Spina Bifida - vrozený vad
V tomto článku
- Co je Spina Bifida?
- Jaké jsou příčiny Spina Bifida?
- Jaké jsou běžné symptomy Spina Bifida?
- Druhy Spina Bifida
- Diagnostika Spina Bifida
- Spina Bifida Komplikace
- Léčba Spina Bifida
- Vaše dítě potřebuje tým poskytovatelů zdravotní péče?
- Způsoby podpory vašeho dítěte
- Existuje nějaký způsob, jak zabránit Spina Bifida?
Vývoj dítěte v děloze je složitý proces. Zatímco v děloze je vývoj plodu závislý na mnoha faktorech. To zahrnuje správný příjem potravy matkou do struktury genů rodičů, vše má vliv na vývoj dítěte. Během tohoto křehkého období je dítě náchylné k poruchám nebo poruchám, které brzdí přirozený růst a výsledkem je narození dítěte s vrozenými vadami.
Co je Spina Bifida?
Spina bifida je defekt neurální trubice a vrozený problém, který je způsoben neúplným uzavřením embryonální neurální trubice. Jedná se o stav, kdy mícha není zcela pokrytá kostimi v páteři, takže je vystavena.
Spina bifida je dvou hlavních typů: Spina Bifida Occulta a Spina Bifida Cystica a závažnost onemocnění se může lišit od velmi těžkého až po mírně až sotva znatelného.
Jaké jsou příčiny Spina Bifida?
Přesná příčina spina bifida není známa. Nicméně je to pravděpodobně způsobeno kombinací genetických, environmentálních a nutričních faktorů. Následuje několik příčin, které mohou vést k spina bifida u nenarozeného dítěte:
- Nedostatečná hladina kyseliny listové je pravděpodobnou příčinou tohoto stavu. Spina bifida a hladina kyseliny listové jsou navzájem spjaty. Kyselina listová hraje důležitý společně s konzumací kyseliny listové spina bifida.
- Nízký příjem nezbytných živin, jako jsou bílkoviny, železo, hořčík a niacin před koncepcí, může zvýšit riziko poruch neurální trubice o dvě až pět procent.
- Rodinná historie také hraje roli v tomto stavu. Pokud se narodí jedno dítě se spina bifida, je pravděpodobné, že budoucí sourozenci budou mít stejný stav.
- Použití léků, jako je valproát, které se používá při léčbě epilepsie a bipolární poruchy, může způsobit vrozené vady u dítěte.
- Mít diabetes nebo obezitu zvyšuje riziko, že dítě má spina bifida.
Zatímco to jsou některé z pravděpodobných důvodů pro výskyt této podmínky, nejsou známy žádné důvody, které by byly přímo přičítány spina bifida u dítěte.
Jaké jsou běžné symptomy Spina Bifida?
Symptomy spina bifida závisí na závažnosti vady. Děti, které se narodily s lehkou formou defektu, nemají s sebou žádné problémy a nebudou vykazovat žádné příznaky defektu.
Děti, které se narodily s nejtěžší formou defektu, mohou trpět problémy s páteří a mozkem, které způsobují vážné problémy. Příznaky spina bifida u kojenců zahrnují:
- Absence pocitů v nohou, nohou nebo pažích dítěte, zabraňující pohybu v těchto částech těla.
- Mít problémy s pohybem močového měchýře nebo střev, které vedou k úniku moči nebo potížím s průchodem stolice.
- Budování mozkomíšního moku v mozku, které může způsobit záchvaty, problémy s učením nebo problémy se zrakem i při léčbě.
- Zakřivená páteř, jako je například skolióza.
Myelomeningocele jsou nejtěžší formou Spina Bifida. Příznaky tohoto formuláře zahrnují:
- Kognitivní symptomy: Problémy v neurální trubici mohou negativně ovlivnit rozvoj mozku a vést k kognitivním problémům.
- Učení: Spina Bifida může vést k problémům s pozorností a zaměřením, pochopením mluveného jazyka, řešením problémů a uchopením abstraktních pojmů.
- Paralýza : Spina Bifida může vést k částečné nebo úplné paralýze končetin.
Druhy Spina Bifida
Existují dvě formy Spina Bifida - Spina Bifida Occulta a Spina Bifida Cystica.
1. Spina Bifida Occulta
Occulta je latinské slovo, které znamená "skryté". V tomto stavu může být postižená oblast pokryta vrstvou kůže, vlasovou kůží apod. Nemá žádné velké komplikace, protože většina rodičů ani neví, že jejich dítě má zdravotní stav.
2. Spina Bifida Cystica
Spina Bifida Cystica se vyznačuje přítomností vaku nebo cysty, jako velký blistr v zadní části dítěte, který je pokryt tenkou vrstvou pokožky. Spina Bifida cystica je dvou typů:
3. Myelomeningocele
Velký kapalinou naplněný vak vyčnívá z břicha dítěte jako meningů a do míchy. Občas se sáček rozpadá během porodu a vystavuje páteř a nerv.
4. Meningocele
Toto je nejčastější forma spina bifida a méně závažná než myelomeningocele. Děti, které se narodily s tímto stavem, mají na hlavě, na krku nebo na zádech tekutý vak. Sáček může být tak velký jako grapefruit nebo malý jako hrozno. Děti s tímto stavem mohou mít problém s kontrolou pohybů střev a mohou trpět paralýzou.
Diagnostika Spina Bifida
Za účelem zjištění tohoto stavu může matka podstoupit vyšetření spina bifida během těhotenství.
Většina případů spina bifida může být zjištěna při rutinním vyšetření ultrazvukem v těhotenství.
Test mateřského sérového alfa-fetoproteinu (MSAFP) je test, který může indikovat stav spina bifida u plodu. Jedná se o krevní test na stanovení hladin alfa-fetoproteinu (AFP), bílkoviny produkované plodem, v krevním oběhu matky.
Pokud se AFP nachází v matčině krvi, znamená to, že dítě má neobvykle vysokou hladinu proteinu a pravděpodobně poruchu neurální trubice, která může být spina bifida nebo anencephaly, což je stav, který vede k neúplné lebce a nedostatečně rozvinutému mozku.
Přítomnost vysokého AFP samotného není známkou spina bifida. Lékař objedná další vyšetření krve a navrhne ultrazvukové vyšetření, aby zjistil důvody pro vysokou hladinu AFP a zkontroloval známky spina bifida.
Amniocentézní test může také pomoci při detekci Spina Bifida u dítěte.
Spina Bifida Komplikace
Stav Spina bifida ovlivňuje míchu a nervový systém a může vést k následujícím komplikacím u dítěte:
- Obtížné doručení dítěte / traumatizované doručení.
- Ztráta kontroly nad pohyby močového měchýře a střev.
- Mozková infekce.
- Paralýza končetin.
- Nízká hladina kyslíku v krvi u dítěte.
- Vznik kapaliny v mozku.
Některé z komplikací spina bifida mohou trvat celý život a budou vyžadovat řádnou péči a dohled.
Léčba Spina Bifida
Léčba této choroby závisí na její závažnosti.
- Děti s meningokéli mohou podstoupit operaci meningocele, kde jsou meningy zatlačeny a otvor je uzavřen.
- Děti s myelomeningocelemi musí podstoupit operaci bezprostředně po porodu, aby zavřely otvor v zádech. Lékaři mohou tento stav napravit a napravit v průběhu 25. týdne těhotenství, pokud je tento stav včas zjištěn.
- Zvyšování tekutiny je také zabráněno včasným vypuštěním do žaludku. Postupy, které je třeba přijmout, jsou endoskopické procedury třetí ventrikulostomie nebo postup shuntu.
- Fyzikální terapie mohou přispět ke zlepšení síly a fungování končetin v případě paralýzy nebo potíží s pohybem. Léčba spina bifida může být použita k řízení střevních pohybů a v případě chirurgického zákroku také léčí ránu.
Vaše dítě potřebuje tým poskytovatelů zdravotní péče?
Spina Bifida je stav, který bude vyžadovat podporu kvalifikovaných zdravotnických pracovníků k provedení komplexních operací a sledování zdraví dítěte po provedení operace. Proto je nutné, aby se tým poskytovatelů zdravotní péče staral o dítě, dokud nebude vyřešen stav, nebo nebudou přijata nezbytná ochranná opatření.
Za účelem zvládnutí účinků spina bifida může dítě vyžadovat další péči od neurochirurga, zvláště pokud je dítě postiženo myelomeningocele nebo hydrocefalou.
Způsoby podpory vašeho dítěte
Je důležité podporovat děti trpící touto chorobou. Děti s paralýzou mohou potřebovat oporu invalidního vozíku, nožních ramen nebo chodce. Dítě může mít ve škole problémy s učením a bude vyžadovat zvláštní pozornost.
Cílem je umožnit dítěti vést normální, aktivní život bez strachu z postižení. Toho lze dosáhnout pokračující péčí rodičů a profesionálních lékařů.
Existuje nějaký způsob, jak zabránit Spina Bifida?
Spina bifida může být zabráněno, pokud ženy konzumují 400 mikrogramů kyseliny listové před těhotenstvím a pokračují v užívání během prvního trimestru. Zdrojem kyseliny listové je pomerančová šťáva, vejce a tmavě zelená listová zelenina.
Provedení testů k identifikaci defektů neurální trubice během těhotenství může také pomoci při nejrychlejším zjištění stavu a umožnit přijetí nezbytných preventivních opatření.
Zatímco stav je řízen operací, děti narozené s meningocele nebo myelomeningocele budou potřebovat dlouhodobou péči, aby pomohly léčit jakékoli základní stavy, které mohou vzniknout spina bifida. Včasná diagnóza stavu umožní lékařům provést potřebná preventivní opatření a zajistit minimální poškození dítěte.