Onemocnění štítné žlázy v těhotenství
V tomto článku
- Co je porucha štítné žlázy?
- Jak těhotenství ovlivňuje funkci štítné žlázy?
- Hypertyreóza v těhotenství
- Jak má hypertyreóza vliv na matku a dítě?
- Hypotyreóza v těhotenství
- Může hypotyreóza postihnout matku a dítě?
- Je bezpečné konzumovat léky na léčbu štítné žlázy během těhotenství?
- Dieta, výživa a doplňky stravy pro hypotyreózu
- Výživa a doplňky stravy pro hypotyreózu
- Jak se vyhnout komplikacím štítné žlázy?
Jakmile vaše těhotenství potvrdí váš lékař, budete požádáni o provedení štítné žlázy. Pokud plánujete otehotnění, můžete také užít jednu. I když je štítná žláza během těhotenství běžným stavem, existuje možnost jejího zmatení s jinými pravidelnými těhotenskými příznaky kvůli jeho podobnostem. Symptomy, jako je přírůstek hmotnosti, pocit únavy, náladové nebo závratné a dokonce i otoky, jsou běžné v těhotenství a stavu štítné žlázy.
Co je porucha štítné žlázy?
Štítná žláza ve tvaru H je umístěna v přední části krku, přímo pod hlasovou schránkou. Je to asi dva centimetry dlouhé a je téměř beztížný (méně než jedna unce). Je nedílnou součástí endokrinního systému, který dělá životně důležitou práci při výrobě hormonů pro vaše tělo. Štítná žláza produkuje dva hlavní hormony, T3 a T4. Hormony vytvořené vaší štítnou žlázou ovládají metabolismus vašeho těla a mnoho dalších důležitých tělesných funkcí, jako je hmotnost, vývoj mozku, funkce dýchání, tělesná teplota a hladina cholesterolu. Je důležité sledovat hladiny štítné žlázy v těhotenství, protože může mít výrazný vliv na plod včetně neuronových intelektuálních schopností dítěte.
Problémy s štítnou žlázou, když je těhotná, je častá, když žena je v primárním věku věku, ale pokud není diagnostikována včas, může mít dopad i nad rámec těhotenství. Zatímco hypertyreóza je způsobena vysokými hladinami hormonů v krvi, hypotyreóza je způsobena poklesem hladin thyroidních hormonů v krvi.
Jak těhotenství ovlivňuje funkci štítné žlázy?
Během těhotenství jsou zodpovědné za zvýšení hladiny štítné žlázy dva hormony, estrogen a lidský choriový gonadotropin (hCG). Tyto hormony štítné žlázy hrají zásadní roli, když jste těhotná, a to jak v mozku dítěte, tak ve vývoji nervového systému a ve vašem zdraví.
Placenta tvoří hCG, který je podobný TSH a stimuluje štítnou žlázu, aby vytvořil další hormony. Zvýšení hladin estrogenu produkuje globulin vázající tyroidy, což je protein, který pomáhá hormonům štítné žlázy cestovat v krvi. V prvním trimestru je vaše dítě závislé na vás kvůli potřebě hormonů štítné žlázy, které prochází placentou. To bude pokračovat až do 12. týdne, po kterém bude štítná žláza dítěte fungovat sama.
Je nutné provést test funkce štítné žlázy, abyste zjistili jakékoli těhotenské potíže způsobené štítnou žlázou. Tyto hormonální změny však mohou zůstat nezjištěné a lze je obtížně interpretovat i přes tyto testy. Štítná žláza se během těhotenství zvyšuje, ale v testu to nestačí. Problémy související s štítnou žlázou mohou být obtížně diagnostikovány během těhotenství kvůli vzájemným známkám zvýšené hladiny hormonu štítné žlázy, únavě a zvýšení velikosti štítné žlázy.
Hypertyreóza v těhotenství
Když nadměrně aktivní orgán produkuje ve velkém množství hormon štítné žlázy, je tento stav znám jako hypertyreóza.
1. Příčiny hypertyreózy v těhotenství
Hyperthyroidismus je obvykle způsoben Graveovou chorobou, která je autoimunitní poruchou, při níž imunitní systém napadá své buňky a orgány místo toho, aby ji chránil. Toxické adenomy jsou také příčinou, při které uzliny, které rostou ve štítné žláze, začínají vylučovat hormony. To narušuje chemickou rovnováhu těla.
2. Kdo je v nebezpečí?
Ženy, které byly diagnostikovány s hypertyreózou před těhotenstvím a s rodinnou anamnézou této poruchy, s největší pravděpodobností zaznamenávají tento stav během svého těhotenství.
3. Příznaky
Únava, nevolnost, zvracení, rychlá srdeční frekvence, změna chuti k jídlu a růst hladiny štítné žlázy a velikost štítné žlázy jsou typickými příznaky hypertyreózy. Dá se také pozorovat změny chuti k jídlu a nižší toleranci na teplo.
4. Diagnóza
Provedením tří hlavních testů k diagnostice hypertyreózy je možné tento stav diagnostikovat u těhotných žen:
Test TSH
Tento test je schopen detekovat skromné množství TSH v krvi a je známo, že je ultra-citlivý. Test TSH je jedním z nejpřesnějších testů měření aktivity štítné žlázy.
Test T3 a T4
Pokud test TSH ukazuje, že hladiny jsou nízké, je nutné provádět testy T3 a T4. Pokud je zjištěna zvýšená hladina T4 (ta část hormonu štítné žlázy, která není připojena k bílkovině vázajícímu štítnou žlázu), je diagnóza potvrzena.
Test TSI
Test TSI se provádí, jestliže těhotná žena měla radioaktivní léčbu nebo operaci nebo byla diagnostikována s Gravesovou chorobou. Tento test potvrzuje přítomnost protilátek TSI v těle těhotné ženy.
5. Léčba
Léčba není vyžadována u mírné hypertyreózy, kde hladiny TSH jsou nízké, ale volný T4 je normální. V případě těžké poruchy štítné žlázy lékař předepisuje propylthiouracil (PTU) v nízkých dávkách během prvního trimestru. Léčba proti štítné žláze, metamazol je předepsán po prvním trimestru, je-li to nutné. Ve vzácných případech, kdy pacient nereaguje na léky, může být navrženo odstranění části štítné žlázy. Léčba radioaktivního jódu se těhotným ženám nedoporučuje, protože může poškodit štítnou žlázu dítěte.
Jak má hypertyreóza vliv na matku a dítě?
Matka: Hyperthyroidismus může vést k preeklampsii, předčasnému porodu, potratu a náhlému zhoršení příznaků hypertyreózy.
Baby: Novorozenci mohou trpět rychlým srdečním rytmem, který vede k srdečnímu selhání, špatnému přírůstku hmotnosti, nízké porodní hmotnosti, podrážděnosti a rozšířené štítné žláze, která způsobuje dech.
Hypotyreóza v těhotenství
Nedostatek thyroxinu, hormonu štítné žlázy, který se vyskytuje v důsledku nedostatečné aktivity štítné žlázy, je znám jako hypotyreóza.
1. Příčiny hypotyreózy v těhotenství
Nízké hladiny hormonů štítné žlázy v krvi jsou příčinou tohoto stavu, kdy funkce štítné žlázy funguje nedostatečně. Odstranění štítné žlázy, endemická struma, nedostatek jódu, radiační terapie a nemoci související s hypofýzou jsou jejími dalšími příčinami. Hypotyreóza v těhotenství je také způsobena Hashimotovou chorobou, která je formou zánětu štítné žlázy.
2. Kdo je v nebezpečí?
Ženy, které mají minulou rodinnou anamnézu hypotyreózy nebo byly v minulosti diagnostikovány s tímto stavem, jsou v těhotenství vystaveny riziku vzniku tohoto onemocnění.
3. Příznaky
Mezi časté příznaky hypotyreózy patří zduřená obličej, únava, intolerance k nachlazení, zvýšení tělesné hmotnosti, nižší koncentrace, kožní utahování nebo protahování a břišní nepohodlí. Snížené hladiny T4 a vysoké hladiny TSH jsou indikátory hypotyreózy.
4. Diagnóza
Váš lékař zkontroluje, zda projevujete některý z výše uvedených příznaků a požádáte o provedení testu TSH a T4, který by potvrdil hypotyreózu.
5. Léčba
Během těhotenství je léčba hypotyreózou zahájena na thyroxinu, což je syntetický hormon štítné žlázy. Tyroxin je přínosný pro matku a dítě a je také bezpečný. Ženy, které vyvinuly tento stav před těhotenstvím, by měly po konzultaci s lékařem zvýšit dávku, aby udržely funkci štítné žlázy.
Může hypotyreóza postihnout matku a dítě?
Hypotyreóza může způsobit preeklampsii, anemii, mrtvý vzestup, potrat a ve vzácných případech městnavé srdeční selhání. Hormony štítné žlázy jsou nezbytné pro růst a vývoj mozku a nervového systému dítěte. Hypotyreóza může ovlivnit tuto oblast, zejména pokud se vyskytne v prvním trimestru.
Je bezpečné konzumovat léky na léčbu štítné žlázy během těhotenství?
Ano, během těhotenství je bezpečné konzumovat léky na štítnou žlázu. Ve skutečnosti není bezpečné udržovat hypotyreózní nebo hypertyroidní stavy neléčené, zatímco jedna je těhotná. Léčba by měla být přijata a měla by být pečlivě sledována. Levothyroxin je syntetická forma hormonu štítné žlázy, která je bezpečná pro děti a je běžně užívána k léčbě tohoto onemocnění.
Dieta, výživa a doplňky stravy pro hypotyreózu
Tělo vyžaduje během těhotenství velké množství živin, protože potřebuje vyrovnat zdraví matky a dítěte. Během tohoto období lékaři doporučí matce, aby dodržoval vyváženou stravu a získal potřebné živiny z prenatálních vitamínů a minerálních doplňků na bázi jódu.
Výživa a doplňky stravy pro hypotyreózu
Těhotné ženy s diagnostikovanou hypotyreózou by měly zajistit, aby dostávaly doporučenou dávku jodu v denním jídle, a nahrazení jodované soli normální solí je jedním ze způsobů, jak toho dosáhnout. Konzumace zelených rostlin, jako je špenát, mangový šalink a listy salátu, poskytují hořčík, který je nezbytný pro fungování štítné žlázy. Borůvky a jahody jsou skvělé pro imunitní systém a obsahují antioxidanty, takže se ujistěte, že jsou součástí vaší stravy. Zahrnujte vejce, vlašské ořechy, houby a ryby jako losos ve vaší stravě, abyste získali Omega 3 mastné kyseliny a selen pro regulování hormonů přirozenou cestou. Vitamin B6 je zvláště prospěšný v těhotenství.
Jak se vyhnout komplikacím štítné žlázy?
Vaše štítná žláza kontroluje každou buňku v těle a bez její přítomnosti se tělo zpomaluje, což vede k únavě, nárůstu hmotnosti, vypadávání vlasů a mnohem více. Zde je, jak můžete zabránit komplikacím štítné žlázy a těhotenství, které ovlivňují vaše tělo a dítě:
- Zdržujte se od diet, které doporučují hladování po dlouhou dobu. Půst vede k obrovskému snížení hladiny T3, což zvyšuje metabolismus.
- Štítná žláza je citlivá na rentgenové záření. Ujistěte se, že budete požádáni o štít štítné žlázy vždy, když během těhotenství podstupujete záření.
- Pokud jste těhotná a kouříte, je čas přestat. Ti s předispozicí na štítnou žlázu jsou vystaveni vyššímu riziku. Studie naznačuje, že kouření zvyšuje riziko hypotyreózy, zejména u pacientů s Hashimotovou tyreoiditidou.
- Aby se snížil účinek štítné žlázy na těhotenství, měly by ženy s hraniční hypotyreózou začít s nízkým dávkováním hormonu štítné žlázy na počátku těhotenství.
Je třeba pokračovat ve sledování příznaků hyper a hypotyreózy během těhotenství, u kterých je potřeba opakované testování hladin TSH. Mluvte s lékařem, pokud zaznamenáte jakékoli příznaky, abyste mohli přijmout preventivní opatření. Tím, že kontrolujete hladinu štítné žlázy, můžete se těšit na bezpečné a bezproblémové těhotenství.