Akupunktura během IVF nezvyšuje naději na dítě
Akupunktura se stala často používanou léčbou před a během fertilizace in vitro (IVF). Ženy doufají, že zvýší jejich šance na dítě, ale také poskytnou podporu snižováním stresu a pocit uvolnění a pohody při léčbě.
Několik malých klinických studií již dříve naznačilo, že akupunktura zlepšila výsledky stresových a nepředvídatelných ošetření plodnosti. Ale naše nová studie zjistila, že tomu tak není.
Studie více než 800 žen na světě a na Novém Zélandu, které podstoupily léčbu akupunkturou během jejich IVF cyklů, nepotvrdila významný rozdíl v počtu živě narozených dětí.
Zjištění zveřejněná dnes v časopise Journal of the American Medical Association (JAMA) podporují nedávné pokyny od Americké společnosti pro reprodukční medicínu a metaanalýz dvoukvalitní metaanalýzy (které kombinují data z více studií k identifikaci společného účinku).
Co našla studie
Zkoumali jsme účinky krátkého kursu akupunktury podávaného během IVF cyklu. Nepodařilo se nám ukázat, že akupunktura zvýšila živě narozené děti, klinické těhotenství nebo méně potratů.
Prováděno mezi 16 centry IVF ve světě a na Novém Zélandu, randomizovaná kontrolovaná klinická studie (která srovnává účinky experimentální léčby na jednu skupinu s výsledky placeba nebo alternativní léčby v jiné skupině) byla zaměřena na zvýšení živě narozených a těhotenství u 848 žen ve věku od 18 do 42 let, podstupující cyklus IVF za použití čerstvých embryí, po dobu čtyř let.
První léčba akupunkturou byla podána na začátku IVF procesu, když byla podána lék k stimulaci vaječníku k produkci folikulů.
Po úspěšném oplodnění byla provedena akupunktura k uznaným akupunkturním bodům před a bezprostředně po přenosu embrya do wombova lůna.
Kontrolní skupinou této studie byla podvodná akupunktura. To vypadá jako skutečná akupunktura, ale nezahrnuje vpichnutí jehly kůží. Pro obě skupiny je jehla držena na místě plastovou trubicí, ale protože praktik umístí jehlu na kůži, u řídící skupiny hřídel jehly zmizí v rukojeti, zatímco v ošetřované skupině jehla propichuje kůži.
Výsledky ukázaly, že klinické těhotenství bylo dosaženo u 25, 7% žen, které dostaly akupunkturu a 21, 7% žen ve fiktivní kontrole, a že živé porod bylo dosaženo u 18, 3% žen, které dostaly akupunkturu oproti 17, 8%, kteří dostali kontrolu.
Zatímco nárůst o 4% může znít nadějně, vzhledem k nízkému procentu úspěšných porodů IVF, není to pro vědce dostatečně velké zvýšení, aby došlo k závěru, že existuje rozdíl. To znamená, že studie nepodporuje, že akupunktura může zlepšit těhotenství nebo porodnost u žen podstupujících IVF.
Nicméně v klinické praxi může akupunktura zahrnovat více zasedání před zahájením IVF cyklu. Zda by to znamenalo rozdíl, nebylo testováno.
Proč je toto důležité?
Navzdory nedávným technologickým zlepšením IVF je úspěšnost stále nízká. Nové léky, laboratorní techniky a další léčby proto musí být vyvinuty a důkladně testovány, aby prozkoumaly jejich účinky na produkci zdravých dětí u žen podstupujících IVF.
Akupunktura byla již dlouho používána pro gynekologické a porodnické problémy. V roce 2002 podala první randomizovaná kontrolovaná studie akupunktury specifickou formu IVF akupunktury v době přenosu embrya. Výsledky ukázaly, že šance na dosažení těhotenství z akupunktury bylo dvakrát vyšší než u žen, které podstoupily samotnou léčbu IVF.
Byly provedeny další klinické zkoušky s cílem zjistit, zda by tyto výsledky mohly být replikovány. Některé studie zjistily, že akupunktura má nějaký účinek a jiní zjistili, že nemá.
Odkud pochází akupunkturní víra?
Přiměřený průtok krve k rozvoji nezralých vajíček a endometria (děložní děložní) je důležitá pro plodnost žen a těhotenství. Studie o silnější formě akupunktury, elektroakupunktury, zjistila, že může ovlivnit centrální aktivitu sympatického nervu a může zvýšit tok krve v částech těla, včetně zlepšení krevního proudu a okysličování vaječníků a děložní tkáně.
Stres je myšlenka hrát roli v neplodnosti. Mezi ženami, které se zabývají léčbou IVF, předchozí výzkum nalezl souvislost mezi nižšími úrovněmi stresu a úzkosti a zvýšeným těhotenstvím.
V našem dřívějším výzkumu bylo prokázáno, že akupunktura snižuje emoční stres a zátěž, kterou ženy postihují během léčby IVF.
Doufáme, že nové poznatky umožní ženám a odborníkům, aby se při rozhodování o užívání akupunktury staly důkazy o dosažení těhotenství a živého porodu.
Ale nepublikované poznatky z naší studie zdůrazňují podpůrnou úlohu akupunktury snižujícím se stresem, zvýšenou relaxací a zlepšením toho, jak ženy cítí o sobě při podávání požadavků na léčbu IVF. Tyto nálezy naznačují, že pravděpodobně nezlepší ženskou šanci mít dítě, akupunktura by pomohla ženám vyrovnat se s emocionálními turbulencemi IVF.
Tento článek se původně objevil na rozhovoru.
