Rakovina u dětí

Obsah:

V tomto článku

• Co je rakovina?
• Typy rakoviny u dětí
• Rozdíly mezi rakovinou dospělých a dětským rakovinou
• Jak ovlivňuje rakovina děti a rodinu?
• Příčiny rakoviny u dětí
• Příznaky a symptomy dětské rakoviny
• Diagnóza
• Léčba
• Pozdní a dlouhodobé účinky léčby rakoviny
• Riziko dětského onemocnění

Každá buňka v našem těle má nezávislý systém, který řídí její růst, řídí jeho trvání a interakci s jinými buňkami. Když tyto zdravé buňky mění a rostou neomezené a tělo je neschopné je ovládat, tělo je říkáno postižené rakovinou. Každý typ rakoviny má různé znaky a příznaky a její léčba závisí na rychlosti buněčného růstu a typech buněk. Může mít vliv na lidi všech věkových kategorií a pohlaví.

Co je rakovina?

Rakovina je život ohrožující onemocnění, které se vyznačuje neomezeným růstem buněk, které se vyvinou do abnormální velikosti. Tyto buňky zničí další buňky v těle a po dobu, rozšířenou do dalších orgánů lidského těla. Šíření těchto rakovinných buněk je známé jako metastázy, což vede k vážnému stavu, který je obtížné léčit. Tyto pozměněné buňky pokračují tak, že vytvářejí velké množství hmoty nebo tkáně tkáně, které se nazývají tumory. Tyto nádory uvolňují hormony, které mění organismus a jsou schopné zasahovat do nervového, trávicího a oběhového systému v těle.

Růst rakovinných buněk v těle drasticky oslabuje imunitní systém a postižený není schopen bojovat proti jiným onemocněním, s nímž je postižen. Vnitřní orgány a kosti jsou zničeny a osoba ztrácí svou sílu.

Typy rakoviny u dětí

Existují různé typy rakoviny, které mohou postihnout děti. Následující jsou nejčastější typy rakoviny u dětí:

• Leukémie: Toto je rakovina, která infikuje krev a kostní dřeň a je jedním z nejčastějších typů rakoviny v dětství. Akutní lymfoblastická leukémie a akutní myeloidní leukémie jsou dva hlavní typy leukémie, které postihují děti.
• Neuroblastom: Tento typ rakoviny se většinou projevuje u kojenců a velmi malých dětí. Jedná se o rakovinu buněk neurálního výboje, které jsou specializovanými nervovými buňkami. Vzniká v břichu dítěte a způsobuje otok a vysokou teplotu.
• Brain a míchy nádorů: Jedná se o druhý nejběžnější typ dětského rakoviny a představuje jeden ze čtyř případů rakoviny u dětí. Míchové nádory jsou však méně časté než nádory mozku.
• Lymfom: Tento typ rakoviny začíná svou cestou z lymfatických uzlin a jiných lymfatických tkání jako jsou mandle. Kosti kostní dřeně a jiné orgány mohou také postiženy lymfomy. Tento typ představuje jeden z deseti případů rakoviny u dětí. Dva typy lymfomů, které mohou infikovat dítě, jsou Hodgkinův lymfom a Non-Hodgkinův lymfom.
• Rakovina jater: Rakovina jater je vzácný výskyt u dětí. Existují dva typy nádorů jater, hepatoblastomů a jaterních karcinomů.
• Rakovina ledvin: Tento typ je také známý jako Wilmsův nádor nebo nefroblastom a obvykle pochází z jedné z ledvin. Obvykle jsou děti ve věku 3-4 let postiženy rakovinou ledvin a zřídkakdy postihuje děti starší šesti let.
• Rakovina kostí: Tato rakovina obvykle postihuje starší děti a mládež, ale může se vyvinout v jakémkoli věku. Existují dva typy rakoviny kosti, osteosarkomu a Ewingova sarkomu a společně tvoří 3 z každých 100 zjištěných rakovin.
• Sarkom měkkých tkání: Tento typ rakoviny může pocházet z jakékoli části nebo orgánu těla, jako je hlava, krk, slabina, břicho nebo pánve. Rabdomyosarkom je nejběžnější typ sarkomu měkkých tkání u dětí.
• Rakovina zárodočních buněk: Buněčné buňky se vyvinou do vajíček nebo spermií a většinou se vyskytují ve varlatech a vaječnících. Ve vzácných případech se zárodečné buňky nacházejí také v jiných částech těla.
• Retinoblastom: Tato rakovina ovlivňuje výstelku sítnice oka dítěte a je vzácným typem (každý 2 ze 100). Děti starší 2 roky jsou nejvíce náchylné k tomu.

Rozdíly mezi rakovinou dospělých a dětským rakovinou

Typy rakoviny, které se vyvíjejí u dětí, jsou zcela odlišné od těch, které se vyvinuly u dospělých. Stejně jako u většiny případů rakoviny dospělých nelze dětské rakoviny spojit s faktory životního prostředí a životního stylu. Kromě několika typů většiny dětských rakovin reaguje lépe na konkrétní léčbu.

Protože děti netrpí žádnými závažnými zdravotními problémy, které by se mohly zhoršit, reagují na léčbu rakoviny pozitivněji než dospělí. Na druhou stranu, pokud rakovina potřebuje radiační terapii jako součást její léčby, velmi mladé děti mají vyšší pravděpodobnost, že budou mít vedlejší účinky než dospělí. Současně je důležité si uvědomit, že děti lépe reagují na chemoterapii než dospělí, protože jejich těla to pozitivně zvládnou.

Jak ovlivňuje rakovina děti a rodinu?

Díky pokroku v oblasti vědy a medicíny je úspěšně léčeno téměř 80% případů rakoviny u dětí. Nicméně, kromě fyzického zhoršení těla a viditelných změn, dítě a jeho rodina podléhají spoustě stresu a emočních otřesů.

Ačkoli moderní léčba je vysoce účinná, léky, záření a chemoterapie mohou opustit své dítě. Nejčastějšími nežádoucími účinky jsou vypadávání vlasů, pocit únavy, ztráta chuti k jídlu a letargie. Vzhledem k dlouhé době pobytu v nemocnici může dítě vynechat školní třídy, přátele a rodinný život. Jelikož jim chybí třída, nejsou schopni dohonit zbytek studentů za školní práci.

Rakovina a léčba, které následují, zanechávají děti unavené a možná se nechtějí věnovat jiné činnosti. Některé děti jsou diagnostikovány s úzkostí nebo depresí a vykazují příznaky, že jsou staženy.

Vzhledem k tomu, že léčba rakoviny trvá měsíce nebo roky, rodiče postižených dětí se nemohou soustředit na svou kariéru nebo společenský život. Mohou potřebovat přeprogramovat pracovní čas a někdy trvat dlouhé přestávky z práce, aby se přizpůsobily jejich dětskému ošetření atd. Stejně jako postižené dítě prochází i nejbližší rodina silnými emočními otřesy a jistě potřebuje podporu a pomoc od nemocničního personálu, lékařů a sociální pracovníky. Zapojení do skupiny podpory rakoviny je také rozumná věc.

Je důležité, aby se rodiče a sourozenci dítěte naučili účinně vypořádat s touto obtížnou fází detekce rakoviny a její léčby, aby poskytla potřebnou emocionální podporu postiženému dítěti.

Příčiny rakoviny u dětí

Následující jsou pravděpodobné příčiny a rizikové faktory spojené s rakovinou u dětí:

• Vystavení záření: Je-li dítě vystaveno záření ve velmi mladém věku, existuje větší riziko rozvoje rakoviny než u těch, kteří nebyli. Nešťastné děti žijící v Japonsku v době atomového bombardování a ti, kteří se v té době narodili, jsou příklady této příčiny. Děti léčené radiací mají vyšší riziko vzniku dalšího onemocnění v těle. Nicméně, jestliže radioterapie nebyla součástí jejich léčby, toto riziko je minimální.
• Genetické příčiny: Pokud je dítě v době narození zjištěno s určitými zděděnými stavy, zvyšuje riziko výskytu určitých druhů rakoviny. Například děti zjištěné Downovým syndromem jsou 20krát častěji než ty, kteří bez něj mají, vyvinout leukémii.
• Kontakt s infekcemi : Jednou častou infekcí, která může postihnout malé děti, je virus EBV nebo Epstein Barr. Je známo, že způsobuje infekční mononukleózu nebo žlázovou žlázu u dospívajících dětí, ale nevykazuje žádné specifické příznaky. EBV se může stát příčinným faktorem růstu některých typů rakoviny, zejména lymfomu, ale to se děje ve velmi vzácných případech.
• Komplikace v lůně: Začíná růst některých dětských rakovin, zatímco dítě je v matčině lůně. Wilmsův nádor, což je typ rakoviny ledvin, a retinoblastom, což je rakovina sítnice, jsou běžnými příklady. Tady buňky v těle dítěte, které se vyvíjejí brzy během těhotenství, zůstávají nedostatečně rozvinuté. Když se nevyvíjejí podle potřeby a zůstávají nezralé, rozvinou se do rakovinných buněk.

Příznaky a symptomy dětské rakoviny

Příznaky dětské rakoviny závisí na následujících faktorech:

• Typ rakoviny
• Část těla dítěte byla ovlivněna
• Pokud se rakovina rozšířila do zbytku těla

Tyto příznaky jsou způsobeny vnějšími stavy, které nemusí nutně souviset s rakovinou, ale občas mohou působit jako ukazatele, které indikují rakovinu. Příznaky jsou následující:

• Ztráta chuti k jídlu nebo nevysvětlitelná ztráta hmotnosti
• Zvracení bez zvláštního důvodu
• Horečka nebo pocení
• Nevysvětlené hrudky v těle
• Pocit únavy
• Pravidelná infekce nebo chřipka
• Konstantní bolesti hlavy
• Trvalé bolesti zad, které se vyskytují, když je tělo v klidu
• Otok žláz
• Krvácení, krvácení nebo vyrážka na těle
• Záchvaty nebo záchvaty
• Změny chování
• Změny ve zraku
• Změna tvaru nebo velikosti oka
• Krev v moči (indikace rakoviny močového měchýře nebo ledvin)
• Břišní opuch a bolest
• Bolest v kostech, zádech, nohou nebo pažích

Diagnóza

Lékaři používají různé testy k diagnostice rakoviny a jejích příčin. Testy, jako je zobrazování, také potvrdí, zda se rakovina rozšířila do jiných částí těla (metastázy). Další důležitou funkcí diagnostických testů je rozhodnout, která léčba bude pro daný případ ideální. Většinou je biopsie pravděpodobně jedinou zaručenou metodou, jak zjistit, zda je dítě postiženo rakovinou. Lékař se však může uchýlit k jiným vyšetřením, pokud biopsie není z nějakého důvodu možná.

Při výběru správného diagnostického testu pro diagnostiku dětského karcinomu lékař zváží následující faktory:

• Věk dítěte a jeho zdravotní stav
• Typ rakoviny podezřelý z počáteční diagnózy
• Známky a symptomy jsou zobrazeny
• Výsledky předchozích testů

Kromě podrobného fyzického vyšetření lze použít jeden nebo více z následujících diagnostických testů k detekci dětského karcinomu:

• Biopsie: Jedná se o odstranění drobné části tkáně z těla postižené osoby, které je později vyšetřeno pod mikroskopem. Je známo, že biopsie poskytuje pozitivní diagnózu, zatímco jiné testy mohou pouze naznačovat přítomnost rakoviny. Pro správné provedení procedury je zobrazování používáno k vedení biopsie. Druh biopsie se rozhoduje tam, kde se nachází rakovina a zobrazování je velkou pomocí zde. Patolog, který je specialistou na hodnocení tkání, buněk a orgánů, pak analyzuje vzorek tkáně.
• Krevní testy: Tyto testy jsou prováděny za účelem měření přítomnosti různých buněčných typů v těle dítěte. Některé typy rakoviny lze zjistit kontrolou vysoké nebo nízké hladiny určitých buněk.
• Lumbální punkce: Také známý jako páteřní kohoutek, bederní punkce zahrnuje užívání vzorku mozkové míchy (CSF) pomocí jehly. Ukazuje přítomnost rakovinných buněk nebo markerů nádorů. CSF je tekutina, která proudí kolem míchy a mozku, zatímco nádor označuje abnormální množství látek, které se nacházejí v tkáních, krvi a moči. Dolní část zadní části dítěte je vyčerpána s použitím místních anestetik.
• Aspirace a biopsie kostní dřeně: Toto kombinuje dva postupy, které se provádějí společně pro vyšetření kostní dřeně nacházející se ve velkých kostech. Kostní dřeň je houbovitá tkáň, která je v částech pevná a kapalná. Při použití aspirace kostní dřeně je kapalina nasávána přes jehlu, zatímco biopsie odebírá vzorek pevné části. Tyto vzorky jsou pak odeslány patologovi pro další studium a pozorování.
• Počítačová tomografie: běžně známá jako scan CT nebo CAT, tato metoda používá rentgenové záření pořízené z různých úhlů, což pomáhá při vytváření 3D obrazu vnitřních částí těla. Průřezové zobrazení pomocí těchto obrázků je pak vytvořeno pro zjištění abnormalit.
• Magnetická rezonance (MRI): MRI využívá magnetických polí místo rentgenových paprsků k vytvoření detailních obrazů těla. Tělo pacienta je často injektováno barvivem, aby se dosáhlo jasnějšího obrazu nádoru a jeho velikosti.

Léčba

Váš lékař rozhodne o lince léčby po zvážení faktorů, jako je stupeň a typ rakoviny, zdravotní stavy a očekávané nežádoucí účinky. Společné možnosti léčby dětské rakoviny jsou uvedeny níže:

• Chemoterapie: Tato linie léčby zahrnuje užívání léků k ničení dětských rakovinných buněk a snaží se vyloučit další růst rakovinných buněk. Léčivo se obvykle podává intravenózní trubicí nebo pilulkou nebo kapslí.
• Chirurgie: Chirurgie zahrnuje odstranění infikované oblasti (nádoru) a okolních oblastí chirurgickým zákrokem a provádí ho chirurgický onkolog. Po odstranění lékaři navrhují chemoterapii nebo radiaci k úplnému odstranění rakoviny.
• Radiační terapie: Tato léčba používá silné rentgenové záření a fotony k ničení rakovinných buněk a provádí je radiační onkolog. Vzhledem k tomu, že jiné orgány a tkáně mohou být ovlivněny zářením, lékaři obecně vylučují radiaci co nejvíce.

Kromě výše uvedeného se imunoterapie a transplantace kostní dřeně také používají k zastavení šíření rakovinných buněk.

Pozdní a dlouhodobé účinky léčby rakoviny

Vyhodnocování účinků léčby rakoviny v dlouhodobém horizontu je důležité při rozhodování o cestě, kterou je třeba následovat. Chirurgie, kde se vyskytuje odstranění sleziny, může způsobit riziko infekcí. Emocionální dopad ztráty části těla je také obrovský a může způsobit depresi. Chemoterapie a radiační terapie mohou způsobit srdeční problémy a hypertenzi. Plíce a endokrinní systémy jsou také ovlivněny chemoterapií a radioterapií.

Riziko dětského onemocnění

Zde je několik tipů, jak se s dětmi vypořádat s rakovinou krve:

• Vyhledejte podporu od rodiny, přátel, sociálních pracovníků a poradců
• Zjistěte strategie, jak překonat stres a deprese
• Mluvte s ostatními rodiči dětí postižených rakovinou
• Zapojte dítě do rozhodování
• Najděte sílu přes náboženské víry a meditaci
• Dejte vědomí pocitům hněvu nebo smutku, když jste sami
  

Když je dítě zjištěno rakovinou, může způsobit extrémní emocionální otřesy s rodinou. Pocit šoku a nedůvěry zasáhne rodiče a často následují záchvěvy hněvu a strachu. Proces diagnostiky, následovaný dlouhodobou léčbou, může mít dopad na dítě a nejbližší rodinu. Uvedené skutečnosti vám mohou poskytnout jasný obraz o tom, co očekávat, a způsoby, jak se vypořádat s tímto obtížným procesem.