Skupina B streptokoků (GBS) v těhotenství

Obsah:

{title}

V tomto článku

  • Co je Streptococcus skupiny B?
  • Jaké jsou příčiny infekce Strep skupiny B u novorozenců?
  • Jak se někdo může dostat na infekci skupinou B streptokoky
  • Diagnostika skupiny B Strep
  • Infekce streptokoků skupiny B u kojenců a novorozenců
  • Symptomy skupiny B streptokoků
  • Skupina B léčba streptokokem pro matky a malé děti
  • Jak může skupina B Strepovat během těhotenství prevenci?
  • Rizika bakterií GBS pro matku a dítě
  • Co mohou být komplikace užívání antibiotik?
  • Jsou testy GBS přesné?
  • Co když je váš test pro Strep Skupiny B pozitivní?

Skupina B Streptococcus (GBS) u zdravých dospělých je neškodná komensální bakterie (což znamená, že přístavek prospěje z lidského těla, ale nepoškozuje lidskou bytost), který je přítomen v gastrointestinálním a genitálním regionu. GBA však může způsobit infekci u lidí s oslabeným imunitním systémem, jako jsou starší a novorozené děti, které mohou být v některých vzácných případech smrtelné. Většina žen nese a předává GBS svým dětem během porodu a častěji, není to důvod k obavám.

Co je Streptococcus skupiny B?

Skupina B Streptococcus, která je také známá jako skupina b strep je jeden z mnoha různých druhů bakterií, které se daří v našem těle v trávicím, močovém a reprodukčním traktu. Asi třetina populace má GBS ve střevech, aniž by o tom věděla, protože tyto bakterie streptokoků přicházejí a odcházejí z našich systémů, aniž by způsobily jakýkoli zdravotní dopad. Odhaduje se, že 25% matky mají v jejich vaginálním traktu bakterie GBS.

Jaké jsou příčiny infekce Strep skupiny B u novorozenců?

Existuje několik způsobů, jak může matka, která je GBS kolonizována, přenést bakterie na její novorozence. Asi 50% matek předává bakterie svým dětem během těhotenství a vaginálního porodu. Avšak infekce GBS se liší od normální přítomnosti GBS v lidském gastrointestinálním traktu. Některé způsoby, jakými jsou způsobeny, jsou:

  • Infekce močových cest GBS během těhotenství
  • Porušení membrány prací před 37 týdny těhotenství
  • Přerušení membrány před 18 hod. Před podáním infikovaných matek
  • Testování pozitivní pro kolonizaci GBS ve 35-37 týdnech
  • Dítě se narodilo předčasně
  • Infekce placentární tkáně a plodové vody

Jak se někdo může dostat na infekci skupinou B streptokoky

Streptokokové bakterie skupiny B jsou přirozeně se vyskytující mikrob v těle lidí a jejich infekce není sexuálně přenosnou nemocí. Tyto bakteriální kolonie přicházejí a odcházejí bez příznaků. Také, proč někteří lidé vyvíjejí závažné infekce s touto bakterií, není známo. Některé zdravotní stavy, které poškozují imunitní systém, jako je onemocnění jater, rakovina, diabetes a infekce HIV, však zvyšují rizika. Lidé starší než 65 let, kteří žijí v pečovatelských domovech, jsou také známí, že se nakazili skupinou B strep.

Diagnostika skupiny B Strep

Těhotné ženy by měly dostat skupinový b strep test mezi 35 a 37 týdny těhotenství, neboť toto je období nejvyššího rizika pro novorozence. Postup pro testování zahrnuje požití vaginálního a rektálního výtěru a jeho odeslání do laboratoře pro kulturní test. Pozitivní výsledek znamená, že nosíte bakterie GBS, ale neznamená to, že jste nemocní nebo že dítě bude postiženo. To jen znamená, že existuje potenciální riziko infekce novorozence a je možné podniknout kroky k ochraně dítěte.

Pokud jste GBS pozitivní matkou a máte podezření, že vaše dítě může mít infekci, může být vzorek míchy nebo krve dítěte poslán do laboratoře pro analýzu. Pozitivní diagnóza je dána, když jsou bakterie GBS pěstovány z kultur vzorků tamponů. Výsledky mohou trvat dva až tři dny, než přijde, protože kultura potřebuje čas na růst.

Infekce streptokoků skupiny B u kojenců a novorozenců

Skupina b streptokoků u novorozenců a kojenců spadá do dvou hlavních kategorií, jak je vysvětleno níže:

  1. Časný nástup: Obvyklý typ infekce, rané nástupy skupiny B strep se vyskytuje kdekoli od prvních 24 hodin do prvního týdne života. Podle studií se u 90% dětí, u kterých došlo k časnému nástupu infekce, projevují příznaky nemoci během prvních 24 hodin.
  2. Pozdní nástup: To představuje polovinu případů, kdy infekce s infekcí GBS vykazuje příznaky od prvního týdne až po první tři měsíce života, přičemž příznaky u obou případů jsou víceméně stejné, zahrnující horečku, potíže s krmením, neobvyklé teploty těla apod.

Symptomy skupiny B streptokoků

Příznaky infekce se mohou zobrazit kdykoliv od prvních 24 hodin až po týden nebo dokonce o tři měsíce později. Ať už jste byli testováni pozitivně na GBS nebo ne, je důležité monitorovat dítě pro neobvyklé chování nebo změny, jako je špatné krmení, zvracení, horečka, extrémní podrážděnost apod.

{title}

Příznaky bakteriální infekce streptokoků jak pro časný, tak pro pozdní nástup jsou téměř podobné. Mezi příznaky patří

  • Dýchací potíže
  • Horečka
  • Obtížnost krmení
  • Letargie; kde je dítě těžké se probudit
  • Neobvyklá lámavost
  • Extrémní ztuhlost
  • Zvláštní podrážděnost
  • Nestabilní teploty těla
  • Záchvaty

Skupina B léčba streptokokem pro matky a malé děti

Střevní skupina skupiny B u kojenců a matek může být účinně léčena použitím antibiotik. Pokud bude testování pozitivní na bakterie, matka bude dávkována na dávku antibiotik několik hodin před tím, než půjde do práce. V ideálním případě jsou antibiotika podávány čtyři hodiny před porodem kapajícím do žíly v zadní části ruky. V případě kojenců existuje několik faktorů, které určují podávání antibiotik. Faktory jsou:

  • Pokud je dítě i matka zdravá a matka má při porodu plnou léčbu antibiotiky, dítě je nebude potřebovat.
  • Pokud matka nedostala během porodu antibiotika, může být dítě zahájeno kurzem, dokud mu nedojde úplně jasné.
  • Pokud dítě projeví příznaky infekce GBS, okamžitě začne s antibiotiky.

Jak může skupina B Strepovat během těhotenství prevenci?

Neexistuje žádný způsob, jak zabránit infekci GBS bakteriemi během těhotenství a v současné době neexistují žádné vakcíny pro ně. Jediným efektivním způsobem, jak snížit rizikový faktor, je získat testy na GBS mezi 35 až 37 týdny a dostat antibiotika před porodem na radu lékaře. Ženy, které pozitivně testují GBS a dostávají antibiotika během porodu, mají pouze šanci na 1 až 4000 mít dítě s infekcí GBS, zatímco ti, kteří nemají antibiotika, mají šanci 1: 200.

Rizika bakterií GBS pro matku a dítě

Bakterie GBS způsobují onemocnění streptokokovým onemocněním skupiny B u kojenců, které mohou mít jak časný, tak pozdní nástup mohou mít dlouhodobé dopady. Infekce nejčastěji způsobuje sepse (infekce krevního oběhu) a pneumonii (infekce a zánět plic). Nejvyšší riziko pochází z meningitidy (infekce tekutiny, která obklopuje mozek), protože děti, které přežijí meningitidu, mohou mít dlouhodobé problémy, jako je hluchota, slepota a vývojové poruchy.

U těhotných žen může infekce GBS způsobit infekci močových cest, infekci dělohy a placenty, předčasné porodu, potraty a úmrtí plodu.

Co mohou být komplikace užívání antibiotik?

Jedním z nejčastěji podávaných antibiotik streptokoků skupiny B je penicilin. Penicilin funguje dobře u většiny lidí, ale někteří mohou mít vedlejší účinky, jako jsou vyrážky, průjem a nevolnost. Některé ženy mohou mít závažnou alergickou reakci (anafylaxi) na penicilin, což může být ve velmi vzácných případech (asi 1/100 000) fatální. V případech alergie na penicilin by mohly být podávány alternativní skupiny antibiotik streptokokové skupiny b, jako je klindamycin.

{title}

Antibiotika mohou narušit rovnováhu zdravých bakterií v bříšku dítěte, a proto jsou lékaři opatrní při podávání léků dětem. Někteří dávají přednost počkat 12 hodin nebo více před zahájením léčby antibiotiky v případě potřeby.

Jsou testy GBS přesné?

Test laboratorní kultury pro GBS může přesně určit přítomnost infekce, ale výsledky trvají několik dní, než bude k dispozici. Některé nemocnice nabízejí rychlé testy GBS, které lze provést během práce a výsledky jsou doručeny za hodinu nebo více, avšak přesnost rychlých testů je nízká. Nejlepším způsobem je zobrazování GBS mezi 35 až 37 týdny.

Co když je váš test pro Strep Skupiny B pozitivní?

Testování pozitivních pro streptokok skupiny B během těhotenství nemusí nutně znamenat, že vaše dítě uloví infekci také. Můžete testovat pozitivně v rané fázi v těhotenství a negativní na konec a naopak. Pokud uděláte pozitivní výsledky ke konci těhotenství, je nejlepší diskutovat o plánu porodu a opatřeních, která mají být přijata k ochraně dítěte u svého lékaře.

Vždy se ujistěte, že během těhotenství dostanete vyšetření na různé nemoci nebo nemoci. Streptocentrum skupiny B nemusí být pro vaše dítě škodlivé, ale vždy je lepší být v bezpečí a získat si nejlepší péči.

Předchozí Článek Následující Článek

Doporučení Pro Maminky‼