Odběr vzorků chorionických villusů (CVS) během těhotenství
V tomto článku
- Co je test vzorkování Chorionic Villus?
- Je CVS test vhodný pro všechny těhotné ženy?
- Jak se připravit na test
- Jak se provádí test CVS
- Je test CVS bolestivý?
- Jaký je správný čas pro provedení testu odběru chorionických villusů (CVS)?
- Kdy získáte výsledek testu CVS
- Problémy, které mohou po testu čelit
- Možná rizika spojená s CVS
- Co znamená výsledek těhotenského testu CVS?
- Co dělat, pokud CVS test ukazuje abnormalitu?
- Jaké jsou alternativy pro test CVS?
- Věci, které je třeba zvážit
Vědecký vývoj umožnil zjištění nepříznivých zdravotních stavů u dítěte ještě před narozením. Existuje celá řada testů, které se provádějí v době těhotenství, aby bylo možné určit, zda dítě trpí jakýmikoliv onemocněními nebo zdravotním stavem. Včasné odhalení nepříznivého zdravotního stavu dítěte může lékařům umožnit přijmout nezbytná nápravná opatření, aby se zajistilo, že se dítě narodí zdravě a bez život ohrožujících podmínek.
Co je test vzorkování Chorionic Villus?
Test vzorkování Chorionic villus je předběžný test, který se provádí s cílem diagnostikovat, zda má dítě zvláštní genetickou poruchu, jako je Downův syndrom nebo zděděné onemocnění, jako je talasemie a srpkovitá anémie. Chorionické vilky jsou malé, prstovité růsty nacházející se v placentě, které mají stejný genetický materiál jako buňky dítěte. CVS těhotenský test se provádí během ranného těhotenství, obvykle mezi 10. a 13. týdnem.
Je CVS test vhodný pro všechny těhotné ženy?
Prenatální test CVS není rutinní test a nabízí se, aby byl proveden za následujících podmínek:
- Abnormální výsledky testu prenatálního screeningu: Pokud je výsledek screeningu v prvním trimestru pozitivní nebo abnormální, lékař by mohl doporučit provést CVS, aby se zajistila délka zdravotního problému u dítěte.
- Chromozomální abnormalita v minulém těhotenství: Pokud jste v minulém těhotenství zaznamenali chromozomální abnormalitu nebo jste mít dítě s Downovým syndromem, dostanete tento test.
- Lékařská anamnéza v rodině vede ke zvýšenému zdravotnímu riziku: testy CVS mohou být doporučeny, pokud je v rodinné anamnéze genetická porucha.
CVS se nedoporučuje ženám, které mají aktivní sexuálně přenosnou infekci, nesou dvojčata nebo u nich došlo v těhotenství k vaginálnímu krvácení.
Jak se připravit na test
Váš poskytovatel zdravotní péče podrobně vysvětlí celý postup testu a požádá vás, abyste před zahájením léčby podepsal formulář souhlasu. Poskytovatel zdravotní péče bude používat ultrazvuku k určení pozice dítěte a pozice placenty. Pijte spousty vody, které vedou k testu, protože ultrazvuk bude vyžadovat plný močový měchýř.
Jak se provádí test CVS
Předčasný těhotenský test CVS se provádí tak, že se odebere vzorek buněk, nazývaných "chorionické buňky vilu", z placenty těhotné ženy. Vzorek buněk může být odebrán z břicha nebo z děložního čípku.
Vzorek odebraný z břicha
Dlouhá, tenká jehla se vloží přes břišní stěnu do dělohy a vzorek tkáně se vyjme z placenty do injekční stříkačky. Jehla nevstupuje do amniotického vaku nebo jít blízko dítěte a postup je prováděn v lokální anestézii.
Vzorek převzatý přes děložní čípku
Do děložního čípku se vnikne tenká, dutá trubice. Jakmile katétr dosáhne placenty, použije se jemné sání k odstranění vzorku tkáně.
Po postupu
Postup trvá přibližně 10 minut. Jakmile je test dokončen, budete sledováni hodinu v případě, že se vyskytnou nežádoucí účinky, jako je těžké krvácení, povrch a okamžitá pozornost. Po dokončení formalit můžete jít domů a odpočívat.
Je test CVS bolestivý?
CVS test je obvykle popsán jako nepříjemný spíše než bolestivý. Během a po provedení testu může dojít k pocitu píchání a křečí a následně může dojít k bolesti břicha. Místní anestezie se obvykle provádí před provedením testu v oblasti, kde je vložena jehla.
Jaký je správný čas pro provedení testu odběru chorionických villusů (CVS)?
CVS testování se provádí mezi 10. a 13. týdnem těhotenství. Za určitých okolností může být testování provedeno později v těhotenství. Zkouška by však neměla být provedena před 10. týdnem, neboť riziko CVS způsobující komplikace, jako jsou vrozené vady nebo potraty, je v tomto období vyšší.
Kdy získáte výsledek testu CVS
Po testování na CVS se na vzorcích odebraných z placenty provádí dva typy laboratorních testů. První výsledek je k dispozici během několika dní a říká, zda existuje nějaký závažný problém s chromozomem. Úplné výsledky, které upozorňují na menší, vzácnější podmínky, mohou trvat dva až tři týdny. Pokud byl test proveden k identifikaci určité poruchy, mohou trvat až měsíc.
Problémy, které mohou po testu čelit
CVS testování zahrnuje použití jehel a sacích trubek vstupujících do těla, což může vést k nežádoucím účinkům po dokončení postupu. Následuje několik problémů, které mohou nastat po testu:
- Trvalá a silná bolest
- Vysoká teplota
- Chvění nebo zimnice
- Těžké vaginální krvácení
- Kontrakce a křeče
- Výtok čiré tekutiny z pochvy
- Infekce a špinění
Možná rizika spojená s CVS
CVS testování je invazivní procedura, která přichází s několika riziky. Je důležité vážit rizika ve vztahu k výhodám, než se dohodnete na provedení CVS. Následují některé běžné rizika pro provedení testu:
Krvácení a křeče:
Testovací postup může způsobit těžké krvácení z vaginálního systému nebo špinění a křeče, které jsou podobné menstruačním křečím.
Infekce:
Po testu může dojít k infekci dělohy. I když je situace vzácná.
Rh Senzibilizace:
CVS testování může způsobit, že malé množství krve vašeho dítěte vstoupí do krevního oběhu, což může způsobit komplikace, jako je Rh senzitizace, zvláště pokud jste Rh - negativní.
Náhodný potrat nebo potrat:
Testování CVS může také vést k riziku náhodného potratu nebo potratu. Riziko potratu při výkonu CVS je vedle rizika potratu, které ženy čelí v ranném těhotenství kvůli přirozeným příčinám. Jedna nebo dvě z každých stovek žen, které se rozhodnou pro testování CVS, mají potrat.
Deformity končetin plodu:
Test CVS může také způsobit, že vaše dítě bude mít chybějící prsty nebo prsty. Toto riziko však obvykle existuje v případech, kdy testování probíhá před desátým týdnem těhotenství.
Co znamená výsledek těhotenského testu CVS?
Výsledky testů CVS jsou odhadovány na 99% přesné s velmi malým rozpětím pro chyby. Zatímco CVS lze použít k testování specifických genetických poruch, nemůže testovat na každé vrozené vady. CVS těhotenství bude normální (tj. Negativní) nebo abnormální (tj. Pozitivní).
Normální výsledky:
Pokud výsledky testů nevykazují žádnou vadu nebo nedostatek, zpráva je normální nebo negativní zpráva. Přestože zpráva nemusí vykazovat žádné vady, je možné, že se dítě narodí s stavem, které bylo testováno nebo s jiným genetickým stavem.
Abnormální výsledky:
Pokud zpráva ukazuje "pozitivní" výsledky, vaše dítě má stav, který byl testován. Léčba většiny chromozomálních stavů neexistuje, a proto budou s vámi plně projednány důsledky pro takovou poruchu.
Co dělat, pokud CVS test ukazuje abnormalitu?
Důsledky abnormálního výsledku budou s vámi projednány a případné možnosti nápravy budou sdíleny. Vzhledem k tomu, že většinu genetických podmínek nelze léčit, můžete mít následující možnosti:
- Pokračujte v těhotenství a buďte připraveni na nezbytnou péči o dítě po narození
- K ukončení těhotenství, v takovém případě budete muset projednat s lékařem o tom, zda je to vhodné
Jaké jsou alternativy pro test CVS?
Amniocentéza je alternativou pro test CVS, ve kterém se odebírá vzorek mateřské plodové vody pro testování. Amniocentéza se provádí mezi 15. až 20. týdnem těhotenství. Výhodou testování CVS je, že se provádí v počáteční fázi těhotenství na rozdíl od amniocentézy, která se provádí v pokročilém stádiu těhotenství.
Věci, které je třeba zvážit
Před rozhodnutím o provedení testu je důležité zvážit rizika spojená se zkouškou a očekávaným výsledkem. Jednotlivec nebo pár by měli důkladně posoudit a projednat výhody testu se svým lékařem a jasně porozumět možným rizikům.
Při úspěšném pokračování těhotenství se ujistěte, že je třeba provést dobře uvážené rozhodnutí o tom, zda je test CVS nezbytný, a pomůže vám přijmout všechna nezbytná opatření.