CMV: Proč těhotné ženy nejsou varovány před rizikem viru u dětí?
Přehrávání videaReplay VideoPlay VideoDon't Play
CMV: Skryté nebezpečí pro těhotné ženy
Kate Dalyho život byl navždy změněn v den, kdy byly novorozené dvojčata diagnostikovány cytomegalovirusem (CMV).
Bree Pennie si přečetla všechny těhotenské knihy. Nejezla měkké sýry nebo mořské plody, nekoukala alkohol a měla všechny doporučené očkování.
Učinila veškerá opatření, která jí bylo řečeno, ale nikdo jí o cytomegaloviru (CMV) neřekl.
Její syn, Dax, byl téměř čtyři měsíce starý a vykazoval známky ztráty sluchu a zpoždění při vývoji, když pediatr poprvé vznášel možnost, že mohla přenést CMV na dítě v utero.
Dax, který je nyní tři a půl roku starý, má čtyřadvorkovou dystonii (podtyp mozkové obrny), epilepsii, poruchu sluchu a ztrátu zraku.
"Proč mě někdo varoval?" Řekla slečna Pennieová.
"Já bych sledoval všechno, co jsem potřeboval udělat, abych pomohla předcházet CMV. Co by těhotná žena neměla?"
Australská studie zjistila, že mnoho praktických lékařů, porodnice a porodní asistentky nemají jistotu, že s těhotnými ženami budou mluvit o viru podobném herpesu, který může způsobit závažné vrozené postižení a porodnost.
Nová informační kampaň má za cíl snížit počet vrozených případů CMV na polovinu tím, že odstraní "patronizující" přístup, který udržel těhotné ženy ve tmě o CMV.
Virus podobný herpesu, který se přenáší prostřednictvím tělních tekutin, jako jsou sliny, slzy, moč a mateřské mléko, je u zdravých lidí typicky neškodný, přičemž 85% populace ztratilo CMV v určitém okamžiku svého života.
Ale vrozená CMV může být život ohrožující.
Téměř 2000 dětí se každoročně narodí s viru podobným herpesu. Zhruba 400 způsobí fyzické či intelektuální postižení, včetně hluchoty, slepoty, mikrocefalie (malá hlava a mozog), mozková obrna a epilepsie.
Odhaduje se, že 2% těhotných žen bude poprvé v průběhu těhotenství poprvé podstupovat CMV a bude mít jednu třetinu šanci předat CMV na své nenarozené dítě.
Zhruba 15 procent těchto dětí bude mít páté narozeniny postižení v souvislosti s CMV.
Dax nemůže chodit a živit se a až donedávna bude mít až 15 záchvatů denně.
"Je to krvavě tvrdé, " řekla slečna Pennieová, 35 let. "Je to finančně vyčerpávající, emocionálně a fyzicky vyčerpávající."
"Ale je to radost. Je tak šťastný a šťastný. Některé děti nepřežijí. "
Těhotné ženy s malými dětmi jsou vystaveny zvýšenému riziku CMV, s malými dětmi a předškolním věkem, které jsou náchylné k zachycení a přenosu viru svým matkám prostřednictvím intimního kontaktu, jako je sdílení potravin, figurín a náčiní nebo líbání na rtech.
Slečna Pennieho dcera, Dylanová, měla dva roky, když byla těhotná s Daxem.
"Sterilizujete všechno, ale nikdy nemyslíte na bakterie v ústech vašeho dítěte, " řekla.
Současné klinické pokyny Worldn nedoporučují pravidelné varování těhotných žen před rizikem CMV.
Z průzkumu 774 porodníků a gynekologů, praktických lékařů a porodních asistentek bylo zjištěno, že více než dvě třetiny (70 procent) nebyli přesvědčeni, že budou diskutovat s CMV těhotnými pacienty.
Méně než jedna z deseti (8, 8%) rutinně diskutovalo o prevenci CMV, zjistila studii vedené porodníkem a gynekologem Dr. Antonia Shandovou na univerzitě v Sydney.
Důvody se lišily od toho, že poradenství CMV není standardní praxí, infekce byla vzácná, nebylo dost času a prevence byla obtížná nebo nebyla možná. Přibližně jeden z pěti řekl, že nechtějí dělat ženy úzkostlivě.
Souběžný autor virologu, profesor William Rawlinson, řekl, že "patronizující" přístup, který neinformoval ženy o riziku CMV, je třeba zrušit.
"Víme, že CMV je nejčastější infekční vrozená příčina onemocnění u kojenců, ale víme, že ženy prakticky nic vědí, " řekl profesor Rawlinson.
"Musíme poskytnout rodičům praktické informace o tom, jak zabránit přenosu infekce na jejich nenarozené děti."
Vrozená asociace CMV (cCMV) a alianční centrum mozkové obrny spustily kampaň pro zvyšování povědomí o CMV, která varovala těhotné ženy, aby se vyhnuly sdílení potravin, nápojů, nádobí nebo figurín s dětmi, líbaly je na rtech a spali.
Kampaň také doporučuje nosit rukavice při výměně plenky a mytí rukou často.
Profesor Rawlinson uvedl, že preventivní strategie by mohly snížit riziko vrozené CMV o 50%.
Kate Dalyová, prezidentka cCMV Association of World, tvrdí, že neexistuje žádná výmluva, která by ženám neřekla o riziku CMV.
"Jedná se o posílení postavení. Ženy mají právo znát a právo pokusit se snížit riziko pro své děti, "řekla.
Jeden rok poté, co mezinárodní konsorcium odborníků z CMV doporučilo klinickým pracovníkům rutinně vzdělaných těhotných žen o preventivních opatřeních, obhájci začínají vidět posun.
Hlavní zdravotní ředitel NSW Dr. Kerry Chant veřejně podpořil tuto kampaň a společnost NSW Health zveřejnila řadu zpráv sociálních médií během června a povzbudila místní zdravotní oblasti, aby učinily totéž.
Ministerstvo také pracuje na šíření dalších informací pro praktické lékaře, řekl mluvčí.
Očekává se, že Royal Worldn a New Zealand College of Obstetricians and Gynecologists (RANZCOG) přezkoumají návrh prohlášení a informační brožuru pro pacienty o CMV na příštím zasedání Výboru pro zdraví žen.