Astma v těhotenství
V tomto článku
- Astma a těhotenství
- Příznaky astmatu při těhotenství
- Různé příčiny astmatu
- Jak astma ovlivňuje vaše těhotenství
- Diagnóza
- Léčba astmatu a léčba během těhotenství
- Preventivní opatření k minimalizaci úporů astmatu
- Nejčastější dotazy
- 3. Jak astma ovlivňuje porod a porod?
Astma je dlouhodobé zánětlivé onemocnění plic, které omezuje dýchací cesty způsobené otokem a vede k záchvatům ve formě hrudníku, dechu nebo kašle. Je variabilní a opakující se povahy. V závislosti na povaze spouště a životním stylu se tyto útoky liší podle frekvence. Asi 4% - 8% těhotných žen je postiženo astmatem v Indii. Jedná se o jednu z nejčastějších komplikací, které lze účinně omezit a omezit. Pokud jste byli původně astmatičtí, není řeč o tom, jak to vaše těhotenství ovlivní.
Astma a těhotenství
Nemoc se může během těhotenství zlepšit, zůstat stejný nebo se zhoršovat. Ale tři měsíce po porodu se váš stav vrátí do stavu, který byl před těhotenstvím. Pokud se stav zhorší, stává se většinou ve třetím trimestru, což může vést k předčasnému porodu. Takové nepříznivé výsledky lze předejít kontrolou onemocnění pod vedením svého lékaře.
Příznaky astmatu při těhotenství
Tam jsou šance na rozvoj astmatu kvůli hormonálním změnám. Příznaky astmatu těhotenství zahrnují dýchavičnost nebo sípání. Jsou to stejné příznaky jako všechny normální astmatiky. Není-li astma ovládána nebo zanedbávána, studie ukázaly, že vyvolávají riziko
- Vysoký krevní tlak
- Preeklampsie - stav, který způsobuje vysoký krevní tlak, ovlivňuje játra, ledviny, placentu a mozek. Všechny tyto faktory vyvrcholily tím, že ovlivnily plod
- snížení tempa růstu
- což vede k předčasnému porodu
- což způsobuje nízkou porodní hmotnost
- zvýšení rizika úmrtí
Různé příčiny astmatu
Příznaky útoku se liší od jednotlivce k jednotlivci. Objevují se jako důsledek expozice různým agentům nebo mohou být častější během noci. Několik agentů, které vyvolávají útok, jsou
- Prach
- Zvířecí srsti nebo peří
- Pyl
- Infekce dýchacích cest
- Kouř
- Fyzické zatížení atd.
Někdy může dojít k útokům kvůli kolísání teploty nebo povětrnostních podmínek, což vám během noci činí náchylnější. To je způsobeno náhlou změnou teploty nebo vlhkosti vzduchu, který dýcháte. Útoky se také objevily v případě stresu, úzkosti nebo v případě velmi citlivých jedinců smíchu.
Jak astma ovlivňuje vaše těhotenství
Účinek astmatu závisí na vašem vystavení spoušti, době trvání vašeho záchvatu a rychlosti, s jakou na ni reagujete. Když zasáhne astmatický záchvat, omezuje průdušek a snižuje proudění vzduchu do plic. V takových případech se hladina kyslíku v krvi vyčerpává a všechny buňky v těle se stávají hypoxickými (dostávají méně kyslíku). To zase snižuje množství kyslíku, které dosahuje vašeho rostoucího dítěte. Když se v takovém stresu určí rychlost vašeho léčebného odezvy, jak dlouho je dítě vystaveno a jaký je vliv stresu na dítě. Některé z komplikací jsou:
- preeklampsie
- hypertenze vyvolané těhotenstvím
- děložní krvácení
- předčasná práce
- předčasná práce
- vrozené anomálie
Taková rizika a komplikace mohou být drasticky sníženy kontrolou onemocnění a být bdělý při útoku hity. Bylo zjištěno, že více žen s tímto onemocněním mělo předčasnou porod, než pacienti bez tohoto onemocnění.
Diagnóza
Pokud jste trpěl astmatem před těhotenstvím, považuje se za bezpečné pokračovat v užívání léčivých přípravků během tohoto období. Lékaři zjistili, že se vyskytly další komplikace, když ženy přestaly užívat léky, než kdyby léčbu pokračovaly.
Poraďte se s vaším Ob / Gyn, abyste diskutovali o lécích a léčení, které jste sledovali předtím, než jste si mysleli. Všechny astmatické léky byly během těhotenství prohlášeny za bezpečné a v žádném případě neovlivňují vaše dítě. Pokud máte strach, že děťátko dědí astma, může být pomocí ultrazvuku pečlivě regulována a vyšetřována na příznaky. Rutina, kterou byste pozorně sledovali, by byla:
- Naplánujte kontrolu a léčbu během těhotenství
- Tyto léky důsledně dodržujte a nikdy za žádných okolností nepřekročte žádnou dávku
- Snížení expozice faktorům, které způsobují váš stav
- Náboženské skenování a kontrola vývoje vašeho dítěte pod vedením vašeho Ob / Gyn.
- Znáte věci, které jsou pro vás omezené. Mohly by to být látky, jako kouř nebo prach, které by mohly vyvolat plnohodnotný útok a komplikace.
- Být neustále bdělý na všechny varovné signály a být připraveni jednat podle toho.
Existuje nárůst šancí, že vaše dítě bude mít astma kvůli vašim geny, ale tyto faktory nesnadňují stav dítěte, když je uvnitř vašeho dělohy. Teprve po doručení a vývoji jednotlivce se tyto znaky projevují. Tím, že budete kontrolovat své životní podmínky a životní styl, můžete snížit příznaky, které mohou při vývoji dítěte vyvolat komplikace.
Léčba astmatu a léčba během těhotenství
Podle pokynů, které vydala australská národní rada v roce 2014, byla léčba astmatu pro těhotné ženy považována za stejnou pro netehotné ženy s astmatem. Hlavním cílem léčby astmatu v těhotenství by bylo -
- Prevence vystavení účinkům útoků během dne a noci kvůli kolísání teploty a vlhkosti.
- Udržování normálního plicního stavu a zdravých ne-namáhavých aktivit.
- Minimalizace expozice útokům.
- Použití terapií s minimálními vedlejšími účinky během těhotenství.
Nestačí udržet si vlastní zdraví, ale neustálé kontroly rostoucího dítěte jsou také nutné, aby se zajistilo zachování zdravého průtoku okysličené krve. Bylo zjištěno, že většina léků je pro rostoucí dítě bezpečné a vysílá velmi málo vedlejších účinků. Následující tabulka uvádí seznam léků, které byly zkoumány kvůli jejich bezpečnosti a komplikacím, které poskytují konsensus.
| Typ léku | LékKomentáře
| Bronchodilátory | Albuterol, metaproterenol, terutalinPovažován za bezpečné pro dítě a matku
| dlouhodobě působící bronchodilatátory | salmeterol, formoterol v kombinaci s inhalovanými glukokortikoidybezpečný pro matku a dítě
| Glukokortikoidy | pilulky - prednison; inhalovaný beklometason, budesonid, flutikasonBezpečná pro matku a dítě
| perorální glukokortikoidy | Malé zvýšené riziko rozštěpu, rozštěpu, předčasného porodu nebo nízké porodní hmotnosti. Matka by mohla vyvinout gestační diabetes, vysoký krevní tlak. Potřebuje glukokortikoidy jako IV během porodu a porodu
| Inhalační glukokortikoidy | Budesonid, flutikason, beclomethasonMezi nejbezpečnější během těhotenství
| Imunoterapie (alergie) | Bezpečná pro ženy, které před těhotenstvím dostávaly, ale nebyly předepsány ženám, které ji začaly během těhotenství
| SulfonamidyBezpečné během prvního trimestru vede ke vzniku žloutenka u novorozence, pokud se použije v pozdějších fázích |
| Tetracyklinůnebezpečné, mohou způsobit kosterní nebo zubní deformity |
Během těhotenství nebyl testován žádný léčivý přípravek, který by byl v průběhu těhotenství zcela bezpečný, ale doporučujeme pokračovat v léčbě tak, aby se snížily spouštěče a zlikvidovaly jakékoli komplikace v důsledku záchvatu.
Preventivní opatření k minimalizaci úporů astmatu
Hlavním krokem při minimalizaci astmatických záchvatů během těhotenství by bylo identifikovat spoušť. Spouštěče se liší od jednotlivce k jednotlivci, jak je uvedeno výše. Stává se pro vás rozhodující, abyste zjistili, jaký je váš spouštěč a pracujete na tom, abyste minimalizovali svou expozici vůči němu. Některé spouštěče by mohly být -
- Prach - Nechte někdo jiný praštit a ujistěte se, že pokryjete obličej dupatou nebo maskou, když někdo popraší, aby nedýchal žádné částice.
- Prachové roztoče - Ty se většinou vyskytují v prachu a jsou velmi časté na lůžcích nebo na polštářích. Ujistěte se, že každý týden umyjte a vyměňujte prádlo.
- Zvířecí srst nebo peří - Vyhněte se kontaktu s domácími zvířaty nebo s kožešinou zvířat, která by mohla být pro vás spouštěcí.
- Pyl - Během jarní sezóny minimalizujte tolik, kolik můžete, nebo zakryjte obličej, abyste zajistili malé semeny pylů. Ujistěte se, že zůstanete od políček květin nebo nechystáte ve větru, který by přinesl tato zrna pylů.
- Kolísavé teploty nebo počasí - Většina žen je v noci náchylná k útokům. Kvůli poklesu teploty a změně vlhkosti je ovlivněna citlivá nosní dráha a je zahájen útok. Pokud jste ovlivňováni těmito faktory, ujistěte se, že přijmete dodatečná bezpečnostní opatření, jakmile se blíží noc, aby vaše tělo postupně přizpůsobovalo změně. Zabraňte vniknutí nebo vystupování z uvolněného prostoru, protože by náhlé teploty mohly působit jako spouštěč. Při těchto podmínkách použijte masku.
Je těžké být neustále bdělí pro takové spouštěče a vždy je připravován je klíčem. Zachovat tak zdravé a klidné prostředí. Praxe jógy, jíst zdravé potraviny a být pozitivní. Pokud dojde k nástupu záchvatu, uchovávejte své léky a inhalátor v snadno přístupném místě známém všem vašim rodinným příslušníkům. To jim usnadňuje pomoc při útoku. Sedněte si (nelehněte), udržujte klid a soustřeďte se na hluboké dechové pohyby a necítíte se. Pokud stav přetrvává, okamžitě vyhledejte svého lékaře.
Nejčastější dotazy
1. Bude léčba astmatu poškozena mé novorozené dítě?
Ne. Na základě testů na lidských a zvířecích modelech byla většina léků předepisovaných těhotným ženám považována za bezpečná i těhotným ženám. Léčba by však měla být kontrolována a plánována podle toho, jak těhotenství ovlivňuje stav onemocnění.
Kvůli všem hormonům uvolněným během gestace (zejména progesteronu) by se nemoci mohly měnit pozitivně, negativně nebo zůstat konstantní. Proto na základě toho, jak progesteron ovlivňuje vaše tělo, je nutné dávku zvýšit, snížit nebo dokonce změnit. Důrazně se doporučuje, aby těhotné ženy pokračovaly v léčbě, protože minimalizují vznik komplikací způsobených záchvatem, spíše než nežádoucími účinky.
2. Co dělat, když se můj astma dostává během těhotenství horší?
Pokud jste mezi jednou třetinou, jejíž astma se zhoršuje během těhotenství, poraďte se s lékařem. Vysvětlete jim svůj stav a naplánujte rutinu pro léčbu. Jak již bylo uvedeno, astma může být kontrolována pomocí léků, které jsou považovány za bezpečné pro těhotenství. Lékař Vám v průběhu těhotenství vypracuje plán léčby astmatu tím, že změní některé z vašich léků. Je důležité dodržovat tento plán, dokud nedoručíte.
3. Jak astma ovlivňuje porod a porod?
Výskyt astmatického záchvatu během porodu je velmi vzácný, protože vaše tělo již uvolňuje adrenalin a kortizon během procesu porodu. To znemožňuje astmatický záchvat do značné míry. Pokud však nejste spokojeni, poraďte se s lékařem a vezměte si inhalátor jen pro případ.
4. Co když mám záchvat astmatu během práce?
Je velmi vzácné, že žena dostane během svého onemocnění astmatický záchvat. Studie zjistila, že většina žen je velmi nepravděpodobné, že budou mít během posledního měsíce březosti astmatický záchvat. I při této mimořádné šanci se doporučuje, abyste si s sebou nosili inhalátor / léky, když jste v nemocnici. Pokud se váš onemocnění zhoršuje, když procházíte těhotenstvím, měl by váš lékař plánovat císařskou formu dodání nad normální. To se provádí s cílem snížit riziko vysokého krevního tlaku, hypoxie nebo placentálního krvácení, které by mohlo vzniknout v důsledku stresu onemocnění na vašem těle.
Pokud se rozhodnete projít cévkou, doporučuje se používat anestetikum páteře nad celkovou anestetikou, protože jste vzhůru a jakékoliv komplikace mohou být chyceny brzy a účinně kontrolovány. Je také bezpečné používat všechny prostředky pro bolesti dostupné všem astmatickým ženám.