Aspirin doporučuje ženám s vysokým rizikem preeklampsie
Vždy se podívejte na lékaře, pokud máte obavy o jakékoli aspekty vašeho zdraví nebo blahobytu během těhotenství.
Těhotné ženy by měly užívat aspirin v nízké dávce denně, aby snížily pravděpodobnost výskytu preeklampsie, pokud jsou vystaveni vysokému riziku ohrožení života, uvedla v pondělí vlivná americká vláda.
Návrh doporučení pracovní skupiny pro preventivní služby v USA sleduje rostoucí vědecký konsensus, že nízké dávky mohou být přínosem pro některé vysoce rizikové ženy a jejich potomky.
Preeklampsie je stav, který se obvykle vyskytuje v druhé polovině těhotenství a je charakterizován vysokým krevním tlakem, bílkovinami v moči, onemocněním jater a abnormalitami srážení krve.
Nízké dávky aspirinu snižovaly riziko preeklampsie o 24 procent v klinických studiích, podle systematického přehledu, který je základem nového doporučení, které bylo zveřejněno v Annals of Internal Medicine .
Nízká dávka aspirinu také snížila riziko předčasného porodu o 14 procent a intrauterinního růstového omezení - stavu, kdy plod nezrůstá tak rychle, jak se očekávalo - o 20 procent.
"U každé čtyři ženy, které by dostaly preeklampsii, je zabráněno jednomu případu, " řekl Dr. Ira M. Bernstein, předseda oddělení porodnictví, gynekologie a reprodukčních věd na Vermontské univerzitě. "Schopnost zabránit čtvrtině onemocnění je podstatná."
Podmínka je hlavní komplikací pro těhotné ženy a jejich kojence, které postihují zhruba 4% těhotenství po celém světě. Jedinou "léčbou" je doručení. Když těhotná žena vyvine preeklampsii v druhém trimestru, musí být její dítě předčasně podáno, aby se zabránilo závažným komplikacím pro matku, jako je mrtvice nebo, pokud není léčena, úmrtí.
Pracovní skupina doporučila ženám s vysokým rizikem preeklampsie užívat 81 mg aspirinu denně po 12 týdnech březosti. Mezi ženy s vysokým rizikem patří ženy, u kterých došlo v předcházejícím těhotenství k pre-eclampsii, zejména těm, kteří museli předčasně porodit; ženy nesoucí vícenásobné plody; a ženy, které měly diabetes nebo vysoký krevní tlak při koncepci.
Pracovní skupina však také doporučila, aby očekávané ženy s více středně rizikovými faktory "mohly také těžit z nízké dávky aspirinu". Mezi ně patří obezita, rodinná anamnéza předeklampsie, ženy starší než 35 let a afroamerické ženy.
Jeden vysoce rizikový faktor si zasluhuje nízké dávky aspirinu, ale "je to soudní volání mezi lékaři a pacienty, zda kombinace mírně rizikových faktorů stačí k ospravedlnění užívání nízkodávkovaného aspirinu, " řekl Dr. Michael L. LeFevre, předseda pracovní skupiny a profesor rodinné medicíny na univerzitě Missouri v Kolumbii.
Nízká dávka aspirinu nezpůsobuje během těhotenství žádné krátkodobé poškození, podle nové studie 19 klinických studií a dvou pozorovacích studií. Nicméně potenciální vzácné nebo dlouhodobé škody nemohly být vyloučeny.
Největší studie sledovala kojence 18 měsíců po narození a "nezjistila žádné rozdíly v vývojových výsledcích", uvedl Jillian T. Henderson, vedoucí autor recenze a vyšetřovatel Centra výzkumu zdraví Kaiser Permanente v Portlandu.
Výzkumníci také zjistili, že použití nízkých dávek aspirinu nezvyšuje riziko nadměrného krvácení po porodu, placentární abrupce (když se placenta oddělí od dělohy před tím, než se má) nebo krvácení uvnitř dětské kraniální klenby.
V současné době není možné předvídat, které ženy budou vyvíjet preeklampsii nebo její komplikace, a některé ženy, které jsou klasifikovány jako malé, stále dostanou syndrom mimo modrou. Efektivní prevence pre-eklampsie je obtížné určit, uvedli odborníci, ale nápravný prostředek, který by mohl zabránit čtvrtině případů, je významným krokem vpřed.
"Rádi bychom mohli zabránit čtyřem ze čtyř případů, " řekl Bernstein. "Stále je toho hodně naučit se, proč ostatní tři ji stále dostanou a jak předcházet jejich nemoci."
- New York Times News Service