Stuttering: fakta
Řekněte to znovu ... Některé strategie, které učí dobře smysluplné rodiče nebo přátelé, mohou být kontraproduktivní, spíše než užitečné.
Pro 1% dospělých po celém světě, kteří koktávají, může být každodenní úkol vyzvednutí telefonu, žádosti o pokyny nebo objednávání jídla v restauraci neuvěřitelně obtížné.
Koktání je ještě častější u malých dětí: až 4% dětí prochází fází opakování nebo prodlužování zvuků nebo slov, nebo se "zasekne", když se snaží mluvit.
Koktání se obvykle objevuje ve věku mezi dvěma a čtyřmi, po tom, co děti již mluví normálně. Stejně jako u mnoha jiných dětských stavů, 80% koktání zmizí, obvykle do dvou let poté, co se poprvé objeví.
V tomto okamžiku nevíme, jestli je léčba velmi pomalá, když děti pomáhají z koktání; léčba koktání u předškolního věku nedosahuje výrazně vyšší míru úspěšnosti než hlášená rychlost spontánního, neléčeného zotavení.
Proč lidé dělají koktat?
Nikdo neví, co způsobuje koktání, ale některé hypotézy se stále více vyvracejí, zatímco jiné získají podporu.
Společná mylná představnost, že stresující události nebo nevyřešené psychologické problémy z mladého dětství způsobují koktání, doslova nemá žádný důkazový základ. To byla populární teorie dříve ve 20. století a byla prozkoumána ve filmu The King's Speech . Ale koktání se nezlepšuje psychologickou terapií, což naznačuje, že nemá psychologickou příčinu.
Ve skutečnosti výzkum genetiky, výzkum mozku a výzkum koordinace motorů podporuje myšlenku, že koktání je způsobeno problémy, které integrují "obvody" mozku, které řídí formulaci jazyka a překlad mluvených zpráv do hladkých motorických akcí. To vše naznačuje, že člověk je geneticky předisponován ke koktání.
Dennis Drayna, genetik amerického Národního ústavu pro zdraví, identifikoval řadu věrohodných kandidátů na gen - nebo více genů - nebo genetické mutace, které se zdají nepřiměřeně ovlivňovat lidi, kteří koktávají.
Luc De Nil a kolegové z University of Toronto prokázali v řadě studií, že lidé, kteří koktat mají více času se naučit nové úkoly motoru, dělat více chyb na tyto úkoly, a mají výkony, které trpí žádal o dokončení dvou úkolů ve stejném čas.
Výzkumní pracovníci z Purdue University dokázali, že dospělí a děti, které mají koktání, mají tendenci projevovat méně stabilní motorickou koordinaci, zatímco se učí nové činnosti, jako například klepání na rytmus. Ukázali také, že koordinace řečových motorů účastníků je ovlivněna úkoly vyžadujícími náročnější jazykové dovednosti.
Tato studie také ukázala, že lidé, kteří koktají, vykazují velmi jemné rozdíly v tom, jak mozku zpracovává jazyk, a to i při poslechu řečového vstupu, na rozdíl od mluvení. Taková zjištění poukazují na velmi složitou poruchu komunikace, která kombinuje genetiku s potížemi při integraci napříč mnoha učebními, motorickými a jazykovými systémy, což může vysvětlit, proč nebylo snadné najít jednoduché vysvětlení koktání.
Terapie, které mohou pomoci
Stuttering je velmi handicapová podmínka, která ovlivňuje společenské interakce, profesní aspirace a dokonce i vzdělávací úspěch. Proto je důležité hledat dobrou léčbu, a to i pro velmi malé děti, pokud se jim potíže řeknou.
Mnoho dvouletých, kteří mají potíže s plynulým mluvením, se zdá, že neznají svůj problém, takže se týkají pouze jejich rodičů. Ostatní batolata však mohou vyjádřit, že jsou "uvízli", vykazují známky fyzické frustrace nebo se vyhýbají slovům, které jim v minulosti způsobily potíže. Každá z těchto reakcí je důvodem k vyhledání pomoci, aby dítě bylo pro dítě jednodušší a méně frustrující.
Jiné společné strategie, jako například snaha vynucovat nebo tlačit "přilepené" slova, nebo hnědoucí vzduch před mluvením, někdy byly učeny dobře smysluplnými rodiči nebo přáteli. Stuttererům se často doporučuje, aby se "zhluboka nadechli a zkusili znovu", když budou mít potíže - to je zvláště běžné rady pro děti. Ale je to vlastně kontraproduktivní, spíše než užitečné.
U velmi malých dětí se ukázalo, že program nazvaný Lidcombe, vyvinutý v australském výzkumném středisku pro stuttering v Sydney, je účinným způsobem, jak pomoci předškolákům, kteří koktávají. Toho lze dosáhnout tím, že partnerské rodiče z řečových jazyků spolu s rodiči dítěte vytvoří plán domácí intervence.
Dr. Nan Bernstein Ratner je profesorem Katedry sluchových a řečových věd na univerzitě v Marylandu.
Tento článek se poprvé objevil na rozhovoru.