisejících s OCD.

Řízení OCD během školních hodin

Diskutovat o podmínkách vašeho dítěte s učiteli ve škole je volbou, kterou máte udělat. Existují však přínosy pro informování učitelů a školy. Je pravděpodobné, že OCD může způsobit, že vaše dítě bude mít sociální, akademické nebo emocionální potíže, které učitel může zaplatit trochu více pozornosti, když bude informován.

Vzhledem k tomu, že OCD má viditelné a patrné příznaky, mohou učitelé ve škole již uvědomit tento stav, neboť většina škol připravuje učitele na péči o děti s poruchami chování. Můžete s učiteli diskutovat o tom, jak porozumět rozsahu svých znalostí o této poruše a jak se aktivně podílet na tom, jak je aktuálně informovat o tom, jak pomoci dětem s OCD. Knihy, videa a webové stránky, které diskutují o stavu, lze sdílet s učiteli.

Řešení OCD u dospívajících

U dospívajících s OCD se často objevují zhoršené problémy týkající se chování, které jsou mimo kontrolu. Je důležité, abyste se aktivně podíleli na tom, jak pomáhat vašemu dospívajícímu obličeji OCD a přimět je k účasti na terapii, aby pomohli zmírnit duševní a emocionální potíže, které jim způsobují OCD. Zde je několik věcí, které musíte mít na paměti:

• Nekritizujte své stížnosti na OCD. Je to porucha, nad kterou nemají kontrolu.
• Zjistěte vše, co můžete o OCD, a informujte se.
• Poraďte se svým dospívajícím a pomozte jim přijít s metodami zvládat stres a relaxovat. Například můžete jogu nebo jiné třídy s teenagem.
• Ujistěte se, že ho přijmete k terapeuti pro kognitivní behaviorální terapii.
• Buďte vždy přítomni a nechte svého dospívajícího vědět, že vám může být oslovena pomoc.
• Diskutujte s terapeuty o křídovém způsobu, jak zdravě vyhovět vašim dospívajícím nutkům.
• Vyhledejte pomoc od své rodiny a přátel, abyste zajistili, že všichni jsou na stejné stránce, aby pomohli vašemu dítěti překonat poruchu.
• Zaregistrujte rodinu pro rodinnou terapii, pokud je to možné, pomůžete všem pochopit stav a přispět k lepšímu využití.
• Snažte se, abyste neztratili trpělivost a zůstaňte klidní, i když jste frustrovaní, abyste se vyhnuli tomu, Váš dospívající potřebuje vědět, že se na ně můžete vždy spolehnout.
• Pokud narazíte na situace, o kterých si nejste jisti, požádejte o pomoc okamžitě svého terapeuta nebo jiného odborníka na duševní zdraví.
• Vždy dítěti podporujte a vezměte všechno krok po kroku a z jakéhokoli důvodu ho nepřepínejte.
• Ujistěte se, že vaše dítě bere pravidelně nějaké předepsané léky.

OCD, a to i při správné pozornosti a léčbě, může trvat velmi dlouho, než se objeví viditelné změny a příznaky zmírní. Nezapomeňte si zvolit způsob léčby, který je vhodný pro vaše dítě a na který vaše dítě odpovídá nejlépe. Je nesmírně důležité, abyste se aktivně podíleli na pomoci vašemu dítěti při léčbě OCD a podpoře a vedli ho na každém kroku.