Možnosti bolesti v práci
Možnosti od bolesti při narození
Fakta ověřené Dr. Raewynem Teirneym.
Existují různé typy úlevy od bolesti, které jsou pro ženy k dispozici během pracovního poměru, i když existuje několik faktorů, které ovlivní, jaké typy mohou být podány, včetně :
- kde se narodí (např .: nemocnice, porodní centrum, soukromý dům)
- Kdo pomáhá dodat dítě (např. Porodník, porodní asistentka)
- Jak dalece je matka v práci (např. První nebo druhá fáze) a jak blízké se dítě narodí.
TENS stroje, sprchování nebo prací v teplé vodě a masáž jsou všechny možnosti bolesti pro ženy, které chtějí mít přirozené narození, a jsou nejužitečnější ve velmi raných stadiích práce, když je bolest hlavně soustředěna do zad a břicha. Mohou být samozřejmě použity během každé fáze práce, ačkoli postupně se stávají méně efektivní, když se stává práce. Jakmile je zavedena praxe, je to tehdy, kdy farmakologické formy bolesti mohou poskytnout ženám nejvíce oddychu.
Plyn / vzduch / Etenox
Tato forma úlevy od bolesti je známá všemi třemi jmény, protože etenox je kombinace kyslíku a oxidu dusného. Je to nejpopulárnější analgezie pro práci ve světě a funguje tím, že ztuhne bolest kontrakcí, která se vyskytuje, když je vdechována náustkem nebo maskou. Po vdechnutí vstoupí do krevního oběhu a blokuje receptory bolesti v mozku po dobu jedné minuty, čímž pomáhá mnoha ženám projít kontrakcí.
VÝHODY
- Může být použita kdykoli během porodu a při jakémkoli druhu porodu, včetně narození domova a narození.
- Zanechává tělo rychle a nemá vliv na zdraví dítěte.
NEVYHNUTÍ / NEBEZPEČNÉ ÚČINKY
- Může způsobit, že se ženy ucítí lehké, závratné, nevolné a rozvíjejí sucho v ústech, i když nemá vliv na dítě.
- U mnoha žen není dostatečně silná, aby jim pomohla vyrovnat se s bolestí po celou dobu, kdy jsou v práci.
Sterilní vstřikování vody
Jedná se o intradermální injekci, při které se voda nebo fyziologický roztok propláchne do páteře, aby se zmírnila silná bolest v zádech, která se vyskytla během porodu. Funguje tím, že mění vnímání bolesti, kde bodavý účinek jehly do záda zmírňuje bolesti kontrakcí na dolních svaly v zádech během několika minut a trvá až hodinu a půl a může být kdykoliv podáván po celou dobu práce, a neustále, pokud chce matka.
VÝHODY
- Nemá žádný fyzický účinek na dítě.
- Může být používána téměř všemi ženami, a to i těmi, kteří mají základní zdravotní stav v nemocnicích, porodních centrech a při narození doma.
- má extrémně nízké procento infekce a komplikace spojené s jeho použitím.
NEVYHNUTNÉ NEBEZPEČNOSTI
- Stinging pocit před vstupem do injekce může být docela bolestivé pro některé ženy, kteří možná nenajdou to být užitečné, když oni nemají zkušenost s adekvátní úlevu od bolesti (ačkoli toto je neobvyklé).
Pethidin / Metpid
Jedná se o oba opioidy, které poskytují úlevu od bolesti po celém těle tím, že zablokují receptory bolesti do mozku po dobu až několika hodin po injekci do svalu (obvykle hýždě nebo stehna) a trvají asi 15 minut, než začnou pracovat. Pethidin a / nebo metpid užívá 25% pracujících žen ve světě.
VÝHODY
- Může být podána porodní asistentkou a nemusí být sledována anesteziologem.
- Nevyčerpá délku práce stejným způsobem jako epidurální.
NEVYHNUTÍ / STRANE ÚČINKY
- Ženy se budou cítit ospalé, dýchají méně hluboko a často musí dostávat léky proti nauzeu současně s pethidinem nebo metpidem, aby jim zabránily pociťovat onemocnění.
- Je to lék, který může překonat placentu a zpomalit dýchání vašeho dítěte, a proto by se nemělo používat do 3 hodin po porodu. Některé děti jsou léčeny drogami několik dní po narození, což může zpozdit začátek kojení.
- Může zabránit ženám v tom, aby se mohli narodit a porodit.
- Nemůže být používán u žen užívajících antidepresiva.
Epidurální
Existuje několik různých typů epidurálů, ale normálně epidurální je forma regionálního anestetika, kde je jehla fixována na tenkou trubičku katétru, která je vložena mezi vrstvy tkáně v dolní části zad, což umožňuje anestezii dávkovat přímo do páteře a nervy, které se spojují se spáry, svaly a orgány v dolní části těla včetně močového měchýře.
Epidurální může být požadována kdykoliv mezi první fází práce až do úplného rozšíření děložního čípku na deset centimetrů. Může být také nastaven tak, aby byl nepřetržitě napájen.
Epidurálie páteřního bloku jsou podávány ženám, když je třeba provádět anestezii velmi rychle, například při nouzových zákrocích, např. Císařských řezů a při zrychlení plic a kontrakcí jsou extrémně intenzivní a bolestivé.
Všechny ženy, které dostávají epidurální infekci, musí sledovat srdeční činnost dítěte zdravotnickým personálem. Je to proto, že příležitostně může dojít k poklesu krevního tlaku matky, což vede ke snížení průtoku krve do placenty, což způsobuje vážný pokles srdeční frekvence dítěte (nazývaný fetální bradykardií).
VÝHODY
- Platí do půl hodiny od vložení a trvá několik hodin.
- Nebude způsobovat ospalost nebo nevolnost, ačkoli některé ženy mohou cítit svědivé, otřesené a chladné, zvláště když se drogy začínají opotřebovávat.
NEVYHNUTNÉ NEBEZPEČNOSTI
- Může být podána pouze v nemocnici, kde je k dispozici anesteziolog (ačkoli po zavedení epidurální dávky může porodní asistentka prodloužit dávku podle potřeby), a nikoliv v porodní asistentky, v porodnici nebo v domácnosti narození. To také není kompatibilní s narozením vody.
- způsobuje, že ženy ztrácejí veškerý pocit v těle od pasu dolů, takže musí být v sedící nebo ležaté poloze a budou mít omezenou pohyblivost a kontrolu nad močovým měchýřem. Mobilní epidurálie jsou dostupné v některých nemocnicích, ale nejsou běžně nabízeny.
- Může zpomalit druhou fázi práce a je spojena s větší pravděpodobností, že bude mít asistovanou dodávku s vějířkem a / nebo kleštěmi.
- Ne každý může dostat epidurální - jako jsou lidé, kteří mají krvácivé a neurologické poruchy.
- Existuje také malé riziko vzniku krátkodobých nebo trvalých poškození nervů epidurálními, ale je velmi minimální.
Dr. Raewyn Teirneyová je specialistka na gynekologii, porodnictví a fertilitu a hostující lékaře v Královské nemocnici pro ženy v Sydney a také konzultuje z jejích soukromých pokojů v Maroubře a Kogarahu.