Epilepsie u dětí

Obsah:

V tomto článku

• Co je epilepsie?
• Co jsou záchvaty epilepsie u dětí a jejich typů?
• Co se stane během záchvatu?
• Co je syndrom dětské epilepsie?
• Jaké jsou různé typy syndromů dětské epilepsie?
• Jaké jsou příčiny epilepsie u dětí?
• Epilepsie Příznaky a příznaky
• Jak se diagnostikuje epilepsie?
• Léčba epilepsie
• Účinky dětské epilepsie na život vašeho dítěte
• Jak může vaše dítě pociťovat epilepsii?
• Změny v epileptických záchvatech jako dítě se stává starším
• Dos a neděje, když vaše dítě má epileptický záchvat
• Co je Ketogenic Dieta a co to zahrnuje?
• Jak dlouho může být ketogenní dieta následována?
• Jak zabránit epileptickým záchvatům u Vašeho dítěte?
• Kdy se chcete poradit s doktorem?
• Důležité pamatovat

Epilepsie postihuje více než 50 milionů lidí po celém světě a je charakterizována spontánními záchvaty, které se mohou pohybovat od krátkého, téměř nedetekovatelného pohybu až po energický třes, který trvá dlouhou dobu. Tyto záchvaty mohou také způsobit ztrátu vědomí jednotlivce nebo svalové křeče.

Co je epilepsie?

Epilepsie je chronická neurologická porucha, která způsobuje bezprecedentní záchvaty spolu s častými a náhlými příznaky senzorického narušení. Je známo, že ovlivňuje lidi všech věkových skupin a je čtvrtým nejčastějším neurologickým stavem.

Co jsou záchvaty epilepsie u dětí a jejich typů?

U dětí se záchvaty epilepsie mohou vyskytovat v různých formách a mohou také postihnout jakoukoli část těla. Podle toho, která oblast mozku je ovlivněna, záchvaty mohou být ze dvou typů - zobecněné a ohniskové.

Generalizované záchvaty

Tyto záchvaty postihují neurony na obou stranách mozku, což způsobuje křeče, které se mohou pohybovat od mírné až těžké a mohou příležitostně vést ke ztrátě vědomí.

Generalizované záchvaty zahrnují:

• Atonické záchvaty - tady svaly klesají a člověk se klesá na zem.
• Absence záchvaty - Tyto vzácné záchvaty způsobují, že osoba zůstává neobvykle klidná a zírá před očima.
• Myoklonické záchvaty - Tyto záchvaty způsobují, že tělo zažívá svalové křeče nebo náhlé otupy v určité části těla.
• Klonické záchvaty - způsobují náhlé křeče a křeče v těle dítěte, které mohou být viditelné jako pravidelné a opakované, ohyb a uvolňování paží, loktů a nohou.
• Tonicové záchvaty - Tonicové záchvaty mohou způsobit, že tělo oblouk zpátky a způsobuje potíže s dýcháním a také způsobuje, že člověk ztratí vědomí.
• Tonic-klonické záchvaty - Tyto záchvaty se také nazývají záchvaty Grand Mal a jsou nejtěžšími zásahy. Začíná se ztrátou vědomí a dále vedou k tonikové a klonické fázi.

Focální záchvaty

Tyto záchvaty, nazývané také částečné záchvaty, ovlivňují mozkové buňky pouze na jedné straně mozku a v důsledku toho postihují pouze část těla. Ohnisková epilepsie u dětí může být rozdělena do čtyř kategorií

• Ohniskové záchvaty: Tyto jsou také nazývány jednoduchými parciálními záchvaty a děti během těchto záchvatů zůstávají vědomé a vědomy.
• Záchvaty ohniskových motorů: Mohou způsobit opakované záškoláctví, křeče nebo mohou dokonce způsobit pohyby jako tleskání nebo tření rukou.
• Ohniská zhoršená vědomá záchvaty: Tyto komplexní parciální záchvaty způsobují zmatek a ztrátu paměti. Děti pravděpodobně nepamatují epizodu.
• Focal non-motor záchvaty: Tyto záchvaty jsou charakterizovány intenzivními emocemi, husí boky, pocit, že srdce je závodní nebo náhlé vlny studené nebo tepla.

Co se stane během záchvatu?

V mozku jsou přítomny miliony neuronů, které vysílají elektrické signály pro ovládání různých funkcí lidského těla. Epileptická epizoda je způsobena poruchou přenosu těchto elektrických signálů do mozku az mozku. Silný výskyt elektrických signálů v mozku brání jejich toku, což způsobuje záchvaty postižené části mozku.

Co je syndrom dětské epilepsie?

Pokud jsou záchvaty dítěte definovány nebo identifikovány specifickou sadou vlastností, které se vyskytují současně, pak se nazývá dětský epilepsní syndrom. Tyto konkrétní příznaky mohou zahrnovat jejich věk, typ záchvatu, možné poruchy učení a vzorce na EEG (elektroencefalogram).

Jaké jsou různé typy syndromů dětské epilepsie?

Epilepsní syndromy v dětství jsou různého druhu a mění se podle nejčastějších příznaků.

1. Epilepsie v nepřítomnosti dětí a mladistvých

Tento epilepsický syndrom má věk nástupu, která je mezi čtyřmi až deseti lety a je charakterizována náhlým tichem a kouzlami. Také nazývána epilepsie "petit mal", je obvykle překonána.

2. Benigní rolandická epilepsie

Tato epilepsie způsobuje fokální záchvaty v ústech, tváři a způsobuje poškození řeči nebo slintání. Záchvaty se obvykle vyskytují, když dítě spí nebo když se probudí ráno. Počátek nástupu této epilepsie je pět až deset let a ve většině případů je překonán.

3. Infantilní křeče

Také nazývaný Westův syndrom, dochází k nim během prvního roku po narození dítěte. Tato epilepsie způsobuje vážné škubání v těle dítěte a může způsobit, že dítě klesne dopředu. Tento druh epilepsie je považován za nebezpečný, protože je spojen s jinou epilepsií a způsobuje zpoždění při vývoji.

4. epilepsie časového laloku

Tento druh epilepsie se může objevit v jakémkoli věku. Jedná se o fokální záchvaty, které mohou zahrnovat jak jednoduché parciální záchvaty, tak komplexní parciální záchvaty charakterizované zíráním a zmatením nebo ztrátou paměti.

Výzkum ukázal, že tyto záchvaty, pokud jsou převládající po dlouhou dobu, mohou způsobit poškození hipokampu v oblasti mozku, což je spojeno s pamětí a učením. Proto je nejlépe ošetřit okamžitě.

5. Juvenilní myoklonická epilepsie

Tato forma epilepsie je známa, že začíná v dospívání a způsobuje generalizované záchvaty. Záchvaty mohou zahrnovat myoklonické křeče, tonicko-klonické záchvaty nebo dokonce chybějící záchvaty v některých případech. Tyto záchvaty mohou být kontrolovány léky a stávají se s věkem méně závažné.

6. epilepsie čelního laloku

Tyto záchvaty se vyskytují v době, kdy dítě spí a mohou zahrnovat krátké opakující se záchvaty s těžkými pohyby těla. Záchvaty mohou začít v jakémkoli věku.

7. Lennox-Gastautův syndrom

Tato těžko léčitelná epilepsie má počátek jednoho až osmi let. Záchvaty jsou známy jako rezistentní na epileptické léky a často vyžadují alternativní léčbu a operaci. Jedná se o generalizované záchvaty, které jsou charakterizovány kombinací různých záchvatů a často způsobují zpoždění vývoje a otázky chování.

Jaké jsou příčiny epilepsie u dětí?

Příčiny epilepsie se mohou u různých dětí lišit a mají tendenci se lišit podle věku. Zatímco některé formy epilepsie jsou genetické, existuje mnoho idiopatických epilepsií, které mají neznámé příčiny.

• Některé děti rozvíjejí epilepsii z genetických důvodů přenosem genů. Přesná příčina záchvatů v důsledku genů však dosud není známa.
• Poranění hlavy může mít za následek záchvaty.
• Podmínky, které mohou způsobit poškození mozku, jako jsou některé horečky, nádory mozku a infekce, mohou také vést k epilepsii.
• Některé vývojové poruchy jako je Angelmanův syndrom, neurofibromatóza, Downův syndrom a tuberózní skleróza mohou také zvýšit možnost epilepsie.
• Změny v struktuře mozku jsou příčinou epilepsie v přibližně tři až deset procent případů. Děti narozené těmito strukturálními změnami mohou vyvinout epilepsii.
• Děti s autismem mohou také zaznamenat záchvaty epilepsie ve třech až deseti procentách případů.
• Vrozené poruchy a chemická nerovnováha v těle mohou také způsobit záchvaty u kojenců.

Epilepsie Příznaky a příznaky

Symptomy epilepsie závisí na oblasti mozku, která je ovlivněna. Epilepsie spouští u dětí se může lišit a může způsobit příznaky, které mohou být charakterizovány motorickými a nemotorovými příznaky

Motorické příznaky

Tyto zahrnují:

• Náhlé trháky
• Prudké záškuby svalů
• Necitlivost nebo slabost svalů
• Křeče
• Ztuhnutí svalů
• Ztráta kontroly močového měchýře a střev
• Problémy s dýcháním
• Zhoršení řeči
• Opakované akce jako tleskání nebo tření rukou
• Ztráta vědomí

Příznaky bez motoru nebo absence

Tyto zahrnují:

• Náhlá a intenzivní emoční změny
• Ztráta vědomí
• Prázdné oční záblesky a rychlé oči blikají
• Nedostatek odpovědi
• Náhlá zmatenost

Jak se diagnostikuje epilepsie?

Diagnóza diagnostiky epilepsie zahrnuje kompletní lékařské vyšetření spárované s diagnostickým testovacím režimem. Lékaři mohou také získat informace o anamnéze rodiny a podrobnosti o tom, kdy došlo k záchvatu.

Diagnostické testy zahrnují

• Elektroencefalogram (EEG): Jedná se o postup, kdy se elektrická aktivita v mozku zaznamenává pomocí elektrod, které jsou připojeny k pokožce hlavy dítěte. Tento test poskytuje vlnovou strukturu, která může indikovat přítomnost epilepsie.
• Magnetické rezonanční zobrazování (MRI): Tento test se provádí, pokud existuje podezření na léze v mozku, aby se získal detailní obraz mozku.
• Krevní testy: Krevní testy mohou ukázat na jakékoli infekce, které mohou být přítomny v mozku, které mohou způsobit záchvaty
• Neurologické testy: Lékař může provést neurologický test mapující kognitivní funkce, motorické schopnosti a vzorce chování dítěte, aby ověřil typ epilepsie.
• Počítačová tomografie (CT nebo CAT): Tyto skeny poskytují obraz mozku v průřezu a poukazují na jakýkoliv nádor, krvácení nebo cysty v mozku, které mohou být příčinou záchvatů.
• Lumbální punkce nebo spinální kohout: Tento test se používá k extrakci malého množství mozkové míchy, která je pak testována na infekce.
• Funkční MRI: Tento test identifikuje změny toku krve do různých částí mozku a může indikovat postiženou oblast mozku.

Léčba epilepsie

Epileptická léčba dítěte bude stanovena s ohledem na věk, typ záchvatů, anamnézu, celkové zdraví a rozsah stavu. Některé z obvyklých léčebných postupů používaných jako lék na epilepsii u dětí zahrnují:

Antiepileptické léky

Pro kontrolu a minimalizaci frekvence záchvatů se používají antiepileptiky. Velmi často jsou tyto léky účinné při potírání záchvatů a obvykle se doporučuje pokračovat nejméně po dvou letech po ukončení záchvatů.

Tyto léky jsou předepsány lékaři s ohledem na věk dítěte, typ a závažnost onemocnění, kromě jiných faktorů. Anti-epileptické léky byly úspěšné v 80% případů při pomoci pacientům, aby se zbavili záchvatů.

Ketogenní dieta

Děti, které jsou odolné vůči lékům, mohou být umístěny na ketogenní stravu. Jedná se o stravu s vysokým obsahem tuku a nízkých hladin uhlohydrátů, která rozkládá tuky místo sacharidů, což vyvolává stav ketózy. Bylo zjištěno, že se snižuje výskyt záchvatů.

Chirurgická operace

Pokud dítě neodpovídá na léky nebo změny stravy, může být doporučena operace. Okamžitá operace může být také provedena, pokud má dítě záchvat způsobující léze v mozku.

Vagusová nervová stimulace nebo VNS terapie

Děti, které neodpovídají výše uvedeným léčebným postupům a nejsou vyloučeny k chirurgickému zákroku, lze doporučit terapii VNS. Tato terapie se obvykle používá u dětí starších 12 let.

Při tomto postupu je v hrudní stěně chirurgicky umístěn elektronický pulzní generátor. Toto zařízení vysílá elektrické impulzy přes vagus nerv k mozku každých pár minut k ovládání záchvatů. Impulsy mohou být aktivovány během epizody záchvatu držením magnetu nad zařízením.

Účinky dětské epilepsie na život vašeho dítěte

Děti s epilepsií mohou a měly by být povzbuzovány k aktivní účasti na aktivitách. V případech, kdy některé epilepsie spouští děti, například stres nebo vzrušení, mohou představovat výzvu, lze přijmout obecná opatření. Je důležité si uvědomit,

• Dítě s epilepsií má stejné schopnosti a inteligenci jako ostatní děti, ledaže epilepsie způsobila poruchy učení.
• Behaviorální problémy u dítěte mohou být způsobeny kvůli epilepsii a je doporučeno hledat pomoc epilepsie poradce k překonání těchto. Zde je několik tipů.
• Zatímco dítě s epilepsií může užívat většinu sportů a her, je nejlepší přijmout nezbytná opatření na základě záchvatů dítěte a zajištění dohledu dospělých po celou dobu.

Jak může vaše dítě pociťovat epilepsii?

Dítě, jehož záchvaty jsou obtížně kontrolovatelné, může způsobit ztrátu energie, únavu a rozvíjet pozornost a problémy týkající se chování. Společenské dovednosti a schopnosti učit se mohou také zhoršovat, což způsobuje, že má nízké sebevědomí. Děti s kontrolovaným záchvatem jsou často náchylné k emocionálním potížím a mají problémy s chováním a učením. Je důležité, aby rodina v těchto aspektech poskytla svým dětem dostatečnou podporu a pomohla jim překonat tyto problémy.

Změny v epileptických záchvatech jako dítě se stává starším

Některé děti mají zkušenost s tím, co se nazývá "spontánní remisí", protože se stávají starší, kde jejich záchvaty přestanou a oni vyrůstají z epilepsie. Jiní mohou zaznamenat změnu frekvence a typu záchvatů. Děti, které užívají léky proti epilepsii, mohou také zmizet bez záchvatů a doporučit léčbu přerušit.

Dos a neděje, když vaše dítě má epileptický záchvat

Epilepsie může být náročná, aby se postarala a kontrolovala, a proto je nezbytné připravit se na zvládnutí vašeho dítěte, když má záchvat. Jedná se o dávky a nevýhody, které vám mohou pomoci projít epizodou:

Dos:

• Položte dítě pečlivě na podlahu a odstraňte veškeré předměty kolem něj, abyste předešli zranění.
• Otočte dítě na bok, aby nedošlo k udušení v důsledku zvracení nebo slin.
• Uvolněte jakýkoli límec nebo kravatu kolem krku, abyste pomohli s dechem.
• Sledujte trvání záchvatu
• Zavolejte lékaře po záchvatu nebo jestliže záchvat trvá déle než tři minuty.
• Zůstaňte s dítětem po celou dobu trvání záchvatu.

Neděle:

• Nepanikař.
• Nepokoušejte se zastavit otřesy nebo omezit pohyb těla dítěte, když má záchvat, může to mít za následek zranění nebo nepříjemný pocit.
• Nedávejte nic do úst dítěte, jelikož se na něj může zadusit.
• Nedělejte dítě jídlo, lék nebo tekutiny, když má záchvaty, aby nedošlo k udušení.
• Během tonického záchvatu neotvírejte ústa, protože může způsobit zranění vašeho dítěte nebo zablokovat jeho dýchací cesty.

Co je Ketogenic Dieta a co to zahrnuje?

Ketogenní strava je dieta s vysokým obsahem tuku a nízkých glykogenů, kde přibližně 90% kalorií pochází z tuku. Tento tuk se spálí, aby se vyrobily ketony, které se používají jako alternativní zdroj energie z mozku a fungování srdce. Je důležité omezit sacharidy ve stravě velmi striktně, protože to může brzdit pokrok ve stravě.

Keta obsahuje dietu s vysokým obsahem tuku, jako je máslo, sýr, slanina, mezi jinými. Můžete zahrnout i mletou zeleninu, maso, ořechy a semena, avokádo, kromě jiných jídel s vysokým obsahem tuku.

Jak dlouho může být ketogenní dieta následována?

Ketogenní strava je obvykle předepsána po dobu dvou let, po níž může být dítě pomalu převedeno zpět na normální stravu s pomocí dietitiku.

Jak zabránit epileptickým záchvatům u Vašeho dítěte?

Je důležité, abyste rozpoznali spouštěče záchvatů u vašeho dítěte a opatrně, abyste se vyhnuli těmto spouštěčům.

• Zajistěte, aby vaše dítě dobře odpočívalo, protože deprese spánku může být příčinou záchvatů.
• Zabraňte zranění hlavy s ochrannými zařízeními, jako jsou přilby při jízdě nebo pomocí skateboardu.
• Připomeňte svému dítěti, aby chodil a postupujte opatrně, aby nedošlo k pádu.
• Vyhněte se jasným světlem a hlasitému zvuku, protože mohou způsobit záchvaty.
• Nenechte si ujít vaše dítě současně denně.
• Vzhledem k tomu, že stres může způsobit záchvaty, učit vaše dítě některé techniky ke zvládání stresu.

Kdy se chcete poradit s doktorem?

Okamžitě se poraďte s lékařem,

• Dítě má záchvat, který trvá přes tři minuty. Je to proto, že dítě mohlo vstoupit do prodlouženého život ohrožujícího záchvatu nazvaného status epilepticus.
• Dítě nedýchá déle než 30 sekund
• Pokud zranění hlavy způsobilo záchvaty, protože během procesu může dojít k poškození mozku.
• Od dítěte nereaguje více než hodinu a pokud je vaše dítě zmatené, mávé nebo má horečku a zvracení.

Důležité pamatovat

Je důležité mít tyto vědomosti v paměti, pokud je vaše dítě diagnostikováno epilepsií:

• Epilepsie může být zaměňována s jinými podmínkami. Proto je důležité získat přesnou diagnózu.
• Rozsah a typ záchvatů epilepsie se u různých dětí liší. Mějte vždy na paměti specifika vašeho dítěte
• Většina záchvatů může být kontrolována antiepileptiky a děti mohou žít v normálním a zdravém životě.

Epilepsie u dětí se liší od dítěte k dítěti a je důležité, abyste před podáním léčby důkladně porozuměli specifikacím stavu dítěte.