Těhotenství a krevní typ
Jak ovlivňuje krevní skupina těhotenství?
Je důležité, aby ženy zjistily svůj typ krve na začátku těhotenství. Krev se zjistí a existují čtyři různé typy: A, B, AB a O.
Kromě krevní skupiny mohou ženy mít faktor Rh (konkrétně antigen Rhesus D), který se objevuje na povrchu krve. Ženy, které mají Rh faktor, jsou klasifikovány jako Rh pozitivní (A +, B +, AB + a O +) a ženy, které nemají Rh negativní (A-, B-, AB- a O).
Krevní typ a Rh faktor těhotné ženy a otce jejího dítěte mohou ovlivnit, jaký typ krev má dítě. Bude také ovlivňovat protilátky, které matčino tělo dělá jako imunitní reakci na cizí látky v jejím těle, jako jsou bakterie, spermie a dokonce embrya.
Když má Rh negativní žena (5-10% žen) dítě s Rh pozitivní krví, nazývá se Rh neslučitelností. Tělo matky bude ošetřovat proteiny Rh, které se nacházejí v krvi dítěte, jako cizí a vytvoří protilátky, které by je napadly, jakmile se obě krevní typy v jakémkoli směru promíchají, což je stav nazvaný Rhesusova choroba.
Tam mohou být někdy problémy, pokud je matka O typu krve a její dítě je krevní typ A nebo B, kde tělo matky produkuje protilátky proti červeným krvinkám dítěte, když krev se mísí. Toto se nazývá ABO incompatibility.
Jaké jsou rizikové faktory?
První je-li žena těhotná, dítě je obecně chráněno až do narození, protože matka krev nemůže překročit placentu (i když malé množství kojenecké krve se může dostat do oběhu matky).
Mohou však existovat případy, kdy se krev dítěte a krev matky míchají dřív, než například:
• potrat
• zranění, které způsobuje krvácení (například dopravní nehodu)
• po amniocentéze (kde je krev odebrána z pupku pro testování)
• po CVS (kde je odebrán vzorek placenty pro testování)
• mimořádné těhotenství.
V každé z těchto situací se protilátky vyvinuly jako imunitní reakce, která může způsobit, že dítě má anémiu a těžkou žloutenku.
S Rh neslučitelností to znamená, že kdykoli je žena těhotná s Rh pozitivním dítětem v budoucnu, budou protilátky produkovány ve vyšších množstvích.
Nekompatibilita ABO se nestane vážnější u každé následující těhotenství. Avšak nekompatibilita s ABO může mít vliv na dítě, dokud se po narození nezbaví veškeré protilátky z dětského systému.
Jaká je léčba?
Vzhledem k tomu, že krevní skupina dítěte je během těhotenství obvykle neznámá, všechny ženy, které jsou Rhesus negativní, dostávají anti-D injekce během těhotenství, aby zabránily nástupu onemocnění Rhesus ve věku 28 a 34 týdnů. Při narození se odebírá krvácená krev, aby se zkontrolovala krevní skupina dítěte, a jestliže dítě je Rhesus pozitivní, je podána další injekce. Tyto injekce jsou velmi účinné při zastavení růstu protilátek proti Rh a umožňující těhotným ženám znovu bez komplikací Rh incompatibility. Pokud je dítě Rhesus negativní, injekce se nevyžadují.
Pokud již byla žena diagnostikována onemocnění Rhesus během těhotenství, bude pečlivě sledována, aby se ujistil, že dítě je zdravé, pomocí ultrazvuku. Pokud je to nutné, doktor může zkontrolovat dítě pro případné známky anemie pomocí odborného sledování a zásahu ultrazvukem.
Pokud je krevní obraz dítěte příliš krátký, mohou být k transplantaci krve výměny (před porodem nebo po porodu) dané dítětem prostřednictvím pupeční šňůry, k zastavení vyčerpání červených krvinek a občas může být potřeba dítě doručeno včas. Nicméně tyto věci nejsou obvykle nutné, protože anti-D injekce jsou velmi úspěšné.
S nekompatibility ABO neexistují žádná preventivní opatření k ochraně dítěte, ale pokud dítě vykazuje známky anémie in-utero nebo je velmi žloutenky po narození, dostane fototerapii, která pomůže rozložit chemikálie v krvi, které jsou způsobují jejich žloutenku a mohou také potřebovat krevní transfúze, pokud jsou velmi anemické. To vše bude provedeno hned po narození, aby nedošlo k dlouhodobým problémům.
Ovlivňuje to matka?
Zdraví matky nebude ovlivněno neslučitelností krevního typu, ale krvácení jakéhokoliv druhu během těhotenství je něco, co by ženy měly vždy mluvit se svým lékařem, protože to může znamenat problém kromě Rh neslučitelnosti nebo ABO neslučitelnosti.
Fakta ověřené Dr. Andrewem Zuschmannem . Dr. Andrew Zuschmann je odborník na fertilitu založený na Mirandě, porodník a gynekolog.