Malárie během těhotenství

Obsah:

V tomto článku

• Co je to malárie?
• Malárie a těhotenství
• Příčiny
• Známky a příznaky malárie
• Rizikové faktory malárie u těhotných žen
• Diagnóza
• Léčba malárie v těhotenství
• Komplikace malárie během těhotenství
• Nežádoucí účinky malárie na těhotenství a plod
• Jak zabránit malárii u těhotných žen
• Může malárie postihnout matku nebo dítě?

Těhotenství je čas, kdy chcete zajistit, aby vaše zdraví zůstalo na špičce a žádné komplikace, které by mohly mít vliv na dítě. Existují určité zdravotní stavy, které vznikají navzdory všem přijatým bezpečnostním opatřením a malárie může být jedním z nich. Je to život ohrožující onemocnění, které lze předcházet a léčit pomocí trvalých léků.

Co je to malárie?

Malárie je smrtelné onemocnění, které je způsobeno parazitem, který infikuje ženské komáry Anopheles. Když se tyto komáři krmí na člověka kousnutím, šíří se malárie a přenáší se tak do lidí. Tyto malarické parazity byly identifikovány následovně:

• Plasmodium Malariae
• Plasmodium Ovale
• Plasmodium Vivax
• Plasmodium Falciparum

Zatímco Plasmodium Vivax a Plasmodium Falciparum jsou nejčastěji nalezené, je to poslední, co je nejnebezpečnější. Když komár kousne člověka s malárií a krvácí, malarští parazité cestují z krve infikované osoby do komáry. Malarský parazit se vyvíjí a rozmnožuje během 10 až 14 dní od svého pobytu v komáru a může být snadno přenesen do těla zdravé osoby. Nakažená osoba trvá 7 až 21 dní, než se stane nemocným, ale ve vzácných případech může trvat několik měsíců, než se symptomy objeví.

Malárie a těhotenství

Zde je několik základních informací o malárii během těhotenství, o kterých byste měli vědět:

Během těhotenství je vaše imunita nízká, což z vás činí pravděpodobnější cíl pro malárii. Je třeba dbát opatrnosti, zejména během druhého a třetího trimestru těhotenství, protože imunita je během těchto časů nejnižší. Těhotné ženy také častěji čelí častým a závažným záchvatům malárie a mají vyšší riziko komplikací.

Pokud těhotná žena již trpí výživovou anémií, anaemie vyvolaná malárií bude dále zvyšovat její dopad a také způsobit komplikace, které by mohly být pro matku fatální. Existují šance malarických parazitů dostat se do placenty a zasahovat do přenosu kyslíku a hladkého průchodu živin z matky na plod. To zvyšuje riziko spontánního potratu, mrtvého narození nebo předčasného porodu. V některých případech může žena porodit dítě s nízkou porodní hmotností.

Příčiny

Malárie během těhotenství představuje pro těhotné ženy závažné zdravotní riziko. Různé studie ukázaly, že ženy, které žijí v tropických a rozvojových zemích, jsou náchylnější k malarové infekci.

Ztráta imunity: Vzhledem k poklesu syntézy imunoglobulinů během těhotenství je imunitní systém ženy v nízkých hodnotách a je to jedna z hlavních příčin, jak v průběhu těhotenství trpí malárií.

Placenta: Placenta je nový orgán, který roste v těle, když jste těhotná. Malarská infekce může procházet ochranou proti imunity a rovněž se mohou množit fenotypy specifické pro placentu.

Podmínky počasí: Monzun poskytuje úrodnou půdu pro rozmnožování komárů a během této sezóny se všeobecně šíří šíření malárie. Vlhkost, teplota a srážky mohou také hrát důležitou roli při šíření malárie.

Známky a příznaky malárie

Příznaky malárie, podobné chřipce, jsou poměrně obtížně diagnostikované a projevují se více než sedm až deset dní po prvním kousnutí komárem. Mezi běžné příznaky patří následující:

• Bolest hlavy
• Vysoká horečka
• Bolest svalů
• Nevolnost
• Zvracení
• Zimnice
• Pocity
• Průjem

Těhotenství může tyto příznaky mírně změnit, kde je horečka extrémně vysoká nebo nízká a chvění a pocení mohou chybět. Vzhledem k tomu, že příznaky jsou podobné příznakům chřipky, krevní test je jistým způsobem, jak potvrdit malárii a typ, který vás ovlivnil. Pokud máte zimnici a pocení s vysokou horečkou, pak je nejlepší, abyste se okamžitě obrátil na svého lékaře, abyste se vyhnuli dalším problémům.

Rizikové faktory malárie u těhotných žen

Malárie u těhotných žen lze uzavřít, pokud se infikovaná osoba nachází v oblasti, která je nehygienická a špinavá. Pokud existují stagnující vodní nebo vodní kaluže, které nebyly dlouho navštěvovány nebo čištěny, umožňuje komářům snadné chov.

Pokud těhotná žena musí podstoupit jakoukoli transfuzi krve nebo transplantaci orgánů, existuje možnost infikované krve, která ji předává parazitu. Malá se také může přenášet z matky na dítě.

Diagnóza

Malárie během těhotenství je obtížné diagnostikovat, protože většina žen je asymptomatická. Vzorky periferní krve nejsou schopné detekovat její infekci, protože parazit falciparum je izolován v placentě. Následující testy se provádějí po odebrání vzorků krve od pacienta:

• Test krve: zahrnuje mikroskopické vyšetření vzorku krve odebrané od pacienta a je standardním testem diagnostiky malárie.
• Diagnostický test RDT-Rapid: Tento test detekuje malárii antigeny v krvi a používá se tam, kde není k dispozici mikroskopie.
• Histologická vyšetření: Zkouška na zjištění těhotenské malárie je považována za nejspolehlivější a přesnější než ostatní, a to za použití mikroskopu.

Léčba malárie v těhotenství

Pokud těhotná žena poruší malárii, je třeba jí poskytnout rychlou lékařskou pomoc. Existuje řada léků na léčbu malárie v těhotenství, které jsou bezpečné a neprojevují žádné vedlejší účinky na matku nebo plod.

• Během prvního trimestru může být pacientovi podáván chinin a klindamycin, pokud jde o mírnou formu malárie. Chloroquine je také účinný lék na nekomplikovanou těhotenskou malárii.
• Nejbezpečnější a nejúčinnější léčbou malárie během druhého a třetího trimestru je kombinovaná léčba ACT nebo Artemisinin.

Výše uvedená antimalarická léčba v těhotenství je bezpečná, ale měla by být podána pacientovi pouze pod lékařským vedením. Lék bude záviset na druhu malárie, ve vašem věku, na stupni těhotenství a na závažnosti příznaků. Tyto léky se obecně podávají ve formě tablet nebo kapslí a někdy i intravenózně, zvláště pokud je pacient v pokročilém stádiu.

Komplikace malárie během těhotenství

Malárie lze klasifikovat jako komplexní nebo nekomplikovanou infekci. Komplexní malárie je vážný stav, který má potenciál vyvolat cerebrální malárii, anémii, ARDS (syndrom akutní respirační tísně) a dokonce může vést k poškození orgánů. Nekomplikovaná infekce malárie vykazuje příznaky, jako je horečka, bolest hlavy a zimnice, po níž se počíhá každé dva dny a trvá osm až deset hodin.

Mateřské komplikace

Očekávání, že matky budou během těhotenství trpět malárií:

• Anémie: Když malarický parazit infikuje těhotnou ženu, způsobuje hemolýzu nebo prasknutí červených krvinek, což vytváří další potřebu krevního zásobování. To způsobuje anémii, která by mohla v některých případech vést k hemoragii a mateřské úmrtnosti.
• Selhání ledvin: Nedostatečná dehydratace během malárie může vést k selhání ledvin a pacient bude muset být zařazen do řízení tekutin a diuretika jako součást léčby. V některých případech může být zapotřebí také dialýza.
• Hypoglykemie: Tento stav nastává, když hladina cukru v krvi drasticky klesne a klesne pod 60 mg / dl. Zvýšený účinek parazitů falciparum způsobuje tento stav, který pak vede ke zvýšenému užívání glukózy a nízké produkci glukózy. Tento příznak je asymptomatický a vyžaduje neustálé monitorování.
• Imunosupresiva: Vaše tělo prochází během těhotenství mnoho hormonálních změn, které velkým způsobem ovlivňují imunitní systém. Vaše tělo produkuje imunosupresivní hormon nazývaný kortizol, který snižuje imunitu. Když vzrůstá hladina kortizolu, také se snižuje rezistence na malárii, což může vést k mnoha komplikacím, jako je cerebrální malárie, plicní edém, hypoglykémie a hyperpyrexie.
• Akutní plicní edém: známý jako nejtěžší forma anémie, dochází během druhého nebo třetího trimestru. Infekce falciparum způsobuje únik tekutiny do plic, což je stav, který vzniká vytvořením membrány v alveoli.

Komplikace plodu

Když je matka detekována malárií, může plod čelit několika komplikacím, které jsou uvedeny níže:

• IUGR nebo nízká porodní hmotnost: Růst nového orgánu ve formě placenty umožňuje malarským parazitům vstoupit do mateřského imunitního systému a zabránit přívodu kyslíku a živin rostoucímu plodu. To vede k kojencům s nízkou porodní hmotností a retardací růstu intrauterinního růstu IUGR. Tam jsou nízké šance na přežití pro kojence, které se narodily s hmotností méně než 2, 5 kg (5, 5 liber).
• Předčasná porucha: Je to placenta, kde dochází k nárůstu malarských parazitů a množení těchto infikovaných pasáží, které přenášejí protilátky a cytokiny, což vyvolává aktivní reakci a vede tak k časné práci.
• Vertikální přenos: Riziko malarické infekce může snadno přenést z matky na dítě. Pokud je malárie včas zjištěna a matka dostává správné léky, plod zůstává i v bezpečí. To je důvod, proč většina lékařů doporučuje krevní screening dítěte po narození, aby se ujistil, že nebyla infikována.

Nežádoucí účinky malárie na těhotenství a plod

Malárie v těhotenství zvyšuje riziko úmrtí novorozence, nízkých porodů, potratu a porodu. Také samotné dítě by se mohlo narodit s malárií, která by se mohla ukázat jako smrtelná.

Jak zabránit malárii u těhotných žen

Vzhledem k tomu, že komáři jsou hlavní příčinou tohoto onemocnění, je nutné je udržet v klidu, když jste těhotná. Je nutné identifikovat potenciální místa pro hnízdění proti komářím v okolí vašeho domova a vyčistit je. Jakákoli stojatá voda, která nebyla používána po dlouhou dobu, by měla být vyprázdněna, zejména během monzunu. Všechny nádoby, jako vázy, květináče a misky, by měly být vyčištěny a naplněny čerstvou vodou.

Snažte se nosit světlé oblečení, protože komáři jsou obecně přitahováni k tmavým barvám. Noste obzvlášť dlouhé oblečení a dlouhé rukávy, zejména v noci. Používání repelentů proti komárům a sítí může být také účinným způsobem, jak udržet komáry v zálivu během těhotenství a zabránit malarickým infekcím.

Pokud hodláte používat odpuzovače proti komáří na bázi chemikálií, ujistěte se, že je používáte podle uvedených pokynů. Použití více neposkytuje lepší ochranu; ve skutečnosti vás může vystavit vyšším chemickým hladinám. Nejlépe použijte tenkou vrstvu na pokožku a rovnoměrně ji rozšiřujte pro maximální ochranu.

Může malárie postihnout matku nebo dítě?

Malárie během těhotenství může vést k anémii u matky a následně ke snížení porodní hmotnosti dítěte. Nízká porodní hmotnost je hlavním důvodem dětské úmrtnosti.

Závěr: Celosvětové kroky vedou ke snížení výskytu malárie a míra úmrtnosti může být kvůli tomuto úsilí snížena. Vědecký pokrok přispěl k prevenci malárie do značné míry. Stále však není možné zcela porazit, což je důvodem, proč je nutné, abyste byli na vaší stráž a okamžitě navštívili lékaře, pokud máte podezření na příznaky onemocnění.