Syndrom aspirace zbarveného mekoniem a syndromu aspirace mekonia: fakta
Co je to syndrom močového měknutí a mekóniového aspirace?
Většina kojenců má v prvních 24 hodinách po porodu první pohyb střev, nazvaný mekonium. Mecomium je lepkavá tmavě zelená konzistence a když je plodová tráva zbarvená zeleně nebo žlutě, namísto toho, aby byla čistá, nazývá se mekóniovitým likérem. K tomu dochází, když dítě předá mekonium před narozením.
Syndrom aspirace mekonia je, když dítě vdechne mekonium před, během nebo po porodu. Může způsobit problémy s dýcháním stejně závažné jako pneumonie, a přestože se zřídka vyskytuje, může to být fatální.
Ne všechny děti, které se narodí s mekóniovým barvením, vyvinou syndrom mekonia aspiration syndrom a ty, které obvykle mají své dýchací cesty rychle vyčistit, aby se zabránilo dalším zdravotním potížím.
Jaké jsou rizikové faktory?
Šance na syndrom vdechování zbarvených mekoniem a aspirace mekonia jsou zvýšeny, pokud je přítomna některá z následujících příznaků:
- zácpa plodu během porodu (např. s obtížným doručením nebo problémy s pupečníkem)
- být starší matkou
- kouření cigaret
- mít zdravotní stavy, jako je cukrovka, vysoký krevní tlak nebo kardiovaskulární problémy
- mít problémy s infekcí nebo placentou
- opožděné (barvení mekoniem se vyskytuje zřídka před 38 týdny těhotenství).
Jaké jsou příznaky?
Vedle znečištěné plodové tekutiny mohou další známky, které dítě může mít syndrom aspirace mekonia, zahrnovat potíže s dýcháním, pomalý srdeční tep, roztrhané hrudník nebo hromadné zvuky a nízké skóre APGAR (které je založeno na několika různých testech, zdraví dítěte po narození).
Jak jsou diagnostikováni?
Mekonium zafarbený louh je diagnostikován pozorováním plodové vody.
Syndrom aspirace mekonia lze diagnostikovat poslechem plic dítěte pomocí stetoskopu pro mokré nebo křupavé zvuky. Pokud mohou být slyšeny, rentgenové záření na hrudníku může být nařízeno tak, aby ukázalo roztržené oblasti v plicích. Může se také ukázat krev, který ukazuje, jaký kyslík má kojenec ve svém oběhu, což může být použito k závěrečné diagnóze a zahájení léčby.
Jaká je léčba?
Mekonium zašpiněný alkohol pozorovaný během porodu je signálem pro zvýšené sledování dítěte během porodu.
Léčba závisí na tom, kolik mekonia je vdechováno. Pokud může být vidět barvení mekodiem během porodu, může být provedena amniofúze k prevenci aspiračního syndromu. Toto je, když je mekonium propláchnuto z plodové vody fluidním roztokem, než dítě může vdechnout, ačkoli tato praxe není obvykle prováděna ve světě.
Pokud dítě vdechne mekonium, ale jejich srdce nebo dýchání nejsou ovlivněny, budou sledovány, ale nemusí vyžadovat žádnou léčbu.
Lékaři mohou provádět sání, aby odstranili mekonium z průdušnice a plíce, dokud to všechno nezmizí. Dítě může někdy potřebovat antibiotika.
Některé děti, které vdechly hodně mekonia, budou muset být umístěny na ventilátor a pečovány o neonatální intenzivní jednotku. Mnoho dětí bude v pořádku během několika dní nebo týdnů, ačkoli velmi zřídka dítě může zažít dlouhodobější zdravotní problémy, jako je astma nebo vývojové problémy.
Ovlivňují matku?
Zbarvení mekoniem neovlivňuje zdraví matky, pokud k němu nedojde kvůli dalším komplikacím, které bude nutné léčit zvlášť.
Fakta ověřené Dr. Andrewem Zuschmannem . Dr. Andrew Zuschmann je odborník na fertilitu založený na Mirandě, porodník a gynekolog.