IVF může zvýšit riziko předčasného porodu
Použití asistovaných reprodukčních technologií k otevírání bylo spojeno s vyšším rizikem předčasného porodu.
Italská studie publikovaná v časopise Ultrazvuk v porodnictví a gynekologii zjistila, že oplodnění in vitro (IFV) a intraok cytoplazmatická injekce spermií (ICSI) byla spojena s celkovým 80% zvýšeným rizikem spontánního předčasného porodu - 37 týdnů - ve srovnání s přirozeným pocitem.
Metaanalýza zahrnovala přezkoumání 15 studií zahrnujících 62 000 pacientů a přibližně 3800 předčasných porodů.
"Vývoj placenty může hrát klíčovou roli v patogenezi spontánního předčasného porodu při těhotenství IVF, " uvedl vedoucí autor Dr Paolo Cavoretto z nemocnice IRCCS San Raffaele v italském Miláně.
"V této vysoce rizikové skupině doporučujeme ultrazvukové vyšetření krčku krve, abychom mohli uplatnit včasné preventivní strategie".
Vedoucí odborník na reprodukci Laureát profesor John Aitken na univerzitě Newcastle nebyl zjištěním překvapen a říká, že předchozí důkazy vyvolaly obavy ohledně používání ICSI.
"Existují poměrně dobré údaje, které ukazují, že potrat je zvýšený, když se ICSI používá spíše jako inseminace než IVF, " řekl Prof Aitken.
Tato konkrétní technologie zahrnuje odběr jediné spermií z testu a jeho přímou injekcí do ženského vajíčka za účelem dosažení koncepce.
Původně byl vyvinut pro léčbu velmi těžké mužské neplodnosti, nicméně stále častěji klinické kliniky používají to více jako "rutinní výchozí opatření", říká prof. Aitken.
Jedním z důvodů, proč říká, je, že může zaručit koncepci.
Zatímco to může být považováno za účinnější, mohou mít nepříznivé důsledky použití "nevybraného" spermatu, varuje Prof Aitken.
"V normálním životě se v okamžiku inseminace uvolní zhruba 200 milionů spermií do ženského traktu a musí nalézt jen jednu další buňku v těle, " řekl.
"Z 200 milionů pravděpodobně asi 50 až 100 se dostane na povrch vajíčka, jeden z nich se dostane přes vnější vrstvy vajíčka a dosáhne hnojení."
"Problémem s ICSI je to, že vezmete jakoukoliv starou buňku a vstříknete do vejce, takže se vůbec nevybírá a není překvapením, že nyní začneme vidět nepříznivé důsledky neselektovaných spermatozoidů v koncepci."
Profesor Aitken uvedl, že ICSI byla také spojena se zvýšeným rizikem autismu.
"Údaje o těchto věcech jsou nyní nesporné a myslím, že důsledkem použití nevybraných gamet."
Reprodukční biolog říká, že nová studie zdůrazňuje, že opatření asistované reprodukce jako IVF / ICSI by neměly být používány "bezmyšlenkovitě" a používaly je pouze tehdy, když je to vhodné.
"Co se děje nyní, protože máme mnohem víc dětí z IVF, začínáme vidět věci na úrovni populace, kterou byste nikdy neviděli, když byste uvažovali o osudu IVF na jedné dvojici, " řekl Prof Aitken.
- AAP