Superovulace - proces, rizika a úspěšnost

Obsah:

V tomto článku

• Co je Superovulace
• Kdo může rozhodnout o superovulaci
• Superovulační proces
• Plodnost drogy, které se používají v superovulaci
• Kolik vajíček potřebujete v ideálním případě?
• Rizika spojená s hyperovulací
• Nežádoucí účinky superovulace
• Jaká je úspěšnost superovulace

Léčba neplodnosti může být opravdu vyčerpávající jak emotivně, tak i fyzicky. Než se dostaneme do těchto léčiv, musíme si plně uvědomit proces, rizika spojená s ním a samozřejmě úspěch. Tento příspěvek podrobně vysvětluje vše, co potřebujete vědět o superovulační léčbě jako součást léčby neplodnosti.

Co je Superovulace

Všichni jsme slyšeli o IVF (in-vitro-fertility) léčbu; superovulace je jeho součástí. Superovulace se týká výroby umělého léčiva produkujících několik vajec, které mohou být použity v reprodukční technologii IVF. V normálním případě žena ovuluje jedno vejce v jednom cyklu. V superovulačním procesu, s pomocí léků na plodnost, bude schopna produkovat více než jedno vejce, které doktor získá z vaječníků těsně před ovulací. Další vajíčka povede k více embryím. Tento proces tak zvyšuje šance na úspěšnost IVF.

Kdo může rozhodnout o superovulaci

Ženy, které již ovulují, ale nemohou si představit, mohou se rozhodnout pro superovulaci, aby zlepšily své šance na otěhotnění uvolněním více vajec. Ženy s otevřenými vajíčkovými trubami, jejichž partneři mají dostatečný počet spermií, se také mohou rozhodnout pro superovulaci. Dalším případem, kdy ženy ovulují pomocí orálních léků, ale nemohou si představit, mohou také jít o superovulaci.

Superovulační proces

Superovulační proces začíná tím, že ženy uvolňují další vejce pomocí orálních léků, jako je klomifen. To zahrnuje nízké náklady, méně rizika a může být považováno za mírnou formu superovulace.

Ultrazvuk v době ovulace odhalí přesně to, kolik folikulů se uvolňuje. Pokud se uvolní pouze jeden folikul, dávka léků se v příštím cyklu změní.

Mnoho lékařů doporučuje během superovulace gonadotropin. Gonadotropin je hormonální léčivo, které může být aplikováno do těla k zahájení ovulace. Ženy podléhající léčbě gonadotropinu by měly být pečlivě sledovány, aby se zajistilo, že nebudou produkovat příliš mnoho vajíček.

Ženy, které podstoupily superovulační protokol, budou vyzvány, aby si užívaly tři dny léku a poté se vrátili na kliniku pro ultrazvuk a krevní testy. V závislosti na reakci vaječníků vás lékař požádá, abyste navštívili kliniku během dalších tří až tří dnů pro další sledování.

Lékař pak injektuje lidský chorionický gonadotropin (hCG), aby zahájil ovulaci, jakmile dospěje požadovaný počet vajíček. V případě intrauterinní inseminace (IUI) se budete muset vrátit na kliniku po 36 hodinách injekce hCG pro inseminaci.

Plodnost drogy, které se používají v superovulaci

Superovulace se zaměřuje na dva procesy, které indukují vaječníky, aby zralily více vajíček a zabránily předčasnému uvolnění těchto vajíček. Lékař musí být schopen načíst vajíčka z vaječníků před ovulací. Pokud dojde k ovulaci před načítáním, bude nutné zrušit cyklus IVF. Následující první dva léky se používají k vyvolání superovulace a poslední dvě jsou injekčně podány, aby se zabránilo předčasné ovulaci.

• Gonadotropin
• Gonadotropiny
• Agonisty GnRH
• Antagonisty GnRH

Kolik vajíček potřebujete v ideálním případě?

Ideální počet vajíček, které je třeba zralé, závisí výhradně na vaší diagnostice a léčebném plánu. Závisí také na odborné zkušenosti a názoru lékaře. Ultrazvuková zpráva odhalí, kolik folikulů produkují vaječníky. Problémem je, že ne každý folikul vám poskytne požadovanou kvalitu vajíčka, která se může zrychlit do embrya. Proto je produkováno množství vajíček pro zlepšení úspěšnosti těhotenství. Vezmeme-li v úvahu výše uvedené faktory, počet vajec se pohybuje od 8 do 15. V případě mikro-IVF potřebujete pouze čtyři nebo pět folikulů.

Rizika spojená s hyperovulací

Následující rizika souvisejí s superovulací:

1. Vícečetné těhotenství

Superovulace zvyšuje riziko vzniku vícečetných porodů. Přibližně 20-30% úspěšných těhotenství IVF mělo za následek dvojčata nebo triplety. Superovulace má největší riziko tripletů ve srovnání s jinými možnostmi léčby.

2. Ovariální hyperstimulační syndrom

OHSS je stav, kdy se vaječníky zvětšily a naplňovaly tekutinou v důsledku léčby gonadotropinem. Mírné formy OHSS jsou poměrně časté a příznaky zahrnují nadýmání nebo lehké panvové nepohodlí; okamžitě po skončení léčby zmizí. Ve vzácných případech je však OHSS závažnější a ženy vykazují potíže s močením, rychlým přírůstkem hmotnosti, dehydratací, komplikacemi v jiných orgánech, jako jsou ledviny a játra, a jsou vystaveni vysokému riziku vzniku krevních sraženin. Žena pod léčbou gonadotropiny je pečlivě sledována, aby významně snížila riziko OHSS, a pokud je pacient vystaven vysokému riziku vzniku OHSS, je léčba okamžitě zrušena.

3. Ovariální torze

Ovariální torze, která se také nazývá zkroucení vaječníků, se děje ve velmi vzácných případech. Když se vaječníky zvětší, zakroučí se na sebe, čímž omezuje krev, která do ní proudí. To vede k těžkým bolestmi břicha, nevolnosti, zvracení a někdy ik horečce. Pro vyřešení zákroku je třeba provést operaci.

4. Ektopické těhotenství

Když se oplodněné vajíčko implantuje mimo dělohu, říká ve vajíčcích, vaječnících nebo děložním čípku, pak se nazývá mimotělní těhotenství. Ektopické těhotenství je poměrně vzácné a stane se tak, protože mnoho žen s neplodností má dysfunkci v tubě a léky na plodnost způsobují uvolnění více vajec. Tím se zvyšuje možnost, že se všechna oplodněná vejce nepohybují skrz trubice do dělohy pro implantaci.

Nežádoucí účinky superovulace

Každá léčba nese s sebou určitou míru rizika. Nežádoucí účinky závisí na dávkování léků a na tom, jak vaše tělo reaguje. Superovulace může způsobit následující nežádoucí účinky:

• Nevolnost
• Bolení hlavy
• Krvácení v břiše mimo cyklus
• Nadýmání
• Změny nálady
• Respirační poruchy
• Přibývání na váze
• Žaludeční nevolnost
• Suchost v pochvě
• Bliká
• Úzkost
• Bolest kloubů
• Zčervenání nebo otok v místě vpichu
• Nízká pohlavní styk
• Akné

Nežádoucí účinky mohou být sníženy užíváním léků v noci nebo s jídlem. Také, pokud se léčba provádí s nejnižší účinnou dávkou, mohou se vedlejší účinky snížit.

Jaká je úspěšnost superovulace

Míra úspěšnosti léčby závisí na faktorech, jako je - léčba použitá IVF, IUI, mini IVF, diagnóza pacienta a věk pacienta.

V normálním průběhu jsou míra úspěšnosti IVF vyšší ve srovnání s úspěšností superovulace IUI . Superovulace nebude úspěšná u žen nad 40 let a u žen s primárním selháním vaječníků. V takových případech doporučují lékaři vajíčka, protože míra úspěšnosti IVF u dárce vajíček je docela dobrá. Testování ovariálních rezerv je prováděno, aby bylo možné předpovědět, zda superovulace bude fungovat nebo ne.

Superovulace může určitě zvýšit vaše šance na otěhotnění prostřednictvím IVF nebo IUI. Máte podrobnou diskusi s lékařem, abyste lépe porozuměli vaší situaci a věděli jste, zda je superovulace pro vás správná léčba.

Také si přečtěte: Co je anovulace?