Maminky a tatínky velmi předčasně narozených dětí jsou pravděpodobněji depresivní
Klasický obraz novorozence, který je šťastně zasazený do rukou pyšných rodičů, je jedním z nás, s nímž jsme všichni obeznámeni. Mnoho z nás má to štěstí, že má jeden na krbové římse, ale některé rodiny si chybějí na fotografování.
Děti, které přijíždějí příliš brzy, často vážící pod kilogram, jsou v boji o přežití vyhnány od svých rodičů do neonatální školky intenzivní péče. Děti jsou klasifikovány jako předčasné, když se narodily před 37. týdnem těhotenství.
V rámci této skupiny jsou osoby narozené před 32 týdny klasifikovány jako velmi předčasné. Ve světě se každoročně narodí více než 5 000 dětí, což jsou tyto děti, které jsou nejvíce ohroženy širokým spektrem nežádoucích výsledků.
Nové dítě se mění pro všechny rodiče, ale pro ty, jejichž děti se narodily příliš brzy, mohou být výzvy obrovské.
Náš výzkum zveřejněný dnes ve zprávách JAMA Pediatrics o úrovních psychické námahy u matek a otců velmi předčasně narozených dětí. Tyto rodiny jsme pečlivě sledovali a zhodnocovali rodičovské duševní zdraví každé dva týdny po dobu prvních 12 týdnů po narození, pak o šest měsíců později.
V týdnech bezprostředně po narození svých dětí zaznamenaly klinicky významné příznaky deprese 40% matek a 36% otců. To bylo srovnáno s pouhými 6% matek a 5% otců zdravých plnoletých dětí.
Úzkost byla dokonce vyšší, u téměř poloviny obou matek a otců. Naštěstí se symptomy zlepšily během prvních 12 týdnů. Když jsme se znovu ohlásili s rodiči o šest měsíců později, 14% matek a 19% otců bylo stále ztuhlo, ve srovnání s 5% matek a 6% otců plnohodnotných dětí.
Bylo málo důkazů o změnách v rodičovské psychické námaze, které souvisejí s lékařskou závažností, časem přenosu nebo propuštění z nemocnice nebo jinými rodinnými faktory.
V mnoha ohledech není překvapující, že rodiče velmi předčasně narozených dětí mají mnohem vyšší riziko deprese a úzkosti než rodiče zdravých plnohodnotných dětí. Jejich zkušenosti jsou velmi odlišné.
Rodiče velmi předčasně narozených dětí často popisují velký strach, šok, pocity bezmocnosti a nesplněné očekávání, stejně jako vlastní odloučení od svých dětí.
V průměru velmi staré děti v naší studii zůstaly v nemocnici asi tři měsíce - daleko od několika dní po přímém narození. Dětská cesta v neonatální jednotce intenzivní péče není často hladká, což způsobuje rodinám obrovské napětí mnoha způsoby.
Existuje také vliv žalu - mnozí rodiče mluví o pocitu ztráty, kterou cítí kvůli těhotenství, narození a miminko, které si představovali.
Otcovská deprese je často zanedbávána
Otcové velmi předčasně narozených dětí byly ve výzkumu doposud z velké části zanedbávány. Tato studie je první, na základě našich znalostí, abychom se podívali na duševní zdraví otců tímto způsobem.
Zjistili jsme, že nejsou méně náchylní k depresi a úzkosti než matkám. To se liší od počtu hlášených u celé populace, což ukazuje, že muži mají nižší míry deprese a úzkosti než ženy, bez ohledu na to, zda jsou otcové nebo ne.
Existuje několik možných důvodů pro toto nové zjištění. Za prvé, je nepochybně, že zkušenost s novorozeneckou jednotkou intenzivní péče může být velmi stresující jak pro matky, tak pro otce.
Je však důležité si uvědomit, že otcové mají často také jedinečné tlaky. Mnoho mužů popsalo pocit roztržení mezi jejich partnerem a jejich dítětem, a to oba potřebovali zvláštní podporu. Často se vracejí do práce a žonglují více odpovědností, zvláště když jsou doma jiné děti.
Mnozí také mluvili o výzvách snažit se smysluplně se zapojit do prostředí, kde se tradičně zaměřuje na matky.
Co lze udělat?
Je důležité, aby rodiče věděli, že u mnoha lidí se během prvních měsíců zlepšuje strach, který pociťují po předčasném narození dítěte. Může to představovat období úpravy.
Vzhledem k tomu, že rodiče v naší studii ještě o šest měsíců později vykazovali vyšší sazby než jejich protějšky, je také důležité si uvědomit, že výzvy pro tyto rodiny nekončí, když opustí nemocnici.
Z předchozího výzkumu víme, že matky mají stále vyšší míru psychické zátěže dva a sedm let poté, co mají velmi předčasné dítě.
Je důležité, aby zdravotní pracovníci, kteří pracují s těmito rodinami, pečlivě sledovali rodiče o známkách deprese a úzkosti v pravidelných intervalech během pobytu v nemocnici a mimo ni a měli by být informováni o tom, že dostanou odpovídající podporu. Tato podpora musí nadále pokračovat daleko za tradiční postnatální období.
Je jasné, že musíme být více informováni o blahu otců. Mnoho našich otců řeklo, že byli překvapeni, že nás zajímá, jak se chystají, a byli za to vděční.
Tento článek hovoří o typické jaderné rodině, která se skládá z matky a otce, ale samozřejmě existuje také značná rozmanitost v rodinách. Toto zvláštní uvědomění a podpora se musí vztahovat na všechny pečovatele a podporu lidí, kteří se podílejí na narození dítěte.
Všichni rodiče někdy potřebují připomenout, aby se o sebe postarali. Velký počet výzkumů ukazuje, že rodičovské duševní zdraví je důležité pro výsledky dítěte. Rodiče velmi předčasně narozených dětí dostávají podporu, kterou potřebují, nejenom zlepšit jejich vlastní pohodu, ale pomohou ochránit i tyto zranitelné děti.
Carmen Pace je klinický psycholog a výzkumník, Murdoch Childrens Research Institute.
Další informace a podpora pro rodiče předčasně narozených dětí naleznete na adrese Life's Little Treasures nebo Raising Child Network. Pro všeobecnou podporu můžete kontaktovat Lifeline: 131 114 nebo Beyond Blue: 1300 22 4636
Tento článek se poprvé objevil na rozhovoru.
