Krevní infekce (sepsa) během těhotenství

Obsah:

V tomto článku

• Co je sepsa?
• Co způsobuje infekci krve v těhotenství?
• Známky a symptomy mateřské sepsy
• Jak léčit krevní infekci během těhotenství?
• Jak zabránit sepsi během těhotenství?
• Kdy hledat lékařskou pomoc?

Sepsa je zdravotní komplikace spojená se základní infekcí, která se šíří do celého krevního řečiště. Může se vyskytnout i během těhotenství. Musí být detekována a léčena včas, aby se zabránilo komplikacím.

Co je sepsa?

Obecně řečeno, sepse je otravou krve nebo infekcí krve. To je způsobeno tím, že reakce těla na infekci je v těle, jako jsou plic, močový trakt, močový měchýř, ledviny, žaludek atd. Když se šíří do krve, nazývá se sepse.

Ve více lékařských termínech tělo uvolňuje v krvi určité chemické látky, aby bojovalo proti jakékoli infekci. Když imunitní systém těla poruší, tyto chemické látky sami vyvolávají rozsáhlé zánětlivé stavy v celém těle a dochází k sepsi. Ovlivňuje všechny ostatní orgány těla a celý krev, protože způsobuje narušení dodávek krve různým životně důležitým orgánům.

V extrémní podobě může způsobit septický šok, což je stav, kdy krevní tlak klesá na nebezpečné úrovně. To může následně vést k několika poruchám a smrti orgánů.

Infekce v krvi během těhotenství se nazývá sepse matky. Jedna třetina těhotných žen po celém světě trpí sepse matek. Může vést k závažným komplikacím, pokud není diagnostikována brzy a léčena správně.

Existují také šance, že asi 15-30% patogenu způsobujícího sepsu přejde na dítě během porodu a dítě se také narodí s infekcí. Proto je sepsa a těhotenství tématem, které by těhotné ženy a jejich rodiny měly dobře znát.

Výskyt úmrtí v důsledku sepsy u těhotných žen je však mnohem nižší (ve srovnání s pacienty s celkovou sepsí) v důsledku jejich mladšího věku.

Co způsobuje infekci krve v těhotenství?

Celkový nárůst počtu případů sepsy byl také v dnešní době kvůli vyšší délce života, invazivnějším lékařským zákrokům, narůstajícím imunologickým poruchám a odolnosti vůči patogenům apod. V průběhu těhotenství došlo také ke zvýšení sepsy. Zde je několik příčin sepsy v těhotenství:

1. Věk koncepce : Mnoho koncipujících žen je starších 40 let a / nebo mají jiné základní zdravotní problémy, jako je diabetes typu 2, obezita a hypertenze.
2. Umělá inseminace: Nové technologie podporující inseminace a nové léky pro plod jsou také spojeny se sepsí.
3. Potraty : potraty, pokud nejsou prováděny s opatrností, zvláště pokud má pacient nízkou imunitu, je nízký, atd., Může způsobit infekce a dokonce i sepsi. Pokud zaznamenáte příznaky jako únavu, vaginální výtok, recidivující horečku, kašel atd. Po potratu, poraďte se se svým lékařem.
4. Dlouhá dodávka : Dodávka byla dlouhá, komplikovaná, indukovaná nebo císařským, existuje vyšší pravděpodobnost vzniku sepsy.
5. Další onemocnění : jestliže máte jiné akutní onemocnění / infekci během těhotenství a projevujete známky komplikací souvisejících, jste náchylní k sepsi.

Známky a symptomy mateřské sepsy

Sepsa se během těhotenství šíří velmi rychle. Nemusíte mít žádné dlouhodobé příznaky a najednou očekávané ženy nebo nová matka mohou být nemocná. Je důležité pochopit a dbát na příznaky a příznaky, i když je třeba vzít na vědomí, že mohou také naznačovat další nemoci:

• Horečka (nad 38, 3 ° C nebo pod 36 ° C) doprovázená mrazem a třesem.
• Zvýšená srdeční frekvence je více než 90 úderů za minutu.
• Zmatený duševní stav
• Akutní bolest hlavy
• Nadměrná ospalost
• Akutní bolest.
• Známý edém, tj. Nahromadění tekutiny v těle, které je indikováno otoky částí těla (nohy, ruce, obličej, břicho atd.).
• Vysoká hladina cukru v krvi, typicky vyšší než> 110 mg / dL nebo 7, 7 mmol / l.
• Nízký močový výkon nižší než 0, 5 ml / kg / h.
• Infekce v placentě nebo děloze, která není léčitelná.
• Máte jinou infekci a svědčíte o náhlém rychlém dýchání a dechu.
• Byly provedeny diagnostické testy na bílé krvinky a výsledky nejsou v normálním rozmezí.
• Akutní průjem, bolesti svalů, mdloby, zvracení, nevolnost a / nebo studená kůže.
• Máte infekci a máte předčasné poškození vaku.

Jak léčit krevní infekci během těhotenství?

Léčba zahrnuje obnovu funkcí tkáně, buněčný metabolismus, cirkulaci kyslíku a bezpečnost plodu atd. Léčba by měla být ideálně prováděna na JIP. Zde je několik způsobů, jak to udělat:

• Antibiotika : Sepsa v počátečních stádiích může být léčena pouze antibiotiky. Obvykle se antibiotikum používá k prevenci rezistence. V genitální sepse se kombinují 2 až 3 antibiotika. U polymikrobiálních infekcí se používají širokospektrální antibiotika jako penicilin, aminoglykosid a klindamycin, vancomycin nebo piperacilin-tazobaktam. To musí být provedeno opatrně, protože antibiotika často mění své vlastnosti u těhotných žen a některé antibiotika jsou pro plod škodlivé.
• Intravenózní tekutiny : Tyto jsou často podávány s opatrností, aby nedocházelo k nadměrné infuzi tekutin, která by měla být ideálně hodnocena po prvních 6 hodinách zahájení této léčby. Albumin by také mohl být podáván těmto pacientům za určitých lékařských podmínek. Nežádoucí účinky této léčby mohou být krvácení a dysfunkce ledvin.
• Léky : Dopamin a noradrenalin se používají k léčbě uteroplacentálního průtoku krve během léčby matky. Tyto léky musí být podávány opatrně, aby dítě bylo stabilní. Podle jedné studie je upřednostňovaným noradrenalinem snížení nežádoucích účinků.
• Přívod kyslíku : Je zapotřebí, když sepsa postihuje plíce a vede k problémům s dýcháním. Kyslík může být dodáván s:
  • nosní kanyla
  • nebulizátory
  • v těžkých případech pomocí invazivní mechanické ventilace (IMV).

U těhotných žen musí být saturace kyslíkem 95% a ne 90%, jako u pacientů se sepsí. To je důležité, aby se zabránilo vysokým šancím na extrémní nežádoucí účinky na plod.

Jak zabránit sepsi během těhotenství?

• Vyvarujte se infekcí : Snažte se vyhnout se jakýmkoliv infekcím tím, že ustanete od nemocných, vyhýbejte se vnějšímu jídlu atd.
• Udržujte správnou hygienu : Před vařením a jídlem vždy důkladně umyjte ruce.
• Očkování : Vezměte vakcínu včas.
• Lékařská pomoc : Pokud máte podezření na infekci jakéhokoli druhu, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, protože včasná diagnostika a léčba může zabránit šíření infekce do krve.
• Upozornění na infekci u pacientů s chronickým onemocněním : Pacienti s diabetem, rakovinou a mladšími ženami musí být velice opatrní, pokud jde o osobní hygienu a infekce, protože již mají ohrožený imunitní systém, který zvyšuje pravděpodobnost vzniku sepsy.

Kdy hledat lékařskou pomoc?

Vyhledat lékařskou pomoc v následujících případech:

• Máte-li některou z následujících infekcí:
  • Escherichia coli
  • Hemophilus influenzae
  • Klebisiella
  • Enterobacter
  • Proteus
  • Pseudomonas
  • Serratia
  • Pneumokokus
  • Streptococcus, skupiny A, B a D
  • Enterococus
  • Staphylococcus aureus
  • Listeria monocytogenes
  • Bacteroides
  • Clostridium perfringens
  • Fusobacterium
  • Peptococcus
  • Peptostreptokokus
  • Pyelonefritida
  • Malárie
  • Listerióza
  • Virové hepatitidy (E)
  • Varická pneumonie
  • Kokcidioidomykóza
  • Aspirační pneumonie
  • Infekce spojené s HIV
  • Toxoplasmóza
  • Cytomegalovirus
  • Gastrointestinální infekce
  • Rozptýlený herpes

(Upozorňujeme, že tento seznam nemusí být vyčerpávající)

• Pokud jste provedli předepsané diagnostické testy, které zobrazují:
  • Akutní / konstantní anémie.
  • Abnormální počet bílých krvinek, kreatinin, reaktivní protein plazmy C, INR, počet trombocytů, plazmatický prokalcitonin, bilirubin nebo jiné zprávy o zkoušce.
• Pokud váš krevní tlak (pomocí monitoru krevního tlaku) vykazuje abnormální počet.
• Pokud máte pocit, že máte problémy s dýcháním spojené s infekcí. Pokud máte doma oximetr (zařízení ke kontrole kyslíku v těle), můžete zkontrolovat saturaci kyslíku. Měli byste vyhledat lékařskou pomoc, pokud nejsou četby normální.
• Pokud máte infekci a snížíte tok moči, zvyšuje se srdeční frekvence, máte problémy s dýcháním a / nebo máte závažné gastrointestinální problémy, které se opakují.
• Pokud se vyskytnou problémy s koagulací krve, které mohou být indikovány, pokud se dostanete rány a průtok krve se nezastaví snadno, je ve vašem střevě krev, snadná tvorba podlitin, krvácení z nosu atd.
• Máte abnormální vaginální výtok.
• Pokud jste udělali potrat, který není dobře proveden a máte infekci.
• Vrátila jste se z nemocnice a podezříváte infekci získanou v nemocnici.
• Máte-li jakékoliv jiné závažné onemocnění, které se předepsanými léky nezlepšuje.

Dodržujte prosím všechny výše uvedené údaje, protože sepsa se může stát životním ohrožením, pokud není identifikována a ošetřena včas.