Těhotenství s jednorožnou děložní stěnou

Obsah:

{title}

V tomto článku

  • Co je jednorožná děloha?
  • Co způsobuje jedinečnou dělohu?
  • Příznaky, že má jednorožnou dělohu
  • Jak je diagnostika hotová?
  • Jednorázová děloha a těhotenství
  • Má jedinečná děloha nějaký vliv na plodnost?
  • Možná léčba

Unikornní děloha je vzácná vrozená malformace dělohy. Zhruba dvě až osm procent žen s neplodností je diagnostikováno jednoramennou dělohu. Existuje však naděje, že ženy s jednorožnou děložní sliznicí mohou otěhotnět a doručit zdravé děti.

Co je jednorožná děloha?

V této komplikaci se děloha nevytváří zcela a má místo jedné normální dvě pouze jednu vajíčko. Vypadá to jako jeden rudimentární roh. Děloha je také menší než normální děloha. Může být odpojena od ostatních částí dělohy a není schopna vypouštět menstruační tekutinu. Může být také spojena se zbytkem dělohy nebo může obsahovat funkční endometrium. V některých případech může děloha vyvíjet menší odbočku zvanou hemi-uterus.

Co způsobuje jedinečnou dělohu?

Jednorázová děloha je způsobena abnormálním müllerianským kanálem nebo párovým kanálem embrya. Je to vrozené, že se s ním narodí ženy.

Příznaky, že má jednorožnou dělohu

Tento stav může být asymptomatický, jestliže je hemoptera s malou dutinou a funkčním endometriem. Je to asymptomatické, protože dutina vytváří spojení s děložní sliznicí a vaginou a vypouští menstruační tekutinu. Není tedy žádná bolesti břicha / pánev nebo nepohodlí. To se vyskytuje u 65% žen a tento stav může zůstat zcela nezjištěn, dokud žena nebude čelit potížím s koncipováním. V takových případech se jednostranná léčba dělohy zpomaluje.

Ale v mnoha případech se roh nepřipojuje k dutině dělohy, což má za následek tyto příznaky:

  • Chronická panvová nebo periodická bolest břicha: Může se vyskytnout v případech, kdy fungující houkačka je pevná a izolovaná od zbytku dělohy. Bolest se objevuje kvůli nahromadění menstruační tekutiny, která se nemůže protékat po vagině.
  • Hematometra: Jedná se o akumulaci nebo zadržování krve v děloze kvůli její neschopnosti odvádět tekutiny. Příznaky jsou bolesti v křečích během období břicha a pánevní středové linie, časté močení a retence moči. Ženy v premenopauze mohou také hlásit abnormální krvácení nebo bez menstruace v normálních cyklech. Zvýšení krve může také způsobit nízký krevní tlak nebo vazovagální potíže. Nicméně ženy v menopauze mohou být asymptomatické.
  • Endometrióza: Jedná se o poruchu, při níž se zjistí, že tkáň, která normálně linií vnitřku dělohy (nazývaná endometrium) vyrůstá mimo dělohu. Zahrnuje spoustu těžkých, ostrých, hnusných bolestí v dolní části břicha, která nezmizí léky. Často se vyžaduje chirurgie jako léčba.
  • Historie neplodnosti.
  • Předčasné porod, potrat a páteř.

{title}

Jak je diagnostika hotová?

Tento stav zůstává nediagnostikovaný, dokud žena netrpí těhotenskými komplikacemi jako je anamnéza neplodnosti, opakované potraty nebo předčasné porodnictví.

Existují některé testy, které mohou také zjistit problém a umožnit včasnou léčbu:

  • Neplodnost a / nebo pravidelné vyšetření pánevního tělíska : Při těchto testech může být podezření na jednorozměrnou dělohu. Detekce je v těchto testech obvykle vzácná.
  • Zobrazování: Normální ultrazvuk často nedokáže diagnostikovat jednoramennou dělohu. MRI, což je trojrozměrná sonografie, má lepší výsledky.
  • Laparoskopie: To může potvrdit problém.
  • Hysteroskopie : Jedná se o proces, při kterém se miniaturní dalekohled vloží přes děložní čípku, aby se ukázala děloha pro diagnózu nebo léčbu určitých stavů. To také může odhalit jednorožnou dělohu.

Jednorázová děloha a těhotenství

Reprodukční komplikace jsou časté u žen s jednorožnou děložní močovou cestou. Těhotenství u jednorožných žen dělohy je obtížné, protože obvykle v této situaci funguje pouze jedna vajíčka. Dokonce i tehdy, když otehotní jednorožecná děloha zahrnuje následující rizika:

  • Jaterní potíže: Může dojít k úmrtí plodu a mrtvému ​​porodu kvůli abnormálnímu tvaru dělohy a nedostatečnému průtoku krve do dělohy a placenty, která živí plod.
  • Předčasné porod: Ženy s jednorožnou děložní kostou mohou jít do rané práce, protože dítě vyrůstá do dělohy, které je menší než obvykle. To se děje v prvních fázích těhotenství. Zvyšuje se pravděpodobnost porodu také při porodu, kde se dítě narodí jako "nejdříve první" namísto normální "hlavy první". To může vést k císařskému (sekci C) místo běžnému doručení.
  • Ektopické těhotenství: Ženy s jednorožnou děložní stěnou mohou být svědky mimoděložního těhotenství. K tomu dochází, když oplodněné vajíčko implantuje mimo dělohu, obvykle ve vajíčko. Bohužel těhotenství musí být ukončeno.
  • Silné krvácení: Mohlo by to představovat ohrožení života kvůli předčasnému prasknutí membrán během prvního nebo druhého trimestru.
  • Intrauterinní retardace růstu: V tomto případě může být novorozence menší v hmotnosti a velikosti.
  • Placenta previa: Když otevíráte, placenta se obvykle připevňuje k horní části dělohy a ponechává děložního čípku volný. V placentě previa se připevňuje ke spodní části dělohy a rozšiřuje se na celý nebo část děložního čípku.
  • Placentární abrupce: Zde se placenta náhle oddělí od dělohy, obvykle po 20. týdnu těhotenství. Pokud je to závažné a nezjištěné, může to mít za následek mrtvé nebo předčasné dítě.
  • Intrauterinní zánik plodu: To znamená mrtvé dítě.
  • Bolest a zhroucení břicha: Dokonce i když ženy s jednorožnou děložní sliznicí podstupují velmi pokročilé postupy, detekce může být zpožděna. Do té doby může být příliš pozdě a dojde ke kolapsu.

Má jedinečná děloha nějaký vliv na plodnost?

Jednorázová děloha způsobuje významné gynekologické a porodnické komplikace. To má velký vliv na plodnost. Ženy jsou zřídkakdy schopné představit si, když existuje rudimentární roh. Dokonce i když se jim podaří představit, existují různé rizika, jako je prasknutí dělohy během prvního nebo druhého trimestru, které způsobují těžké krvácení a mohou představovat život ohrožující matku i plod, který může být ukončen. Jednorázová děloha ovlivňuje plodnost žen v přesné míře uvedené níže:

  • Živé narození: 29, 2%
  • Předčasnost: 44%
  • Ektopické těhotenství: 4%.
  • Potrat v prvním trimestru: 24, 3%
  • Potrat v druhém trimestru: 9, 7%
  • Intramuskulární zánik plodu: 10, 5%.

Možná léčba

Jednorázová léčba dělohy není nikdy plně účinná, protože dělohu nelze chirurgicky zvětšit. Tyto chirurgické a nechirurgické procedury jsou nejčastěji přijaté metody, které jednoduše řídí stav:

  • Cervikální steh nebo cerkláž: Toto se často vyskytuje u jednorázových případů dělohy, které hlásily anamnézu potratů, předčasného porodu a nekompetentního děložního čípku. Při tomto postupu je děložní čípek během těhotenství sešit a zavřeno.
  • Laparoskopická operace: Tato léčba je prováděna za účelem odstranění izolovaného hemi-dělohy, protože způsobuje bolesti břicha v důsledku nahromadění menstruační krve, která nemůže vyteče.
  • Naléhavé doručení pod zvláštní péči: Těhotenství je možné v nekomunikující děloze, jak bylo vysvětleno dříve v článku. To však představuje vyšší riziko pro těhotné ženy a může zahrnovat mimořádnou situaci, protože děloha může prasknout do konce druhého trimestru z důvodu zúžení místa v menší děloze. Musí být věnována maximální péče a opatrnost, aby se předešlo riziku pro matku a dítě. To se děje v odhadovaných 89% případů. Aby se tomu zabránilo, lékaři doporučují laparoskopii k odstranění izolovaného hemi-dělohy. Tento proces jsme diskutovali v předchozím bodě.

Obvykle však není doporučena žádná chirurgická intervence, pokud endometriální tkáň v rudimentárním rohu způsobuje bolest nebo pánevní hmotu. Pevný nefunkční hemoptera nemusí být chirurgicky odstraněn.

Konečně, typ léčby závisí hodně na změnách v jednoramenné děloze. Stav dělohy se v jednotlivých případech liší. Například:

  • Případný roh může nebo nemusí být přítomen.
  • Hruď se může nebo nemusí připojit ke zbytku dělohy.
  • Velikost dělohy se může také lišit.

Asistovaná reprodukce

Jedním z nejvíce přijatých léčby je jednorozměrná IVF dělohy s přenosem embrya. eSET (elektivní přenos jednoho embrya) může snížit vysoké riziko spojené s vícečetným těhotenstvím (dělení nebo prasknutí dělohy) s jednobarevným těhotenstvím u žen s jednorožnou děložní stěnou. Pokud se potrat opakuje, může být vzato v úvahu náhradní mateřství.

Tato podmínka může být velmi složitá, ale dobrou zprávou je, že mnoho žen (polovina z nich, jak bylo uvedeno ve výzkumu), porodila plnohodnotné zdravé děti a dokonce i dvojčata! Komplikace lze řídit a odvrátit pomocí pečlivé a pokročilé lékařské péče.

Také číst : Seznam 10 různých typů těhotenství

Předchozí Článek Následující Článek

Doporučení Pro Maminky‼