Expertní Q & A: Vývoj hrubých motorických dovedností u batolat a předškolního věku
Katie Heathershawová je pediatrka v Melbourne a dětský lékař Fisher-Price, který poskytuje odbornou péči dětem a dětem s různými zdravotními potřebami již více než 23 let. Zde odpovídá na otázky týkající se hrubého vývoje motorických dovedností batolat a předškolního věku, včetně vycházky na špičkách, skákání, jízda na kole a holubice.
- Expertní otázky a odpovědi: Vývoj hrubého motorického vývoje u dětí
1. Můj čtyřletý prst hodně chodí a má od začátku málo. Pokud ji opravíme, chodí správně, ale pokud se rozptýlí, vrátí se k ní. Bude mít nějaké dlouhodobé účinky? Jiní lidé navrhli, že to může být znamením něčeho jiného, ale je to jediný problém, který se zdá, že má.
Toe chůze je docela běžné, když děti nejdříve začnou chodit, ale většina z nich vyrůstá asi o dva roky věku. Jak jste se zmínil, pokud trvá i po tomto věku, může to být známkou dalších problémů, jako je autismus, mozková obrna nebo svalové problémy. V těchto případech by existovaly další příznaky: například děti s poruchou autistického spektra by také zpozdily sociální komunikaci, opakované chování, omezené zájmy a zpožděnou nápaditost.
Pokud nejsou žádné jiné příznaky, žádná těsnost u kotníků nebo Achillova šlacha a vaše dcera je schopna chodit s plochými nohami, když je připomíná, pak jsou jiné podmínky nepravděpodobné; diagnóza pravděpodobně bude "idiopatické chůze na špičkách", což není vážné.
Chůze po prstích není tak stabilní jako běžná chůze, takže může dojít k většímu pádu. Je také dobrý nápad, abyste si u svého lékaře prohlédli základní problémy a zjistili, zda může být zapotřebí jakákoli léčba, jako jsou úseky, fyzioterapie nebo protetika.
2. Moje dcera má téměř 28 měsíců a je těžké skočit. Snaží se tak tvrdě, ale je to jako jednopodlažní chmel (docela roztomilá, ale opravdu chce skočit obě nohy nahoru!). Mohu něco udělat, abych jí pomohl?
Skákání ze stálého startu se obvykle dosahuje mezi dvěma a půl až třemi roky. Je to mnohem obtížnější, než vyskočit z malého kroku, takže se s dcerou nejprve učiňte tuto jednodušší dovednost. Když vystupujete, podívejte se na velmi nízké stěny nebo na bezpečné obrubníky. postavte se společně na ruce nebo postavte před oběma rukama a povzbuzujte ji, aby skočila na '3'.
Skočit na trampolínu může být další způsob, jak jí dát nápad, nebo předstírat, že jsou žabí a skákají žvaní (ukázat jí, jak se squatovat, pak skákat).
Vaše dcera se nakonec naučí tuto zábavnou zručnost, ale pokud máte obavy o více trvalé prodlevy v rozvoji motorů, pak může být pediatrický fyzioterapeut nebo profesní terapeut schopen pomoci.
3. Můj čtyřletý se nemůže naučit jezdit na kole, protože fyzicky nemůže tlačit pedály. Mám se obávat?
Je snadné zapomenout, že učení na jízdě na kole je docela dobrý výkon dvoustranné koordinace, plánování motorů, rovnováhy, směru a statečnosti! Většina dětí předškolního věku se nejprve naučí dovednost pedálů na tříkolce, kde se nemusí vyrovnávat s problémem s rovnováhou, ale i tak může být docela skilly, aby se dostalo povědomí o střídání tlaku na první pedál, pak na druhou . Někteří děti tuto myšlenku snadno získají, zatímco jiní trvají déle nebo se o tuto činnost vůbec netýkají. Jedná se o velmi proměnlivý milník a ne o jednu, o kterou byste se měli obávat.
Pokud je vaše dcera frustrovaná a opravdu se chce naučit, můžete jí pomoci tím, že nejprve prokáže akci cyklování (šlapání) z triku. Přineste ji, aby seděla na stoličce a uchopila ji za nohy do rukou, aby ukázala pohyb. Dále nechte svou ruku být pedály a "šálek" každé nohy (s ní ještě sedět na stoličce / předstírat tříčlenná sedačka), a přimět ji k cyklu střídáním a stisknutím první a potom druhé. Můžete dát trochu zmáčknout nohu, která by měla být tlačit dolů. Když se přesunete na reálnou triku, můžete začít s ní, abyste mohli klepnout na koleno, abyste jí připomněli, kterou nohu by měla tlačit na pedál. Nakonec to jen "klikne" a ona bude pryč.
4. Můj dvouletý vnuk je velmi holubice. Jak to zastavíme? Slyšel jsem před lety starou příběh o manželkách, aby si boty položili na špatné nohy. Funguje to?
Být holubice nebo mít in-toed chůze je velmi běžný u batolat, a obvykle úplně benign, pokud nejsou žádné jiné lékařské nebo vývojové problémy.
Nejčastější příčinou je tibiální torze (kde se tibie - hlezna - nakloní dovnitř) nebo adukty metatarzí (zakřivení nohy). Oba tyto stavy nevyžadují žádnou léčbu - obvykle se zlepší, jak děti zestárnou a nezpůsobí žádné dlouhodobé problémy. Uvedení bot na nesprávné nohy určitě nepomůže!
Ujistěte se, že jste navštívili zdravotní sestru nebo lékaře, abyste mohli dále diskutovat, pokud máte nějaké obavy ohledně vývoje vašeho dítěte.