Co to znamená, když batole chodí na prsty
Když se batolata učí chodit, mnozí strávili nějaký čas v chůzi na špičkách na špičkách, které jsou známé jako chůze na špičkách. Obvykle je to dostat se do věcí, které nejsou určeny, ale jak oni dokonalí jejich chůzi, chodí více s celou nohou na zemi.
Většina batolat bude chodit s celou svou nohou v době, kdy jsou tři. Některé batolata nejsou schopna chodit s celou nohou, a to je něco, co by se mělo zkontrolovat zdravotnickým pracovníkem.
Příčiny
Toe chůze lze rozdělit do čtyř skupin. Některé neurologické stavy, jako je mozková obrna nebo svalová dystrofie, způsobují, že telecí svaly jsou přísnější nebo mění způsob, jakým funguje. To dělá to těžké nebo nemožné pro dítě dostat jejich podpatky na zem chodit s celou nohou.
Existují také ortopedické stavy, jako jsou vrozené talipky equinovarus (známé také jako noha klokanů) nebo calcaneal apophysitis (zánět růstové destičky v patě), které způsobují chůzi na špičkách. Strukturální změna nohy nebo nohy znemožňuje nebo bolestivost patek na zem.
Některé děti, které se mohou dostat do paty, však raději vystupují na špičkách. Tato skupina dětí má také další behaviorální charakteristiky, jako jsou zpoždění při dosahování milníků nebo rituální chování. Pohyb toe je spojen s poruchami autistického spektra nebo s vývojovým zpožděním.
Pak existují zdravé děti bez zdravotních stavů, které stále přetrvávají při chůzi po prstech. Toto je známé jako idiopatické chůze na špičkách a je diagnostikováno vyloučením všech dalších zdravotních stavů, o nichž je známo, že způsobují chůzi na špičkách. Idiopatické vycházky na špičkách se historicky nazývaly obvyklou špičkou chůze s předpokladem, že dítě má zvyk chůze na špičkách. To bylo také nazýváno rodinné toe chůze, jak některé studie zprávy rodinní příslušníci sdílejí rys.
Idiopatické chůze na špičkách postihuje 5 až 12% zdravých dětí a vědci neznají její příčiny.
Může existovat genetická příčina, jak je často vidět u několika členů rodiny. Tam jsou také jiné rysy často pozorovány u dětí s tímto typem chůze. V některých malých studiích děti s idiopatickou chůzí na špičce ukázaly také řečové a jazykové zpoždění a výzvy s motorickými dovednostmi a smyslovým zpracováním, jako jsou obtíže s rovnováhou a hledání pohybu.
Nejběžnějším pozorováním u idiopatických chodidel na špičkách jsou těsné telecí svaly. To může způsobit, že se pata dostane na zem ještě tvrdší a může způsobit bolest, když se děti snaží hrát sport. Jak si dokážete představit, děti mohou být potěšeny za to, že chodí jinak.
Co lze udělat?
Žádná jediná léčba nepřetržitě neupravuje idiopatickou chůzi. Často je čas největší fixátor, protože děti se zvedají a chodba na špičky je těžší udržovat.
Nicméně, jelikož mnoho dětí s idiopatickou chůzí na špičce má také těsné telecí svaly, mnozí zdravotničtí pracovníci doporučují léčbu primárně zaměřenou na to, aby se tyto svaly prodloužily. Je známo, že tlustost svalů u dospělých způsobuje výlety, pády a bolesti nohou a nohou.
Léčba idiopatické chůze může být rozdělena do dvou typů: konzervativní a chirurgická.
Konzervativní léčba zahrnuje slovní připomínky, protahování, těžká obuv, ortéza v celé délce, ortéza kotníku, vibrace celého těla, vinyl, koberec nebo štěrk, sádrové odlitky pro roztažení lýtkových svalů a injekce Botoxu do lýkových svalů. Chirurgická intervence se zaměřila především na prodloužení Achillovy šlachy.
Mnoho z těchto způsobů léčby má omezené důkazy podporující jejich použití.
V současné době nejlépe dokazují sádrové odlitky nebo chirurgické zákroky. Oba tyto léčebné postupy ukázaly největší zlepšení délky lýtkových svalů. Jedna longitudinální studie však zjistila, že mnoho dětí, které byly léčeny sériovými odlitky nebo operací, stále pokračovalo v léčbě po dobu až 13 let po léčbě.
Díky různým způsobům léčby s různým úspěchem je pro rodiče těžké vybrat nejlepší léčbu. Je to také výzva pro lékaře, kteří vědí, jakou léčbu doporučit.
Vědci se shodují na tom, že udržování končetinových svalů dostatečně dlouhé, aby bylo možné snadno kontaktovat pata se zemí, je důležité pro děti, u nichž je diagnostikováno idiopatické chůze na špičkách. Pokud se to nedaří, zdravotnický odborník bude obvykle podporovat léčbu. Existuje také shoda, že každé dítě, které nemůže kdykoli dostat své podpatky na zem nebo pokračovat v průjezdu po třech, by mělo být posouzeno zdravotníkem.
Cylie Williamsová konzultuje v soukromé praxi a pro vzdělávací společnost poskytující pediatrické pediatrické vzdělávání. Dr. Williams v minulosti získal finanční prostředky od Nadace Worldn Podiatry pro vzdělávání a výzkum za účelem výzkumu idiopatické pěší chůze.
Tento článek se poprvé objevil na rozhovoru.
