Vytváření práce méně bolestivé, přirozeně
těhotná žena
Když jsem zachovala svou dceru, když zažila práci, která byla ještě těžší než ta, kterou jsem měla před třiceti lety, přemýšlela jsem o jedné věci: jak může mít dítě v 21. století ještě tolik bolesti?
V této éře úžasného vědeckého a technologického vývoje, proč jsou moderní lékové možnosti pro úlevu od bolesti hodně stejné jako před desetiletími?
Tam byl plyn, směs oxidu dusného a kyslíku, která pomáhá některým ženám, ale ne všem; epidurální - záběr lokálního anestetika do dolní části zad - a pethidin, injekční narkotika.
Zatímco epidurální může být mocný blokátor bolesti, je někdy neúčinný. Může také zpomalit práci tím, že zasahuje do oxytocinu, hormonu, který napomáhá děloze, aby vytlačila dítě a může zvýšit šanci na přiložení kleště a těžké slzy v perineu, říká doktorka Hannah Dahlenová, profesorka porodní asistence Univerzita Western Sydney School of Nursing a porodní asistence.
Pethidin může pomoci s bolestí, ale nefunguje pro všechny. Jeho pozůstatky po narození mohou také dělat děti tak ospalé, že může být těžké dostat kojení jít, Dahlen říká.
Jedinou výjimkou je prudký nárůst lékařů, kteří doporučují silný opiát nazývaný remifentanil, který poskytuje kratší úlevu od bolesti za kratší období.
Ale spíše než čekat na lepší léky, aby přišli na pracoviště, Dahlen si myslí, že systém zdravotní péče by měl lépe využívat způsoby, jak zabránit bolesti, jako je snížení bolesti, používání tepla, teplá voda a masáž.
Strach, říká Dahlen, může narušit hormony, které jsou důležité pro porod. Zvyšuje produkci adrenalinu, která nejen inhibuje uklidňující hormony nazývané endorfiny, které pomáhají zmírnit bolesti, ale také snižují oxytocin a zpomalují práci.
Antidota k tomuto je to, co se nazývá "kontinuita péče", když ženy mají stejnou porodní asistentku nebo stejnou skupinu porodních asistentek, které se o ně starají během těhotenství a porodu, vysvětluje Dahlen.
"Tento pokračující kontakt se stejnou porodní asistentkou nebo porodní asistentkou umožňuje ženám vybudovat vztah důvěry, aby se během práce mohli cítit uvolněněji. Existují dobré důkazy o tom, že s kontinuitou péče ženy mají menší pravděpodobnost, že budou potřebovat úlevu od bolesti v práci, "říká.
Výzkum také zjistil, že ponoření do teplé vody v práci snižuje bolest a že stojící, sedící, klečení nebo chůzi v rané práci, namísto ležení, mohou snížit potřebu epidurální léčby.
Přesto, navzdory důkazům, ne všichni ženy používají tyto přístupy, říká Dahlen.
"Přestože NSW Health doporučuje, aby ženy v práci měly přístup k ponoření do vody, v některých soukromých nemocnicích se ženy mluví o použití vody, " říká.
"Pokud jde o pohyb, příliš mnoho žen má neustálé sledování plodu, které omezuje jejich pohyby.
"Některé sledování plodu je vždy dobré, ale to může být přerušované. Kontinuální monitorování plodu by mělo být prováděno pouze u žen s komplikacemi. Často je to věc, která zastavuje aktivní práci a znamená, že ženy nikdy nevystupují z postele. "
Jak mohou mít ženy lepší přístup ke kontinuitě péče, vodě a aktivnější práci? Tím, že najdete nemocnici, která nabízí tyto volby, rezervace včas - tyto programy mají dlouhé čekací listy - a necháte porodní asistentku vědět, že chcete být aktivní v práci, radil Dahlen.
Zlepšení svalové síly pomáhá, dodává fyzioterapeutka Jane Simonsová.
Simons, který provozuje soukromé cvičební kurzy v Královské nemocnici pro ženy v Sydney, říká, že "zlepšení síly ve všech svalových skupinách usnadňuje ženám změnu a udržování různých pozic během práce, pokud jsou schopni zůstat aktivní".
Silné nohy usnadňují dřepění nebo zůstanou ve vzpřímené poloze nebo používají pánevní houpání - techniku pohybu pánev ze strany na stranu, kolem a kolem nebo dopředu a dozadu, které pomáhají uklidnit kontrakce - zatímco horní tělesná síla může také usnadnit polohu sami na rukou a na kolenou.
To může pomoci s bolestí a nevědomky může někdy pomoci dostat hlavu dítěte do správné polohy, "říká Simons.
"Práce je nepředvídatelná, ale získání těla co nejsilnější před narozením je jako získání úvěru v bance, " říká.