Spojená dvojčata (siamská dvojčata)

Obsah:

V tomto článku

• Co jsou sdružené dvojčata?
• Typy spojených dvojčat
• Jak se tvoří spojená dvojčata?
• Příčiny
• Existují nějaké příznaky, které označují souběžné dvojité těhotenství?
• Komplikace související se souběžným dvojitým těhotenstvím
• Jak se diagnostikuje?
• Léčba
• Váš Outlook směrem k dvojčatám, kteří jsou připojeni dohromady

Být těhotná s dvojčaty může být extatickým zážitkem pro budoucí rodiče. Některé dvojčata mohou být spojeny jejich kůží a jinými vnitřními orgány; takové děti jsou nazývány spojenými dvojčaty. Jeden z každých 200 000 dvojčat může být spojen a 40 až 60 procent spojených dvojčat dorazí mrtvých. Následující článek vám poskytuje komplexní pohled na to, co jsou sdružené dvojčata, její příčiny, znaky, možnosti léčby a další související aspekty.

Co jsou sdružené dvojčata?

Jednoduše řečeno, spojené děti jsou dvojčata propojená nebo děti, které jsou navzájem fyzicky propojené. Spojená dvojčata nebo monozygotní dvojčata jsou částečně spojena a neoddělují se od sebe. U většiny těhotenství dvojčat se embrya oddělí od dvou nebo více dětí, ale když se embrya úplně nerozdělí a zůstávají fyzicky propojena, rozvinou se do dvojčat. V spojených dvojčatech jsou embrya většinou spojena na hrudníku, břicho nebo pánvi, mohou sdílet jeden nebo více vnitřních orgánů. První spojená dvojčata byla Chang a Eng, kteří se narodili v Thajsku v Siamu a od té doby jsou dvojčata spojená také známá jako siamská dvojčata.

Typy spojených dvojčat

Spojená dvojčata mohou být spojena na jednom nebo více místech a jejich typ závisí na tom, kde jsou spojeny. Mohou sdílet části těla nebo jiné vnitřní orgány. Následuje typy spojených dvojčat:

1. Omfalopagus

Tyto typy spojených dvojčat jsou spojeny blízko břicha nebo břicha. Obvykle sdílejí játra nebo jiné spodní části těla, jako je tenké střevo atd .; nicméně nesdílejí své srdce.

2. Thorakopagus

Tyto typy spojených dvojčat jsou spojeny na hrudi. Obvykle sdílejí srdce, játra a další orgány horní části těla. Nejvíce spojených dvojčat spadá do této kategorie.

3. Parapagus

Tyto druhy spojených dvojčat jsou spojeny na boku v oblasti pánve, celé nebo části hrudníku a břicha. Dvojčata mohou mít dvě nebo více končetin, ale mají dvě hlavy.

4. Ischiopagus

Takové případy spojených dvojčat jsou spojeny v pánevní oblasti buď tváří v tvář, nebo vzadu. Tito dvojčata sdílejí játra, gastrointestinální trakt a pohlavní orgány.

5. Pygopagus

Tyto typy dvojčat jsou spojeny vzadu v zádech jejich břicha a boků. Tam, kde se někteří dvojčata mohou podělit o gastrointestinální trakt, jiní mohou sdílet pohlavní orgány.

6. Rachipagus

Takové typy spojených dvojčat jsou spojeny zpět dozadu podél délky páteře. Ve velmi vzácných situacích jsou spojena dvojčata spojená tímto způsobem.

7. Kraniopagus

Tyto typy dvojčat jsou spojeny v hlavě, ale jejich tváře nejsou spojeny. Většina případů spojených dvojčat v hlavě sdílí část lebky, ale obvykle mají oddělené mozky.

8. Cephalopagus

Tyto typy vrozených dvojčat jsou spojeny na obličeji a horní části těla. Obě tváře se objevují na opačných stranách téže hlavy a sdílejí také mozku. Takové dvojčata zřídka přežijí.

Jak se tvoří spojená dvojčata?

Dvojčata vytvářejí ve dvou podmínkách, že buď žena produkuje dvě vejce a obě se oplodí, nebo jedno vejce se rozdělí po procesu hnojení. V případě dvou vajíček a dvou spermií se rodí bratří dvojčata, zatímco v případě jedné divize vajíčka se rodí stejná nebo otcovská dvojčata.
Nicméně, v případě dvojčat spolu, jediné vejce se po oplodnění zcela neoddělí. Částečně oddělené vejce se mění na dvojčata. Tito dvojčata jsou stejná dvojčata a jsou stejného pohlaví. V děloze sdílejí stejnou dutinu a placentu.

Příčiny

Monozygotické nebo identické dvojčata se rodí, když se jedno dělené oplodněné vajíčko rozpadne a roste do dvou oddělených embryí. Obecně platí, že dělení oplodněného vajíčka se odehrává od osm do dvanácti dnů od počátku. Embrya se tak rozdělí, začnou rozvíjet své vlastní struktury a orgány. Každé rozdělení vajec, které se uskuteční později než třináct až patnáct dní, se může zcela zastavit mezi nimi a tato situace může vést ke spojeným dvojčatům.
To je také věřil, že někdy dva samostatné embrya mohou také splynout společně v časných stádiích vývoje vedoucím ke spojeným dvojčatům.
Co může způsobit některou z výše uvedených situací, neexistují žádné vědecké skutečnosti ani důkazy, které by jí podporovaly. Proto neexistují žádné konkrétní příčiny spojených dvojčat.

Existují nějaké příznaky, které označují souběžné dvojité těhotenství?

Neexistují žádné specifické příznaky nebo příznaky, které by mohly znamenat, že nesete dvojčata. Může se však vyskytnout následující příznaky, stejně jako jakékoli jiné těhotenství:

• Vaše děloha může růst rychleji nebo jinými slovy; roste více než normální těhotenství.
• Můžete se cítit více nevolně a vyčerpaně nebo takové příznaky jsou výraznější.
• Vaše nohy mohou být více opuštěné oproti ženě, která nese jedno dítě.
• Ovšem váš těhotenský ultrazvuk vám pomůže zjistit, jestli nesete spojenou dvojčata. Lékař vám může dále řídit, abyste podstoupili další testy, abyste potvrdili, zda nesete spojenou dvojčata.

Komplikace související se souběžným dvojitým těhotenstvím

Komplikace jsou synonymem spojeného těhotenství dvojčat. Nejhorší komplikace, která může vzniknout, je narození mrtvého, buď uvnitř lůna nebo po narození. Dalším aspektem, který může způsobit problémy, je doručení dvojčat. Normální dodávka by neměla být považována za způsobující další komplikace. Císařským doručením je životaschopnější volba a může být naplánována tak, aby předcházelo datu splatnosti. Je také důležité, aby byl v době narození přítomen tým lékařů, kteří se zabývají složitými případy.
Kromě zdravotních komplikací může být propojené dvojče těhotenství emočně náročné pro budoucí rodiče. Jsou řádně konzultováni, aby čelili všem problémům, které mohou vzniknout během těhotenství nebo po narození dvojčat.

Jak se diagnostikuje?

Standardní ultrazvuk nebo spojená dvojčata ultrazvukem během prvního trimestru těhotenství pomohou Vašemu lékaři diagnostikovat, že nosíte konjugované dvojčata. Lékař vám může doporučit podrobit se o několik testů později v těhotenství, jako jsou podrobné ultrazvuk a echokardiogramy, abyste zjistili zdraví dvojčat, fungování jejich orgánů a složitost jejich fyzické konektivity. MRI scan nebo zobrazování pomocí magnetické rezonance pomůže lékaři znát přesnou oblast, kde jsou dvojčata spojena a další orgány, které sdílejí.

Léčba

Léčba spojených dvojčat se může lišit v závislosti na tom, jak jsou fyzicky propojeny a jakým vnitřním orgánům sdílejí. Při pečlivém pozorování vám lékař může poradit s následujícími léčebnými možnostmi:

1. Monitorování v těhotenství

Pokud provádíte konjugované dvojčata, Váš lékař bude během těhotenství pečlivě sledovat vaše zdraví. Můžete se obrátit na jiné specialisty kromě svého lékaře, abyste zjistili nejlepší léčebný plán pro vaše dvojčata.

2. Dodání

Normální doručení není možné v případě dvojčat spojených. Proto Vás lékař doporučí k podání v sekci C nebo císařským řezům. Budete provozováni hodně před splatností, obvykle dva až čtyři týdny před datem splatnosti. Po narození dítěte se hodnotí jejich celkové zdraví a následně se zpracují další léčebné plány.

3. Separační chirurgie

spojená dvojčata může být navržena k oddělení vašich dvojčat. Jakýkoli druh chirurgického zákroku k oddělení spojených dvojčat se obvykle provádí dva až čtyři měsíce po narození. Někdy může být nutná také operace oddělení mimořádných událostí. Lékař může doporučit následující operace:

• Zdraví dvojčat: Zda jsou oba dostatečně zdraví, aby odolávali operaci.
• Vital Orgány: Zda dvojčata sdílí nějaké životně důležité orgány, jako je srdce.
• Rekonstrukční chirurgie: Jaké budou po separačním zákroku vyžadovat všechny druhy rekonstrukčních operací?
• Úspěšný poměr: Jaký je úspěšný poměr separační operace?

V některých případech se separační chirurgie stává jedinou možností. To se může stát v situacích, kdy vnitřní orgány nejsou dostatečně silné na to, aby podporovaly obě děti nebo kde jedna z dvojčat je příliš slabá, než aby přežila.

4. Pokud se rozhodne neprovádět chirurgii

V případě, že separační operace není proveditelná nebo se rodiče rozhodnou neprovést operaci, může váš lékař a další odborníci poskytnout návrhy, jak žít normální život se spojenými dvojčaty. Existuje mnoho případů, kdy spojená dvojčata nejsou oddělena a tráví svůj život spojenou.

5. Následná péče

Buď dvojčata zůstanou spojena nebo jsou navzájem oddělena; budou muset pokračovat v pravidelných lékařských prohlídkách. Ve většině případů jsou navrženy operace nebo jiné metody léčby, které vyžadují pravidelné sledování lékařů.

Váš Outlook směrem k dvojčatám, kteří jsou připojeni dohromady

Jakmile váš lékař potvrdí, že nesete dvojčata, můžete se obávat zdraví a pohody vašich nenarozených dětí a jejich života, který bude následovat. Otázkou o mysli každého je, že mohou být od sebe oddělené dvojčata? Odpověď je ano, mohou být odděleny a váš lékař vám pomůže lépe porozumět. I když ne všichni dvojčata mohou být oddělena.

Více než polovina případů sdružených dvojčat pochází z mrtvých a asi 35 procent žije jen na jeden den. Očekávaná délka života dvojčat je někde mezi 5 až 25 procenty. Je také patrné, že ženy spojené děti mají vyšší míru přežití než samci.
Spojená dvojčata jsou vzácní a mají správné lékařské vedení a podporu, můžete si uvědomit, jak dobře se vaše dvojčata dělají.