Vrozené srdeční onemocnění u dětí
V tomto článku
- Co jsou vrozené vady srdce?
- Typy vrozených srdečních vad
- Jaké jsou jiná jména pro vrozené vady srdce?
- Příčiny vrozených srdečních vad
- Symptomy vrozených srdečních problémů
- Jak jsou diagnostikovány vrozené srdeční vady?
- Je možné detekovat problémy se srdcem před narozením?
- Léčba
- Prevence
- Mohou být vrozené vady srdce účinně léčeny?
Existuje mnoho zdravotních stavů, se kterými se dítě může narodit a jedním takovým zdravotním stavem je vrozená srdeční vada nebo vrozená srdeční choroba. Závažnost této vady se může pohybovat od menších abnormalit až po závažné život ohrožující komplikace. Zde je vše, co potřebujete vědět o tomto zdravotním stavu a jak můžete účinně zvládnout tento stav u vašeho novorozeného dítěte.
Co jsou vrozené vady srdce?
Vrozená srdeční choroba je abnormalita, která může být přítomna u dítěte v době narození. Porucha může být přítomna ve stěnách, ventilech nebo cévách srdce. Takové srdeční vady mohou narušit normální tok krve. Skutečná příčina vrozené srdeční vady nebyla stanovena, ale může nastat v genech. Většina vrozených srdečních problémů u novorozenců je obecně fixována s minimálními nebo žádnými lékařskými intervencemi. Avšak závažné případy vyžadují okamžitou lékařskou péči po narození. V některých případech může být po celou dobu života vyžadována zvláštní péče a opatření.
Typy vrozených srdečních vad
Existuje mnoho typů vrozených a novorozených srdečních defektů. Vrozené srdeční vady se však mohou obecně rozdělit do tří hlavních kategorií:
1. Poruchy srdečního ventilu
Tyto typy srdečních defektů se vyskytují, když ventily uvnitř srdce unikly nebo zblízka. Takové závady ve ventilu brání jeho schopnosti pumpovat krev.
2. Poruchy srdeční stěny
Tyto vady se vyskytují, když se stěny uvnitř srdce nevyvíjejí správně. Takové vady mohou narušit tok krve a krev může dosáhnout míst, kde nepatří. Srdce funguje více než obvykle v takových podmínkách a krevní tlak se může také zvednout.
3. Poruchy krevních cév
Tyto typy vad se vyskytují v tepnách a žilách srdce. Průtok krve se snižuje nebo se v nádobách zablokuje. Takové vady mohou vést k smrtelným zdravotním stavům.
Jaké jsou jiná jména pro vrozené vady srdce?
Vrozené srdeční vady mohou být také klasifikovány jako vrozené srdeční vady kyanotických a acyanotických vad. Oba tyto vady se vyskytují kvůli neschopnosti srdce správně pumpovat krev. Cyanotická srdeční vada se vyskytuje kvůli snížení hladiny kyslíku v krvi. Děti s tímto typem srdečních vad mohou mít zažívací potíže a mohou mít také modrý nádech na kůži. Nicméně, u kojenců s Acyanotic srdečními defekty nejsou žádné snížené hladiny kyslíku, ale v životě se mohou objevit komplikace (například vysoký krevní tlak).
Příčiny vrozených srdečních vad
Příčiny vrozených srdečních vad u kojenců mohou být způsobeny genetickými nebo prenatálními faktory prostředí.
1. Environmentální faktory
Mezi faktory životního prostředí patří:
Použití určitých léků
Použití určitých léků v těhotenství zvyšuje riziko srdečních vad u dětí. Některé z těchto léků zahrnují Accutane (lék na akné), lithium (používané při bipolárních poruchách), záchvaty léků atd.
Kouření
Kouření v těhotenství může zvýšit riziko vzniku dítěte s vrozenými srdečními vadami.
S alkoholem
Konzumace alkoholu v těhotenství může být škodlivá pro vaše srdce dítěte a jsou vysoké šance, že vaše dítě se narodí se srdečními vadami. Alkohol také vystavuje vaše dítě riziku chytání FAS nebo syndromu plodového alkoholu, což může vést k problémům se srdečními chorobami u dětí.
Matka má virovou infekci
Pokud se v průběhu těhotenství potížíte s některými virovými infekcemi, jako je rubeola (v prvním trimestru), je vaše dítě vystaveno velkému riziku vzniku vrozených srdečních vad.
Chronická nemoc nemoci
Pokud má matka jakýkoli druh chronického onemocnění (fenylketonurie, diabetes nebo nedostatek vitamínu), je pravděpodobné, že dítě může vyvinout vrozené srdeční onemocnění.
2. Genetické faktory
Genetické faktory zahrnují:
Mutace
Existuje mnoho genetických mutací, které mohou mít za následek vrozené srdeční vady u dětí, jako je například atriální septická vada.
Dědičný
Existuje-li rodinná anamnéza vrozených srdečních vad (rodiče nebo sourozenci mají to), pak je vysoká pravděpodobnost, že je předána potomkům.
Jiné vrozené vady
Vrozené srdeční vady mohou nastat i v důsledku jiných zdravotních stavů. Děti, které se narodily s Turnerovým nebo Downovým syndromem, jsou také vystaveny riziku srdečních vad.
Symptomy vrozených srdečních problémů
Některé vrozené vady srdce jsou asymptomatické nebo mají zanedbatelné příznaky, zatímco některé srdeční vady mají pozoruhodné příznaky, jako například:
- Dítě může mít potíže s krmením.
- Dítě může mít modrý nádech na kůži (rty, prsty, prsty nebo kůže).
- Dítě může mít potíže s dýcháním nebo zažívá dušnost.
- Dítě může pocit nevolnosti na hrudníku nebo bolesti.
- Dítě nemusí správně zvážit váhu.
Kromě výše uvedených symptomů, které jsou patrné brzy po narození, mohou nastat některé příznaky, které se mohou objevit později v životě, jako například:
- Závrať
- Mdloby
- Nepravidelné srdeční rytmy
- Únava nebo únava
- Otok
Většina případů vrozených srdečních vad se vyskytuje během těhotenského ultrazvuku. Možná budete muset podstoupit další vyšetření, pokud váš lékař podezírá jakýkoli druh abnormality v průběhu plodu.
Jak jsou diagnostikovány vrozené srdeční vady?
Nejčastější příhody vrozených srdečních vad jsou zjištěny během těhotenského ultrazvuku. Existuje však mnoho defektů, které může diagnostikovat později váš lékař během vyšetření dítěte. Jakmile lékař podezírá tuto možnost, mohou být doporučeny následující techniky screeningu novorozence vrozeného srdečního onemocnění:
Rentgen hrudníku
Na rentgenovém snímku hrudníku budou odhaleny abnormality v srdci.
Echokardiogram
Je to jako ultrazvuk a zahrnuje snímání srdce.
Elektrokardiogram
To pomáhá stanovit elektrickou aktivitu srdce.
MRI
To napomáhá úplnému snímání srdce.
Pulzní oxymetrie
To pomáhá stanovit množství kyslíku v krvi.
Je možné detekovat problémy se srdcem před narozením?
Ano, je možné zjistit problémy se srdcem před narozením. Pokud váš lékař má podezření na jakoukoliv abnormalitu plodového srdečního rytmu, může vám být doporučeno jít na fetální echokardiografii. Tento sonogram zahrnuje použití speciálních zvukových vln pro získání informací o srdci dítěte. Na základě snímků sonogramu může váš lékař vypracovat plán léčby pro dítě. Lékař může zahájit léčbu během těhotenství nebo krátce po porodu, a to na základě závažnosti srdečního onemocnění.
Léčba
Po diagnostikování závažnosti vady může lékař doporučit pro dítě nejlepší možnou léčbu. Zde jsou některé kroky, které mohou být doporučeny pro vrozené srdeční vady:
Léky
Mírnější případy srdečních onemocnění lze léčit léky. Předepsané léky pomáhají předcházet srážení krve a nepravidelným srdečním tepům.
Postup katetru
Tento postup napomáhá opravit určité srdeční stavy bez jakéhokoliv chirurgického zákroku.
Implantáty
ICD nebo implantovatelné defibrilátory kardioverteru, kardiostimulátory atd. Jsou některými implantovatelnými zařízeními, která pomáhají vyléčit určité vrozené vady srdce (abnormální nebo nepravidelné srdeční tepny).
Otevřená operace srdce
Postup zahrnuje chirurgické otevření srdce a odstranění defektů (rozšíření krevních cév, uzavření otvorů nebo opravy srdečních chlopní)
Transplantace srdce
Jedná se o komplexní vrozený chirurgický zákrok srdce, který zahrnuje nahrazení srdce dítěte zdravým srdcem dárce.
Prevence
Některá opatření, která můžete přijmout během těhotenství, abyste snížili riziko vrozených srdečních vad u svého dítěte, zahrnují:
- Pokud trpíte nějakým zdravotním stavem, jako je cukrovka, obraťte se na svého lékaře, abyste se dozvěděli více o tom, jak účinně zvládnout svůj zdravotní stav v těhotenství.
- Jestliže užíváte předepsané léky, poraďte se s ním o tom dříve nebo brzy po zahájení těhotenství.
- Pokud máte v rodinné anamnéze vrozené srdeční poruchy, obraťte se na pomoc s genetickým poradenstvím.
- Odmítněte kouření nebo konzumaci alkoholu.
- Pokud jste neobdrželi očkování proti virovým infekcím (německá spalnička nebo zarděnka), zeptejte se svého lékaře na možnosti prevence.
Mohou být vrozené vady srdce účinně léčeny?
Většina případů vrozených srdečních vad může být ošetřena nebo opravena. Obecně platí, že kongenitální vady nemají závažné nežádoucí účinky na celkový růst a vývoj dítěte. Také existují určité vady, které nejsou diagnostikovány, dokud dítě nedosáhne dospívání. Zároveň existují některé vrozené vady srdce, které vyžadují pokračující léčbu a péči.
S neustálým pokrokem ve zdravotnické technologii je většina případů vrozených srdečních onemocnění účinně diagnostikována a léčena včas.