Trombóza během těhotenství
Trombóza je termín pro krevní sraženinu v krevní cévě a může být žilní (žilní tromboembolismus nebo VTE, když je sraženina v žíle) nebo arteriální (když je v tepně). Arteriální trombóza obvykle nastává, když je ateroskleróza, což je ucpání tepen.
Jedním z nejčastějších VTE je trombóza hlubokých žil (DVT), která se obvykle vyskytuje v jedné z větších žil dolní končetiny. Pokud se část původní krevní sraženiny uvolní a cestuje kolem krevního řečiště do jiné části těla, nazývá se to embolie. Jedním z nejběžnějších embolismů je plicní embolie (PE), kde se v plicích vrhá oddělená část krevní sraženiny.
Krevní sraženiny jsou v USA běžnou příčinou smrti a postihují zhruba 60 000 až 100 000 lidí ročně. Ovlivňují tok krve a, pokud nejsou léčeni, mohou způsobit vážné problémy, včetně srdečních záchvatů a mrtvice.
Přestože je lze často léčit, jsou-li spatřeny včas, prevence je mnohem lepší možností. Možná budete muset provést některé změny životního stylu, abyste snížili riziko trombózy, jako je přestat kouřit, jíst zdravěji a více cvičit.
Krevní sraženiny mohou být ovlivněny kohokoli, i když vaše riziko se zvyšuje až po zásahu 40. Máte také vyšší riziko, pokud máte v rodinné anamnéze trombózu; pokud jste na delší dobu nehybní - například při dálkovém letu nebo v nemocnici; pokud máte poškozené žíly nebo tepny; pokud jste na antikoncepční pilulky a pokud máte určité zdravotní potíže.
Nastávající a nové maminky jsou také vystaveny zvýšenému riziku krevní sraženiny v žíle, ačkoli rozsah rizika závisí na věku, hmotnosti a počtu předchozích těhotenství. Máte desetkrát větší pravděpodobnost, že očekáváte trombózu než žena stejného věku jako vy, která není těhotná.
Jaké jsou příznaky trombózy?
Krevní sraženiny mohou mít málo nebo žádné příznaky, což je činí nebezpečnými. Mezi příznaky žilní tromboembólie však patří teplá, zarudlá a oteklá kůže v postižené oblasti; pocit těžkosti v oblasti; prominentní žíly; svědění a mírná horečka (teplota 38 ° C nebo vyšší), ačkoli můžete mít všechny, některé nebo žádné z nich.
U trombózy Deep Vein je často jediným příznakem bolest v postiženém místě.
Pokud se část sraženiny oddělí a vytvoří plicní embolii (PE), příznaky zahrnují dušnost, i když odpočívá; bolest na hrudi a zvyšování krve; mdloby; rychlý srdeční rytmus a namodralá kůže. Toto je lékařská pohotovost.
Příznaky arteriální trombózy se liší v závislosti na tom, kde ve vašem těle je sraženina. Například se pravděpodobně u vás objeví příznaky srdečního infarktu, pokud je to v jedné z hlavních tepen srdce, nebo příznaky mrtvice, pokud blokuje přívod krve do mozku.
Jaké jsou léčby a léčba trombózy?
Pokud je vaše krevní sraženina v žíle, bude vám předepsána antikoagulační léčba, díky níž je krev méně viskózní (lepkavá) a méně pravděpodobná srážení. Pravděpodobně vám bude okamžitě podán heparin, protože to rychle působí, aby se zastavilo další srážení. Pak vám může být podán warfarin, který tenčí krev.
Pokud byla sraženina v noze, budou vám předepsány kompresní punčochy, aby se snížil otok a snížilo se riziko posttrombotického syndromu, kde se mohou opakovat příznaky včetně svědění, bolesti, tíže kolem původního místa, otok nebo vřed, což ovlivňuje předchozí trombóza trpí dlouhodobě. Obvykle vám doporučujeme nosit punčochy dva roky poté, co vaše trombóza ustoupí.
Pokud se u Vás během těhotenství rozvine žilní trombóza, budete se učit, jak si injekčně podávat heparin denně a šest týdnů po narození. Typ heparinu obvykle předepsaného v těhotenství se nazývá heparin s nízkou molekulovou hmotností (LMWH), protože nemůže projít placentou, takže to neovlivní vaše dítě.
U arteriální trombózy je předepsán lék k úpravě průtoku krve do srdce a mozku. Alternativně může být nutná operace k odblokování tepny nebo k přesměrování toku krve kolem blokády. Existují různé metody chirurgického zákroku v závislosti na tom, kde se vaše trombóza vyskytla.
Tento průvodce
Účelem tohoto článku není nahradit lékařskou pomoc poskytovanou praktickým lékařem - v případě jakýchkoli pochybností kontaktujte ihned svého lékaře.