Lékaři se snažili nechat chlapce neporušené
"Myslím, že bychom měli jít z toho, že řekneme:" Když jste na pochybách, neobřezávat "na" v pochybnostech "
Královská australaská vysoká škola lékařů označila, že nezmění svou politiku proti obřízce, i když důkazy o tom, že tento postup může zabránit šíření HIV a dalších pohlavních chorob.
Vysoká škola, která zastupuje lékaře a pediatry ve světě a na Novém Zélandu, přijala postoj "od roku 2004 neexistuje žádná lékařská indikace pro rutinní novorozenecké obřízky".
Tento postoj však přezkoumával částečně po nedávném vědeckém výzkumu, který naznačuje, že riziko infekce HIV by mohlo být praxí dramaticky omezeno.
Ve studiích provedených v Jižní Africe, Keni a Ugandě v letech 2005 až 2007 se podle Světové zdravotnické organizace jednoznačně ukázalo, že "mužská obřízka snižuje riziko heterosexuální infekce HIV u mužů přibližně o 60 procent".
Další výzkum, který byl publikován letos v New England Journal of Medicine, zjistil, že obřízka může snížit přenos lidského papilomaviru - hlavní příčinu rakoviny děložního čípku u žen - o 35% a viru herpes simplex - hlavní příčinu herpesu - o 25%.
Časopis uvedl, že zjištění podtrhují "potenciální přínosy postupu pro veřejné zdraví".
Vysoká škola, která začala revidovat v roce 2006 a měla se na konci roku 2007 vyjádřit revidovanou politikou, tak do konce letošního roku neučiní, protože to považuje za nové důkazy.
Odhaduje se, že 10 až 20 procent samců je obřezáno ve světě.
Předseda kolegia pro tuto otázku, David Forbes z pediatrické univerzity na Univerzitě západní světové univerzity, uvedl, že africké studie odložily nové doporučení, ale také to bylo "sporné a nezřetelné problém".
"Je zcela jasné, že existuje důkaz, že obřízka dospělých mužů pomáhá předcházet HIV v Africe, " řekl profesor Forbes. "Není tak jasné, že obřízka ve světě u kojenců má prospěch pro kojence nebo komunitu.
"Politika je o získání správné zprávy pro plánovače zdraví, abychom měli bezpečný, ale nákladově efektivní výdaj."
Nové obavy z praktikování obřízky ve světě byly vzneseny minulý týden poté, co Tasmánský institut pro právní reformu zjistil, že souhlas rodičů nemusí být dostatečný k ochraně obřízce chlapců od pozdějších soudních kroků.
Žádné specifické zákony neupravují odstranění předkožky.
Profesor Forbes uvedl, že chce, aby pozice kolegia "byla dokončena do konce tohoto roku, doufejme, že předtím".
Řekl, že přínos snížení lidského papilomaviru "se zdá, že není takovým problémem ve světě", protože se produkovala vakcína. Mezi HIV situací v Africe a ve světě existovaly významné rozdíly: míra infekce HIV ve světě byla mnohem nižší a užívání kondomů bylo mnohem vyšší.
Řekl, že ačkoli existují jasné důkazy, že obřízka snížila míru infekce močových cest, toto samo o sobě neodůvodňovalo rutinní použití postupu, protože míra infekce byla tak malá.
Řekl, že desetidílný panel sestával z pediatrů, lékařů a odborníků z oblasti politiky a veřejného zdraví. "Tam jsou extrémně silné názory na obou koncích spektra pro ty, kteří podporují obřízku a ti, kteří se proti ní, " řekl.
"Vykonávání volitelného zákroku nezletilých, kteří nejsou schopni souhlasit, je pro mnoho pediatrů ještě větší problém, zvláště když existují příklady (muslimských) společností, které se rozhodnou mít v pubertě, kdy si lidé mohou vybrat."
Doktor Forbes odmítl předem uvést, co bude doporučení vysoké školy. "Změna politiky má tendenci být evoluční, nikoliv revoluční, a vzhledem k tomu, že neexistují žádné studie o novorozenecké obřízce pro prevenci HIV, neočekávám revoluční změnu. Chtěl bych očekávat evoluční změnu."
Roger Short, z oddělení porodnictví a gynekologie na Melbourne University, doufá, že vysoká škola uvidí obřízku v příznivějším světle.
"Bylo by vzrušující vidět, jak Royal College přichází s trochu pokročilejším postojem než jeho předchozí prohlášení, " řekl. "Důkazy přicházejí a je nevyvratitelné, že existují velké výhody."
Profesor Short řekl, že neexistují důvody k tomu, aby byla obřízka povinná. Místo toho by kolegium mělo změnit své doporučení.
"Myslím, že bychom měli jít z toho, že řekneme:" Když jste na pochybách, neobřezávat "na" v pochybnostech "
Diskutujte o tomto tématu v našem .