Žlučové kameny (cholelitiáza) u dětí
V tomto článku
- Co jsou žlučové kameny a jejich typy
- Jak běžná je cholelitiáza u dětí
- Příčiny žlučových kamenů u dětí
- Známky a příznaky žlučových kamenů
- Rizika a komplikace
- Jak se diagnostikují žlučové kameny
- Léčba žlučových kamenů u dětí
- Jednoduché tipy k prevenci žlučových kamenů u dětí
- Kdy zavolat lékaře
Naše tělo vytváří v sobě řadu látek, které uspokojují řadu funkcí. Játra produkují žluč, což napomáhá trávení v žaludku i ve střevě. Podobně je cholesterol v těle také potřebný ve zdravém množství. Nicméně, když některou z těchto úrovní naruší nebo je vystaven některým nekontrolovaným faktorům, mohou vést k tvorbě žlučových kamenů, což může být docela bolestivé.
Co jsou žlučové kameny a jejich typy
Stručně řečeno, v těle se vyskytují určité trávicí tekutiny, které mají sklon k vytvrzení do husté hmoty a tvořit uvnitř žlučníku. Občas se jim to podaří nalézt uvnitř potrubí nebo průchodu a nakonec ho zablokuje, což způsobuje zánět žlučníku. Tyto žlučové kameny jsou obvykle jeden z níže uvedených dvou typů.
1. Kameny tvořené bilirubinem
Bilirubin je speciální šťáva vylučovaná v žaludku a používá se především játry. Někdy se tato šťáva může shromáždit a ztuhnout, což vede k tvorbě kamene. Pokud má dítě leukémii nebo problémy s fungováním jater, včetně případných infekcí, jsou vyšší pravděpodobnosti tvorby bilirubinových kamenů.
2. Kameny tvořené cholesterolem
Cholesterol je přítomen v celém těle v různých poměrech. Velmi zřídka dělají děti cholesterolové kameny, protože jsou většinou pozorovány u dospělých s problémy s cholesterolem, jako jsou staří lidé, obézní nebo těhotné ženy atd.
Jak běžná je cholelitiáza u dětí
U rodičů, kteří se ptají, mohou děti dostat žlučové kameny, důkazy mohou poukazovat na vzácné případy, ale určitě existuje možnost. Je vysoce pozorován u dětí, které mají špatné stravovací návyky nebo trpí cukrovkou, obezitou i hemolytickou anémií mezi ostatními zdravotními podmínkami.
Příčiny žlučových kamenů u dětí
Tvorba žlučníku je vzácná u dětí, ale rozhodně není neslýchaná. Existují některé konkrétní příčiny, o kterých je známo, že jsou pachateli za těmito.
1. Diabetes
Některé děti se narodily s náchylností k cukrovce, zatímco existuje několik dalších, které se vyvíjejí diabetes typu 2 docela brzy v životě. Takové děti musí čelit řadě zdravotních problémů a také tvorba žlučových kamenů.
2. Léky na snížení cholesterolu
Některé děti se mohou narodit s oběhovými nebo srdečními poruchami, což nutí užívat léky, které působí při snižování cholesterolu v těle. Nicméně tyto léky následně vedou ke zvýšení hladiny cholesterolu v žluči, což zvyšuje pravděpodobnost ztuhnutí a tvorby žlučových kamenů.
3. Genetické důvody
Někdy mohou být žlučové kameny geneticky zděděné od rodičů nebo dokonce před generací. Vzhledem k tomu, že různé faktory by mohly vyvolat tvorbu žlučových kamenů, všichni členové rodiny, kteří utrpěli, se automaticky zvýší riziko, že dítě trpí.
4. Obézní děti
Jedním z hlavních problémů, které se dnes potýkají s lidstvem, obezita je pro mnoho lidí zdravotním problémem, ale její důsledky se mohou projevit i v různých formách. Přítomnost obezity má přímou souvislost se zvýšením hladiny cholesterolu v těle, což nakonec dává dítěti vyšší riziko vzniku problémů souvisejících s žlučovým kamenem.
Známky a příznaky žlučových kamenů
V těle se tvoří žlučové kameny. Takže mohou být detekovány pouze lékaři pomocí specifických strojů a technik. Pokud však vaše dítě trpí žlučovými kameny, existují některé silné známky, které určitě vystaví.
- Pankreas dítěte by byl zapálený.
- Bude mít vysokou horečku.
- Bude také zaznamenán nějaká prodloužená bolest.
- Mohou se objevit záchvaty zvracení.
- Nastane pocit nevolnosti.
- Místo mezi lopatkami na zadní straně začne bolet.
- Jeho horní břicho prožije náhlé a ostré bolesti.
- Pravé rameno dítěte by také začalo bolet.
Rizika a komplikace
Je velmi důležité rychle zjistit žlučové kameny a co nejdříve provádět léčebné postupy. Pokud se ponecháte bez dozoru a nechte se dále rozvíjet, hrozí nebezpečí vzniku komplikací u dítěte.
- Ačkoli poměrně vzácné, existují případy, kdy žlučové kameny značně perforovaly žlučník.
- Vzhledem k tomu, že žlučové kameny blokují různé kanály a průchody, mohou nastat systémové infekce a záněty, jako je cholecystitida a cholangitida.
- Pokud je žlučový kámen zablokován, nejčastější komplikací je zánět pankreatu. I když je bolestivé, není to vážné a snižuje se, jakmile kámen prošel potrubím.
Jak se diagnostikují žlučové kameny
Lékaři obvykle provádějí diagnózu žlučových kamenů a využívají řadu testů založených na intenzitě a nutnosti diagnostiky.
- Obecné krevní testy poskytují představu o přítomnosti jakékoli infekce.
- Ultrazvuk může poskytnout přiblížení všech žlučových kamenů.
- Endoskopické ultrazvuky dosahují hloubky pro lepší zobrazení.
- Prohlídky CAT jsou pokročilé a navrženy pro lepší výsledky.
- MRCP nebo magnetickou rezonanční cholangiopancreatografií pomáhá vizualizovat kanály žlučníku.
- ERCP nebo endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie, jasně ukazuje oblasti obklopující játra, pankreas a žlučník.
- Cholescintigrafie nebo HIDA vyšetření poskytují informace o možnosti podráždění žlučníku.
- Občas může být také navrženo rentgenové vyšetření břišní oblasti.
Léčba žlučových kamenů u dětí
V případě léčby pediatrických žlučových kamenů je jejich chirurgické odstranění nejlepším způsobem, jak zabránit komplikacím a zmírnit jejich bolest. Existuje několik hlavních způsobů, jak to lze úspěšně dosáhnout.
1. Postup ESL
Také známý jako elektrohydraulická rázová vlna litotripsie, to je velmi doporučeno pro děti, které nemusí být příznivé pro invazivní chirurgii. Zde je kámen nucen procházet kanálem rozbitím na menší kousky.
2. Otevřete cholecystektomii
Komplexní chirurgický proces ve srovnání s ostatními je obvykle prováděn, když se kámen nachází podivně v žlučníku. Operace začíná od břicha a pokračuje dopředu.
3. Laparoskopická cholecystektomie
Minimálně invazivní chirurgická technika, laparoskopie umožňuje chirurgům přístup do břicha přes žaludek a extrahovat žlučník úplně.
Jednoduché tipy k prevenci žlučových kamenů u dětí
Naštěstí existují poměrně snadné způsoby, jak zabránit tvorbě žlučových kamenů u dítěte. Toho lze dosáhnout dodržováním některých jednoduchých každodenních návyků.
1. Přidržení plánu stravování
Když děti nakonec vynechávají nějaké velké jídlo, vylučuje se sekrece žluče v těle, což může zvýšit pravděpodobnost tvorby žlučníku. Dokonce i půst může mít za následek totéž, což by se mělo velmi vyhnout dětem.
2. Dodržování zdravé výživy
Příjem cholesterolu by měl být kontrolován již od dětství. Afinita pro rychlé občerstvení může zvýšit hladinu cholesterolu a vytvořit žlučové kameny. Pro děti, které jsou již obézní, by byl užitečný plán cvičení, který by udržel váhu.
Kdy zavolat lékaře
Většinou se bolest způsobená žlučovými kameny zmizí, jakmile úspěšně vyčistí zablokované potrubí tím, že projde kolem. Nicméně, neváhejte zavolat lékaře, pokud ve vašem dítěti sledujete některou z následujících skutečností.
- Přítomnost vysoké horečky s opakovanou zimnicí
- Žlutozelený odstín na kůži a očí, což naznačuje žloutenku
- Výcviková bolest v břichu, která je pro dítě nesnesitelná
Léčba dětské cholelitiázy není tak děsivé, jak se zdá, a lékařský pokrok učinil tyto postupy ještě účinnějšími. Přitahování ke zdravému životnímu stylu a potírání jakýchkoli problémů v pupíku může pomoci snížit šance na zhoršení jakékoli situace do zdravotních komplikací.