17 skutečných otázek na kojení na chirurgii prsu, dvojčata a další, odpověděli odborníci
Kojení může být těžká, izolační a emocionální cesta, a proto je tak důležité mít podporu. To je důvod, proč jste spustili komunitu pro kojení na Facebooku, kojení TBH - abyste pomohli snadněji přivést další lidskou bytost do vašeho těla. Každý den čtenáři kladou otázky, protože je to k sobě, kojení je komplikované a každý týden v Rack Facts hovoří s laktačním poradcem, aby odpověděl co možná nejvíce z těchto otázek. Koneckonců, každý může použít malou odbornou pomoc, zejména pokud jde o krmení vašeho dítěte.
Měl jsem vztah lásky a nenávisti s kojením. Měl jsem rád čas s mou dcerou, vina bez výmluvy říkat: "půjdeme se posadit do ložnice, abychom chovali", a tři ráno si na gauči uvíznou. Ale také jsem nenáviděl, že pokaždé, když měla hlad, musel jsem přestat, co dělám, jako třeba vaření večeře nebo sprchování. Nenáviděla jsem, že když zestárne, každou tři vteřiny si popadne prsa, aby si zahrála a očekávala, že moje prsa se stanou jejími nekonečnými bufety. Nenáviděl jsem pocit, že mé tělo mi už nepatřilo.
Myslím, že je to docela normální, ale je spousta věcí, které říkají, že jsou normální v souvislosti s kojením, které se cítí jinak. Mluvil jsem s Brianem Violandem, mezinárodním týmem Certifikovaným konzultantem pro kojení a vlastníkem kojenecké služby společnosti Northcoast, aby se dostali k hubení na všechny části kojení, které se "necítí normální". Můžete sledovat Violand na stránce Northcoast Lactation Services Facebook nebo ji můžete kontaktovat pro telefonní konzultaci.
1 dítě v nízké hmotnostní percentilu
Mám výhradně kojený 6 měsíců. Myslel jsem, že všechno se děje skvěle s kojením, a taky začal být solidní a dělá to opravdu dobře. Ale v nedávné době jsme vstoupili do naší studené návštěvy a jeho váha je v 11. percentilu. Nevypadá mi na mě hubený ani nic, ale mě to znepokojuje. Co bych měl dělat?
"Ujišťuji se, že doktor používá růstový diagram od Světové zdravotnické organizace, aby odrážel normální růst kojeného dítěte, " říká Violand. "Během prvních čtyř měsíců života dítě začne rychle růst a začne zpomalovat. Průměrné kojené dítě bude zdvojnásobovat svou porodní hmotnost o 6 měsíců a obvykle o trojnásobek do jednoho roku." Ale také poznamenává, že pokud je míra růstu vašeho syna konzistentní a funguje dobře, skutečné percentily jsou irelevantní. "Tabulky růstu jsou užitečné občas, ale mohou být také pro některé zmatené a způsobují nepřiměřené stres a starosti. Dokud je lékař spokojen s přírůstkem hmotnosti dítěte a on pokračuje být na stejné rostoucí křivce, že byl na to bych se nebál, "říká Violand.
2 Zoloft během kojení
Jsem těhotná se svou druhou a ráda bych zkusila znovu kojit, protože jsem neuspěla s prvním. Nicméně užívám Zoloft. Přestože většina lékařů tvrdí, že je to v bezpečí, chtěla bych několik skutečných posudků. Viděli jste nějaké negativní reakce u dětí vašich klientů?
Violand říká, že jednou z prvních věcí, které byste měli udělat, jakmile jste doma z nemocnice, je, abyste se dostali do kontaktu s certifikovaným konzultantem pro mezinárodní radu, protože jste měli problémy s kojením svého prvního dítěte. IBCLC vám pomůže najít úspěch při ošetřování vašeho druhého dítěte.
Co se týče užívání přípravku Zoloft, Violand poznamenává, že Centrum pro infantilní rizika klasifikuje Zoloft jako lék L1, což je nejbezpečnější kategorie, kterou užíváte během kojení. "Doporučil bych zavolat Infantilní centrum rizik a požádat je o všechny otázky, které se vás týkají, " říká. "Podle mých zkušeností jsem neviděl žádné negativní reakce u žádné z dětí, které jsem pomohl. Samozřejmě bych sledoval jako obvykle a dokumentoval všechny reakce."
3 Odstavení místo tandemového ošetřovatelství
Jakákoli doporučení ohledně odstavení dítěte z mateřského mléka před příchodem druhého dítěte nebo o tom, jak jít? Kolik času mám dovolit, než se narodí druhé dítě? Já opravdu nechci tandemovou sestru.
"Postupné odstavení staršího dítěte může pomoci matce i dítěti, " říká Violand. "Postup postupného odstavení umožní matce zpomalit dodávky a produkci mléka a vyhnout se bolestivé plnosti v prsou a mastitidě." Violand poznamenává, že to také dává vašemu dítěti čas, aby se postupně přizpůsoboval kratšímu kojení, ale měli byste být připraveni na to, aby vaše starší dítě projevilo zájem o kojení znovu, jakmile se narodí nové dítě. "Budete muset předvídat a nabídnout rozptýlení, jako jsou extra objímání a mazlení, sippy šálek vody nebo mléka, občerstvení, čtení knih, jeden po druhém a více, " říká Violand.
V závislosti na věku vašeho dítěte může být odstavení zbytečné nebo časově náročné. Violand poznamenává, že pokud je vaše dítě mladší než jeden rok, měli byste nahradit kojení jídlo nebo jinou zvolenou metodou a počkat tři dny předtím, než upustí od dalšího zasedání, dokud vaše dítě nebude odstaveno. Pokud je vaše dítě staré 1 rok nebo starší, nenabízejte prsu, ale ani jej neodmítněte. Stačí jen rozptýlit, takže vaše dítě si nevšimne, že nekojuje a zkracuje všechny současné ošetřovatelské sezení.
4 Výměna komfortního ošetřovatelství s lapačkami
Mé dítě je 8 týdnů a má tendenci k tomu, aby krmil poměrně často. Také jsme spolu spali, což chci rozbít. Věřím, že jsem poruší pohodlí ošetřovatelství a spánek půjde ruku v ruce. Ona však nebude mít normální velikosti cumlíků. Přemýšlel jsem o tom, že jsem zkoušel ty malé preemie, protože jsou blíže velikosti bradavky. Máte nějaké maminky, které se pokusily, nebo máte nějakou radu, jak zastavit pohodlné ošetřování?
"Děti, které jsou ve věku 8 týdnů, stále potřebují často kojit, pohodlně krmit a být blízko k matce, " říká Violand. "Většina dětí bude kojit a spát se jednou jednou až třikrát během noci zhruba v prvním roce. Najděte dudlík, který je spíš jako vaše bradavka, je skvělý nápad, ale ve věku jen 8 týdnů bych doporučil krmení na vyžádání - dávání dítěte na prsa, kdykoli ukáže na krmení. " Může to být hrubý čas, ale Violand říká, že to bude snazší, ona nakonec sama spí a pohodlné ošetřování je normální. Všechno to projde.
5 Painkillers při kojení
Mohu používat bolesti při kojení mého 9 měsíců? Mám spálení druhého stupně a jsem v mnoha bolestech.
"V závislosti na tom, o čem bolest zabíjíte, obvykle jsou bezpečné během kojení, " říká Violand. "Mám rád Centrum pro infantilní rizika a mnohokrát jsem je volal s otázkami ohledně léků a mají také aplikaci, kterou si můžete koupit, což je skvělý zdroj."
6 Použití mléka pro plenku
Snažil se někdo používat mateřské mléko, aby pomohl vyrážce plenky? Jak dlouho trvá, než uvidíte zlepšení? Jak často bych měl léčit?
"Mléko a kokosový olej mohou pomoci léčit všechny druhy věcí, " říká Violand. Doporučuje znovu aplikaci po každé změně plenky.
7 Mléko je oranžové a žluté při čerpání
Začal jsem pumpovat a všiml jsem si, že má mléko žlutou / oranžovou barvu. Je to normální?
Absolutně. Violand říká, že je to zcela normální. "Pokud čerpáte velmi brzy po porodu, vaše mléko bude kvůli kolostru tmavší žluté nebo oranžové, " říká. Violand také poznamenává, že vaše mléko může změnit barvu jen tím, co jste jedli, jako kdybyste jedli hodně zelených, vaše mléko by mohlo mít zelený odstín. Vaše mléko může také změnit barvu, když přechází na zralé mléko. Změny barev jsou zcela normální.
8 Mraznička Stash Zelená
Právě jsem šla do mrazáku a uviděla jsem, že některé z mého mléka, které jsem měl, se změnilo na zelené. Je to normální?
"Někdy, když jeme určité potraviny, může změnit barvu našeho mateřského mléka, " říká Violand. "Já bych se nemusel bát a jen udělám zkoušku vůně, pokud se vám to týká. Děti nebudou pít mléko, pokud je to jakkoli poškozeno."
9 Nedostatečné čerpání, když jste pryč od dítěte
Můj syn je starý 2 měsíce a byl výhradně kojen s výjimkou čerpané mléka pro otce, aby pomohl jednou denně. Musel jsem jít pryč dva dny na práci a čerpal jsem každé tři hodiny, abych udržel zásobu. Sotva to dokážu tak dlouho, protože moje prsa jsou tak plné, ale když budu pumpovat, sotva po 20 minutách dokážu zvládnout unci, a to i při masáži. Neměl jsem tento problém s mým prvním synem, ani to není problém doma, ale moje druhé je větší dítě a myslím, že právě jedí víc. Existují návrhy na větší úspěšnost čerpání při odjezdu?
Violand navrhuje čerpání v době, kdy váš syn obvykle ošetřuje a pokračuje v masáži při čerpání. "Zkontrolujte a ujistěte se, že části čerpadla jsou správně připevněny a možná i vyměňte některé součásti v závislosti na tom, jak staré je čerpadlo, protože to může způsobit problémy s odsáváním, " říká. "Můžete také zkusit používat teplý kompresní deset minut před tím, než pumpujete, abyste pomohli dostat mléko tekoucí, podívat se na některé obrázky vašeho dítěte a uvolnit se."
10 Zahájení čerpání při ošetřování
Jsem poprvé matka a můj chlapeček bude v pondělí 4 týdny. Chtěl jsem tento víkend začít čerpat, aby ostatní pomohli s krmením a já a můj manžel by mohli dostat jednu noc. Jakékoliv návrhy pro zahájení pumpování spolu s kojením?
"Vyzkoušejte čerpání po prvním krmení v dopoledních hodinách, protože to je obvykle, když jste v plném rozsahu, a to vám poskytne nejvyšší výkon, " říká Violand. "Mohli byste také pumpovat po všech kojení a také mléko uložit." Také doporučuje, aby opatrovník pro vaše dítě přišel a dal láhev tak, aby vaše dítě zvyklo na někoho jiného, kdo je krmil. "Pokuste se ukládat mléko v malých přírůstcích, jako jsou tašky nebo lahve o objemu 2 až 3 unce, aby během krmení nebylo zbytečné mléko."
11 Dítě trvá déle než 4 hodiny v denní péči bez ošetřovatelství
Moje dítě je dnes ve věku 2 měsíce a výhradně kojeno. Já se chystám vrátit se do práce a můj manžel praktikuje krmení lahví. Jednou vzal láhev a od té doby ji odmítá. Zkoušeli jsme také všechny různé druhy a udělali jsme všechny triky. Jsem trochu nervózní, když ho chodí do péče o děti bez toho, aby se mu podařilo lákat krmivo, ale budu ho schopen krmít na oběd, aby šel jen čtyři hodiny bez krmení. Můj hlavní zájem je, co mám dělat, když je to déle než čtyři hodiny?
Nejste sami - to je společný problém. "Může být obtížné se snažit dostat své dítě, aby si vzala láhev, zvláště pokud jste nikdy předtím nikdy neuvedli, " říká Violand. "Někdy to prostě trvá nějaký čas. Nabídli jste dítěti čerstvě čerpané mateřské mléko? Někdy si děti začnou lépe vycházet zpočátku, když je čerstvé z kohoutku, ale zahřátí mateřského mléka má tendenci pomoci také." Violand naznačuje, že zkoumá chodící láhev krmení, protože je nezbytné, aby vaše dítě vzalo láhev a bude také udržet je šťastné na prsou.
12 Doplněný dítě odmítá kojit
Moje dcera má už téměř 3 měsíce a já jsem doplnila Enfamil. Mé zásoby se tak snížily. Dokonce nemám ani polovinu unce. Odmítá se zablokovat, chutná mou mléko, zabouchá na ni a dává mi ošklivé pohledy. Dělá to za poslední tři týdny. Prosím pomozte. Obávám se, že budu mít mléko v době, kdy se rozhodne zapadnout.
"Zajímalo by mě, proč máte pocit, že potřebujete doplnit vůbec. Existují další důvody pro nedostatek mléka?" Violand říká. Při doplňování byste měli také čerpat pokaždé, když dítě dostane láhev, aby udržel své mléko a výrobu. "Můžete také zkusit čerpání energie, pumpovat na 20 minut, pak si odpočinout po dobu deseti minut, pumpovat znovu deset minut a tak dále po dobu jedné hodiny, " říká, nic, co by mohlo pomoci zvýšit vaše zásobování a říct tělu vyrobit více mléka.
13 Získání zásobování po onemocnění
Jsem měsíc po porodu. Jsem výhradně kojen dva týdny, ale mám nemoc a bylo mi řečeno, že jsem nemohl po celou dobu svého léku. Mé zásobování mlékem bylo již nízké, sotva jsem dělat dost pro dítě, a já jsem čerpal a dál (těžké při zotavení), ale můj mléko je docela pryč. Teď, když můžu, nezapadne. Chci, aby se moje zásoba vrátila, abych jí mohla dát mateřské mléko. Co mohu udělat, abych to dostal zpět?
Co nejvíce kojení je nejlepším způsobem, jak dostat mléko podle Violand. "Navrhuji, aby se hodně pokožky na pokožku čas s dítětem, protože to může pomoci signál dodávky taky. Vstoupit do postele s dítětem a pokožku na kůži a nechat dítě kojit tak často, jak ona chce tak dlouho, jak ona chce a pobyt tam, kde máte pocit, že dítě není spokojené a plačí, můžete doplnit svou volbou, ale chtěla bych ošetřovat, ošetřovat, ošetřovat, "říká. "Můžete také přidat energetickou pumpu (čerpadlo na 20 minut, přerušení po dobu deseti minut, pumpování znovu po dobu deseti minut a opakování po dobu jedné hodiny) a to by mohlo pomoci i při zásobování."
V případě budoucích otázek a obav o lécích během kojení Violand doporučuje volat Centrum pro infantilní rizika. "Řekl bych jim dnes a zjistím, jestli léky, na kterých jste byli dříve, by byly bezpečné, " říká.
14 má snížení výskytu prsu vliv na produkci mléka?
Právě jsem měla moje první dítě a můj předchozí problém velikosti prsou byl zhoršen. Opravdu chci získat snížení, ale určitě chci mít jedno nebo dvě další děti. Chci jen vědět, jestli skutečně ovlivňuje produkci mléka nebo je-li v bezpečí.
"Bohužel získání snížení prsu by mohlo mít negativní vliv na vaši produkci mléka, " říká Violand. "Operace redukce prsu by mohla zahrnovat odstranění mléčných žláz a to by mohlo ovlivnit objem mléka, který produkujete. Mohlo by to také zahrnovat řezy, které narušují kritické nervové cesty pro dobrý průtok mléka." Violand doporučuje odložit operaci, dokud nebudete mít děti, jen aby byly zcela bezpečné.
15 Odčerpávání výdejního výkonu s dvojčaty
Jsem výhradně pumpu pro své osmileté dvojčata. Byly to preemie a bohužel se nikdy nedostala kojenec kojení. Na začátku, až před pár měsíci, bych pumpoval 50 nebo více uncí denně. Nikdy jsme nebyli doplněni. Najednou produkuji jen 40 oz za den, pokud mám štěstí. Nezapadl jsem na čerpadla, zůstal jsem hydratovaný a nikdy jsem neměl takový problém. Snažil jsem se čerpat energii a to nefunguje. Strávím asi 6 hodin celkem na čerpadle každý den. Během uplynulého týdne mé nabídky klesly ještě víc. Co mám dělat? Nechci přejít na vzorec, ale zdá se, že nabídka a poptávka prostě nepracuje pro mě. Vím, že jsem schopen produkovat mnohem víc, prostě nevím, co dělám špatně.
"Myslím, že možná vyčerpáváte příliš, upřímně, " říká Violand. "Čerpte tolikrát, kolikrát jíte a masírujete během pumpování, abyste maximalizovali výkon." Poznamenává, že studie ukazují, že ruka vyjadřující po čerpání může dostat až o 75 procent vyšší výkon. "Vaše období může mít vliv i na vaši produkci, ale nemělo by mít neustálé snižování nabídky. Také, když stres a úzkost může způsobit, že produkujete méně, zkuste se uvolnit." Violand doporučuje zapojení se skupinami dvojčat a skupin na pumpu na Facebooku za opravdovou radu, stejně jako nahrazení všech malých částí čerpadel, jako jsou vaše ventily a příruby.
16 dítě jít týden bez hnutí čreva
Moje dítě je ve věku 6 týdnů a budu výlučně kojit. Má normální pohyby střev, čtyři až šestkrát denně a teď má potíže. Od posledního pátku nezažil. Má někdo jiný s tím svým dětem?
"Má správné pekárské plenky? Je normální, že kojené novorozence chodí dny, aniž by se dostaly do čípku, a poté jednoho dne explodují, " říká Violand. "Dokud jsou děložní pohyby dítěte měkké, když je má, dítěti dobře pečuje na prsu, dobře se váží a obecně je spokojené dítě, pak není skutečný problém." Pokud chcete, aby vaše dítě poskytlo další úlevu, Violand navrhne, aby si bicykloval nohy, otíral si břicho, nebo si choulil vodu.
17 Výroba mléka po C-sekci
Jsem 34 týdnů těhotná a přemýšlím, jestli dokážu své mléko přijít rychleji. Budu mít C-sekci a s mým předchozím, mé mléko nepřijelo na týden. Naštěstí nemocnice měla dárcovské mateřské mléko, ale teď žiji v jiném stavu a nemají to. Nechci, aby moje dítě mělo vzorec, takže můžu udělat něco před C-sekcí, abych mléko přišlo rychleji?
Violand naznačuje, že pokud máte normální a zdravé těhotenství, můžete začít ručně vyjadřovat a shromažďovat kolostrum, ale nejprve byste se měli poradit s vaším OB-GYN. "Také bych vás požádala, abyste mluvil s konzultantem laktace v nemocnici, jakmile se dostanete do svého pokoje, " říká. "Hovořte s konzultantem o laktaci o vašich obavách a ona může přejít na vaše možnosti, protože tentokrát možná nebudete mít problém a vaše mléko by mohlo s tímto dítětem přijet dříve."