Krev v moči (hematurie) u dětí
V tomto článku
- Co je hematurie?
- Druhy hematurie
- Co způsobuje hematurie u dětí?
- Příznaky a symptomy hematurie u dětí
- Jak se diagnostikuje hematurie u dětí?
- Komplikace krve v moči dětí
- Jak zacházet s vaším dítětem za hematurie?
- Kdy hledat pomoc specialisté?
Vidět červenou moč u dětí může způsobit alarm. Když se krev nachází v moči, nazývá se to hematurie. To je docela obyčejný výskyt u dětí. Většinou není to vážná záležitost a sama odjede; u jiných je to příznak vážnějších stavů.
Co je hematurie?
Ledviny odstraňují veškerý odpad a tekutiny z krve, přeměňují ho na moč, který pak prochází močovodem, trubice spojující ledviny s močovým měchýřem, kde je uložena a poté se z těla vyjme formou močení. Jestliže krev vnikne do moči v kterémkoliv okamžiku tohoto procesu, vede k hematurii.
Druhy hematurie
Existují dva druhy hematurie:
- Mikroskopická hematurie: Tento typ hematurie je pro lidské oko neviditelný. Vzhledem k tomu, že barva moči se nemění, jediný způsob, jak zjistit, zda je přítomen, je test moči. Mikroskopická hematurie v těle nezpůsobuje žádné problémy a často odchází, aniž by si to člověk uvědomil, že ho někdy dostali.
- Hrubá hematurie: Zde je v krvi dostatek červených krvinek, které mu dávají výrazný červený odstín. Kromě toho se Gross Hematuria vylučuje bez problémů. Existují však šance, že by to mohlo znamenat vážnější problém.
Co způsobuje hematurie u dětí?
Existuje mnoho různých příčin hematurie u dětí, z nichž některé zahrnují trauma, silné cvičení, menstruace a virové onemocnění, jako je hepatitida. Dokonce i jíst hodně pigmentovaných potravin, jako jsou červená řepa a potraviny bohaté na červené potravinářské barvivo, může dát moči červenou barvu u malých dětí a může vypadat jako krev v moči tříletého batole.
- Blokované nebo cystické ledviny: Ledviny, které jsou blokovány nebo mají kapky naplněné tekutinou nazývané "cysty", mohou způsobit hematurie. Způsob určení, zda je nebo není tento případ, je provedení ultrazvuku.
- Genetické nemoci: Některé genetické nemoci, které procházejí rodinnými liniemi, mohou také být příčinou. Některé z těchto onemocnění zahrnují polycystické onemocnění ledvin, dědičnou nefritidu, Alportův syndrom a srpkovité onemocnění.
- Příliš mnoho vápníku: Hematurie může být také způsobena vysokými hladinami vápníku v moči. Děti s tímto problémem mají vyšší riziko vzniku ledvinových kamenů.
- Glomerulonefritida: Jedná se o závažné onemocnění, které by mohlo případně potlačit správnou funkci ledvin. V některých případech mohou krevní testy detekovat glomerulonefritidu, zatímco u jiných může být nutná biopsie ledvin.
- Idiopatická hematurie: Existují případy, kdy testy vyloučily všechny známé možné příčiny hematurie a neexistuje žádná rodinná anamnéza problémů s ledvinami, přesto se to objevuje.
Příznaky a symptomy hematurie u dětí
Hematuria velmi vzácně způsobuje jakékoli příznaky sama o sobě, s výjimkou případů, kdy je v moči příliš mnoho krve. Zde mohou krevní sraženiny vytvářet a blokovat tok moči, což vede k bolesti v dolní oblasti pánve. Samotná hematurie je symptomem jiných problémů.
- Glomerulonefritida: Opuch v dolní části břicha, snížené močení a vysoký krevní tlak jsou dalšími příznaky, které mohou nastat, pokud je hematurie způsobena glomerulonefritidou.
- Infekce ledvin nebo močového měchýře: V závislosti na tom, kde je infekce, mohou příznaky zahrnovat bolest na jedné straně střední části zad, třesavé zimnice, horečka, nevolnost a zvracení, bolest nad oblastmi svalů nebo močového měchýře, bolest nebo nepohodlí při močení, častější a faul vůně moči.
- Poruchy krvácení: Ty způsobují abnormální krvácení po celém těle, včetně moči.
- Trauma: Budou přítomny další známky fyzického traumatu, jako jsou řezy a modřiny.
Jak se diagnostikuje hematurie u dětí?
Děti s mikroskopickou hematurií, které nemají problémy s fungováním ledvin a mají normální krevní tlak, by měly testovat moč několik měsíců. Pokud se stále vyskytuje krev v moči, doporučuje se kontrolovat moč pro proteiny, vápník a kreatinin. Byla provedena ultrazvuk ledvin.
Děti, u nichž je vysoký krevní tlak, vysoká hladina bílkovin v moči, rodinná anamnéza problémů s ledvinami a špatné výsledky krevních testů, mohou vyžadovat biopsii ledvin.
Komplikace krve v moči dětí
Jedna z největších komplikací hematurie je, že pro ni nemá žádnou zvláštní léčbu. Samotná hematurie je považována za symptom a ne za onemocnění. To znamená, že léčba v každém jednotlivém případě je odlišná, protože by mohla být způsobena řadou věcí.
Výsledkem je, že děti budou muset podstoupit mnoho únavných testů, aby zjistili příčinu krvácení. V některých případech dokázala pomoci diagnostikovat a léčit onemocnění, jako jsou krvácivé poruchy a infekce močových cest, ale hodně času výsledky nevedou k žádnému problému a dítě se zotaví normálně a bez lékařské pomoci.
Jak zacházet s vaším dítětem za hematurie?
Vzhledem k tomu, že tento stav není specifický, hematurie při léčbě dětí bude vyžadovat, aby Váš lékař upozornil na její základní příčinu. Některé z nich jsou následující:
- Infekce močových cest: Z tohoto důvodu symptomy obvykle ustupují po začátku léčby. Antibiotika jsou obvyklá léčba infekce močových cest.
- Ledvinné kameny: Pokud není stav příliš přísný, pití velkého množství vody a zůstanou aktivní, může obvykle pomoci vynechat kameny ze systému. Pokud je však tento stav vážnější, pak se bude nejspíše pokusit, aby se váš lékař pokusil o mimotělní litotriptiku nárazové vlny (kde se používají rázové vlny pro rozbití kamene na malé kousky). Někdy se provádí operace.
- Onemocnění ledvin: Problémy s ledvinami mohou být velmi závažné a vyžadují léčbu. Zmírnění zánětu a prevence dalšího poškození ledvin je životně důležité bez ohledu na to, co může způsobit.
- Zděděné nemoci: Léčba různých dědičných onemocnění v ledvinách výrazně kazí. Například rodinná hematurie nevyžaduje léčbu, zatímco Alportův syndrom bude vyžadovat intenzivní léčbu a péči.
Kdy hledat pomoc specialisté?
Dítě, které prochází krev v moči, stejně jako má bílkoviny v moči, by mělo vidět nefrologisty (specialista na léčbu obličeje). Pro mikroskopickou hematurii u dětí, kdy se obáváte, je, když trvá několik měsíců, nebo pokud přichází s vysokým krevním tlakem a dalšími příznaky.
Ti, jejichž hematurie je způsobena ledvinovými kameny, infekcí močových cest, cvičením nebo léky, mají velmi dobrou šanci na úplné zotavení. U dětí je možná hematurie způsobená glomerulonefritidou, která se vyvine po infekci strepů nebo u těch, jejichž nemoc je mírná. Ti s vážnějšími případy budou muset podstoupit intenzivnější lékařskou péči.