Fetální echokardiografie
V tomto článku
- Co je fetální echokardiogram nebo echokardiografie?
- Je-li doporučeno vyšetření plodu Echo?
- Kdy je to hotovo?
- Jaký přípravek je vyžadován pro vyšetření plodu Echo?
- Jak se provádí vyšetření plodu Echo?
- Co o výsledcích testu plodu echa?
- Jaké jsou omezení fetální echokardiografie?
- Význam fetální echokardiografie
Zjistit, že vaše dítě má vrozené srdeční onemocnění (CHD), může být šokem pro každého rodiče. Bohužel, s výskytem 1 z každých 100, to je poměrně běžné zdravotní komplikace. Zjištění o CHD dříve v těhotenství může pomoci zlepšit výsledek těhotenství. Fetální abnormalita, která je diagnostikována v rané fázi, pomáhá lékaři plánovat narození, zvládat jakékoli komplikace, které se vyskytly během porodu, a naplánovat jakékoli operace, které mohou novorozenci vyžadovat.
Fetální echokardiogram je test, který používá ultrazvukové zvukové vlny k vyhodnocení plodového srdce kvůli problémům během těhotenství samotného. Test se nejčastěji provádí během druhého trimestru těhotenství kolem 18 až 24 týdnů a důkladně zkoumá srdce dítěte k odhalení CHD, stejně jako stupeň závažnosti.
Co je fetální echokardiogram nebo echokardiografie?
Ultrazvuk se provádí pomocí ručního přístroje známého jako problém. Sonda se přesune do oblasti a vysílá vysokofrekvenční zvukové vlny. Tyto ultrazvukové vlny se odrážejí od struktury plodového srdce, které jsou potom snímány snímačem a přenášeny na monitor, který je používá k vytvoření 3D obrazu srdce, jeho struktury, stěn a ventilů. Není to rutinně provedený test, a to proto, že základní rutinní vývoj srdce je zjištěn v rutinních prenatálních ultrazvukových testech a většina těhotenství nevyžaduje žádné další testy.
Fetální echokardiografie se používá v případech, kdy existuje podezření na plodové srdeční problémy, protože to pomáhá při odhalení abnormalit srdce před porodem a umožňuje rychlejší lékařský i chirurgický zákrok. Tato diagnóza také zlepšuje šance na přežití po porodu u dětí s těžkými srdečními vadami.
Je-li doporučeno vyšetření plodu Echo?
Pravidelné vyšetření v těhotenství během prenatálních kontrol je schopno provést omezené hodnocení plodového srdce, které je obecně dostatečné pro ženy s nízkým rizikem u dětí s CHD. Nicméně ženy, které mají jeden nebo více z těchto rizikových faktorů, jsou obvykle požádáni, aby podrobili podrobný fetální echokardiogram:
- Pokud existuje nějaká rodinná anamnéza CHD, u blízkých příbuzných, jako jsou rodiče nebo prarodiči
- Pokud se narodil sourozenec s CHD
- Pokud rutinní prenatální ultrazvuk zjistil možné srdeční abnormality
- Pokud má matka alkohol nebo drogovou závislost
- Pokud má matka zdravotní problémy, jako je diabetes, lupus nebo fenylketonurie
- Pokud má matka během těhotenství smlouvu s rubeolou
- Prenatální ultrazvuk ukázal další vrozené anomálie, které vyžadují vyšetření
- Pokud byly matky přijaty recepty na akné nebo léky proti záchvatům
Kdy je to hotovo?
Fetální echokardiogram se obvykle provádí kolem druhého trimestru, přibližně 18 až 24 týdnů. Také se provádí v jakémkoli jiném okamžiku, kdy lékař zjistí potenciální anomálii při rutinních prenatálních kontrolách prováděných za účelem růstu plodu a sledování dobrého stavu plodu.
Jaký přípravek je vyžadován pro vyšetření plodu Echo?
Nevyžaduje se žádná příprava, není zapotřebí plný měchýř nebo prázdný žaludek. Vzhledem k tomu, že test může být poměrně dlouhý a v některých případech může trvat až 2 hodiny, jídlo před zkouškou a snacky po ruce je dobrý nápad.
Jak se provádí vyšetření plodu Echo?
Fetální echokardiografický ultrazvuk je test prováděný ručně drženou sondou známou jako snímač. Ultrazvukový sonograf provádí zkoušku, i když někdy to může udělat i odborník na matku a plodu nebo perinatolog. Obrázky jsou interpretovány pediatrickým kardiologem specializujícím se na CHD. Test používá ultrazvukovou sondu snímače, aby získal obrazy různých struktur a umístění plodového srdce. Použité techniky jsou:
Abdominální echokardiografie
Toto je nejběžnější forma ultrazvukového zobrazování. Během procesu fetálního echokardiogramu se na mateřskou břicho aplikuje čirý gel a ruční sonda se přesunuje, aby se z různých úhlů vyfotografovala. Test může trvat od 45 minut do 2 hodin v závislosti na stupni vývoje plodu, komplikacích při identifikaci problému i jeho složitosti.
Transvaginální echokardiografie
Transvaginální nebo endovaginální sonda se používá tehdy, je-li podezření na problém v prvních týdnech vývoje plodu, kdy nedostatečně vyvinutý plod vyžaduje větší blízkost k detekci problému. Sonda je vložena do vaginy a z tohoto úhlu se provádí pokus o zobrazení, aby se dosáhlo lepších výsledků.
Jiné techniky
- 2-D echokardiografie - Zkontroluje se konjunkturální pohled na skutečné struktury a pohyb srdce. Tato informace o pohybu a fungování srdce plodu nám říká více o účinnosti srdce a její schopnosti správně pumpovat krev.
- Dopplerovská echokardiografie - Zaznamenává se tempo průtoku krve přes ventily a komory srdce a abnormální průtok krve v srdci.
Co o výsledcích testu plodu echa?
Pokud jsou výsledky fetální echa normální, pacient je vybaven a požádán o návrat, pokud to vyžaduje pozdější prenatální test. Pokud se vyskytne problém s kvalitou snímků kvůli fázi růstu plodu, možná budete potřebovat pozdější ozvěnu později. Pokud se vyskytne srdeční vada, možná budete muset poradit s pediatrickým kardiologem, abyste pochopili výsledky testu a podrobnou diagnostiku a poradenství.
Jaké jsou omezení fetální echokardiografie?
V případě testů provedených v období od 12 do 18 týdnů může být nutné provést následné testování v pozdějším termínu, aby bylo možné získat definitivnější snímky, které potvrdí zjištění o časné studii. Může být zapotřebí více následných testů a konzultací, jako jsou:
- Fetální MRI a vysokoúrovňový fetální ultrazvuk, který kontroluje celkové zdraví plodu a zjistí, zda jsou v jiných orgánech abnormality
- Amniocentéza pro kontrolu genetických a chromozomálních poruch
- Konzultace s genetiky a genetickými poradci ke zjištění důsledků a způsobů řízení srdeční choroby
- Konzultace s perinatologem, abyste zjistili, jak můžete řídit své těhotenství a plánovat porod
Význam fetální echokardiografie
Vzhledem k tomu, že mnoho poruch srdečního selhání může být před porodem opraveno, je dobré zjistit, zda je v počáteční fázi problém. Včasná diagnóza také pomáhá při plánování narození dítěte navštěvujícím novorozeneckou jednotku a pokud je to nutné, chirurgický tým, aby provedl jakýkoli zákrok nezbytný (jako je chirurgický zákrok) co nejdříve, aby poskytl Vašemu dítěti lepší šanci na dobré zdraví po celou dobu života.
Závěr: Zjištění problému s plodovým srdcem v předstihu vám pomůže odvrátit možné potraty. Je důležité, abyste ji diagnostikovali předem, abyste mohli provést potřebná opatření.