Ovariální cysty a těhotenství
V tomto článku
- Co je ovariální cysta?
- Typy ovariálních cyst
- Symptomy
- Diagnóza ovariálních cyst
- Ovariální ovariální cysty ovlivňují vaše šance na těhotenství?
- Rizika ovariální cysty během těhotenství
- Roztrhané nebo zkroucené cysty v těhotenství
- Léčba
- Preventivní opatření
- Kdy byste měli volat doktora?
Cysta je obecně vak naplněný kapalinou, který se tvoří v některých orgánech těla. Ovariální cysta je podobně jako kapsička plná kapaliny, která roste v jednom nebo obou vaječnících. Ovariální cysty se mohou objevit u významného počtu žen v určitém okamžiku, aniž by to mělo vliv na jejich zdraví nebo schopnost otevírat. Rozvíjí se a vyřeší je sama. Některé typy cyst způsobují neplodnost nebo znepokojující příznaky, když se přerušují nebo příliš rozšiřují.
Co je ovariální cysta?
Ovarie jsou dvě mandlové struktury v ženském reprodukčním systému, které jsou zodpovědné za produkci vajec. Během menstruačního cyklu uvolňují vaječníky jedno vejce každý měsíc v procesu nazvaném ovulace. Během každého cyklu dozrávají několik vaječných folikulů uvnitř vaječníku, jakmile se naplní výživnými tekutinami, které obalují každé vejce. Největší folikul pak vybuchne k uvolnění vajíčka. Někdy se vajíčko dále rozvíjí, ale proces není úplný a folikul zůstává po dobu nějakou dobu předtím, než zmizí, ve formě cysty ve vaječníku. Většinou jsou cysty na vaječnících neškodné a mají malý nebo žádný nepříjemný pocit, někteří však mohou prasknout, což způsobuje vnitřní krvácení. Ve vzácných případech se cysty rozvinou do rakoviny.
Typy ovariálních cyst
Existují různé typy ovariálních cyst, které lze klasifikovat jako funkční cysty nebo patologické cysty.
Funkční cysty:
Funkční cysty se vyskytují v důsledku přírodních procesů během menstruačního cyklu a jsou velmi časté. Ovlivňují ženy, které mají aktivní menstruační cyklus a neměly menopauzu. Často jsou benigní (bez rakoviny) a jsou neškodné a zmizí samy za několik měsíců bez léčby. Ve vzácných případech mohou způsobit příznaky, jako je panvová bolest.
Funkční cysty se vyskytují hlavně ve dvou typech:
- Folikulární cysty: Jedná se o nejčastěji se vyskytující typy cyst u žen a rozvíjí se některým z následujících způsobů:
- Folikul se vyvíjí ve vaječníku, ale vejce se neuvolní a stále roste.
- Folikul se po zrání vybuchne, aby uvolnil vejce, ale zůstal naplněný tekutinou
Folikulární cysty jsou obvykle malé, ale některé mohou růst až do velikosti 5 až 6 cm. Obvykle zmizí samy za několik měsíců bez léčby.
- Luteální cysty: Vznikají, když folikul, který praskl uvolněním vajíčka, zůstává jako skořápka (corpus luteum). Někdy se mušle uzavírá a může se naplnit tekutinou nebo krví. Luteální cysty mohou růst až 6 cm a trvat několik měsíců, než odejít. V některých případech mohou prasknout a uvolnit krev v břiše, což může být bolestivé a nebezpečné.
Patologické cysty:
Patologické cysty jsou způsobeny abnormálním růstem buněk a nejsou příbuzné menstruačnímu cyklu. Mohou se vyvinout u všech žen před nebo po menopauze. Tyto cysty se mohou vyvíjet z buněk, které tvoří vnější část vaječníku nebo z buněk, které tvoří vajíčka. Patologické cysty mohou růst velké a blokovat přívod krve do vaječníků nebo dokonce prasknout. Oni jsou zřídka rakovinní a jsou odstraněny chirurgicky, když jsou.
Patologické cysty jsou klasifikovány jako:
- Dermoidní cysty: Tyto cysty, také nazývané teratomy, se tvoří z embryonálních buněk a mohou obsahovat tkáně v nich, jako jsou kůže, vlasy nebo zuby. Jsou většinou benigní.
- Cystadenomas: Vznikají na povrchu vaječníku a jsou naplněny vodními nebo slizovitými tekutinami.
- Endometriomy: Tyto cysty rostou kvůli stavu nazývanému endometrióza, kdy buňky endometria dělohy rostou mimo dělohu. Některé z těchto tkání se mohou připojit k vaječníku a tvořit růst.
Symptomy
U většiny žen ovariální cysty nezpůsobují žádné zjevné příznaky. U některých však, když cysty rostou do velkých rozměrů a blokují krevní oběh nebo přitlačují okolní orgány nebo netěsní krve, mohou být jasné příznaky, jako jsou:
- Změna v menstruačním cyklu, kdy jsou období nepravidelná, těžší nebo lehčí
- Potřeba často močit
- Pocit nadměrně unavený
- Obtížná nebo bolest při vyprázdnění střev
- Pocit nafouknuté, plné nebo trpící zažíváním
- Neschopnost otevírat
Diagnóza ovariálních cyst
Ovariální cysty lze nalézt během vyšetření pánve. V závislosti na povaze cysty a jejich druhu lékař doporučuje různé testy pro stanovení typu cysty. Některé z testů zahrnují:
- Těhotenský test: Pozitivní na tomto testu naznačuje, že máte cyst luteum cyst.
- Pelvický ultrazvuk: Ultrazvukový snímač, který vysílá a přijímá vysokofrekvenční zvukové signály, se používá k vytvoření obrazu dělohy. Skenování poskytuje přehled o místě, typu a obsahu cysty.
- Krevní test CA 125: Cysty, které jsou částečně pevné, představují vysoké riziko vzniku rakoviny. Zkouška zkoumá protein, který se nazývá rakovinový antigen 125, který se u žen s rakovinou vaječníků objevuje ve zvýšené míře.
Ovariální ovariální cysty ovlivňují vaše šance na těhotenství?
Většina ovariálních cyst nevede k neplodnosti. Existují však dva druhy, které s těhotenstvím obtížně snáší.
- Polycystický ovariální syndrom (PCOS): Podmínka vede k tvorbě několika malých cyst ve vaječnících a narušuje ovulaci tím, že je vzácná nebo nepravidelná. PCOS vede k nepravidelným menstruačním obdobím a hormonální nerovnováze. Je to také nejčastější typ cysty, který vede k neplodnosti.
- Endometrióza: Tyto typy cyst mohou zablokovat vajíčka nebo poškodit vaječníky způsobující neplodnost.
Rizika ovariální cysty během těhotenství
Může ovariální cysta ovlivnit těhotenství? Ano i ne. Přidružená rizika závisí na typu a velikosti cysty během těhotenství. Ovariální cysty, které rostou do velkých velikostí, zaberou prostor a vyvíjejí tlak na močový měchýř, nebo cysty prasknou a vylévají do břišní dutiny. V některých případech se cystový pedikul zkroutí a přívod krve se přeruší. Taková cysta může zemřít a zvýšit riziko závažné peritonitidy, což je zánět podšívky břišní dutiny, který je nebezpečný jak pro matku, tak pro dítě.
Roztrhané nebo zkroucené cysty v těhotenství
Ovariální torzní:
Když cysty rostou do velkých velikostí, způsobují, že se vaječníky přesunou z místa. Někdy síly způsobené přemístěním mohou způsobit, že vaječník se zkroutí ve stavu, který se nazývá torza vaječníků. Může snížit nebo odříznout průtok krve do vaječníků a způsobit příznaky, jako je silná pánevní bolest, nevolnost a zvracení.
Prasknutí:
Cysty, které obsahují krev a tekutiny, se mohou přerušit, když překročí a způsobí vnitřní krvácení a silnou bolest. Čím větší je cysta, tím větší je pravděpodobnost roztržení. Silné aktivity a cvičení, které postihují pánve, mohou způsobit roztržení velké cysty.
Léčba
Léčba ovariálních cyst závisí na riziku, který představuje, a na nepohodlí, které žena pocítila během těhotenství. Vnímavé čekání je prvním přístupem při objevení cysty v ultrazvukovém vyšetření. Při následných kontrolách je možné zjistit, zda cysta vyřešila sama o sobě nebo se rozrůstá, což představuje riziko.
Pokud cysta roste dostatečně velká, aby způsobila bolest nebo jiná rizika, jako je prasknutí, může být chirurgicky odstraněno. Operace klíční dírky nebo laparoskopie se obvykle provádí na počátku těhotenství. Pokud je cysta velká nebo se rozvíjí pozdě v těhotenství, bude odstraněna řezem břicha (laparotomie).
Odstranění ovariální cysty během těhotenství se provádí dvěma způsoby:
- Operace po 20 týdnech: Problémová cysta musí být odstraněna chirurgicky, ale teprve po 20 týdnech těhotenství. Operace k jejímu odstranění před 20 týdny zvyšuje pravděpodobnost potratu, a proto se vyvaruje.
- Operace na jakémkoli stupni: Někdy by se mohly vyvinout velké cysty na dříku z vaječníku, což by způsobilo točení (ovariální torze). Mohlo by to poškodit vaječníky a učinit ženu velmi nemocnou. V takových případech lékaři pracují okamžitě, bez ohledu na to, v jakém stádiu těhotenství.
Preventivní opatření
Neexistuje žádný způsob, jak zabránit formování vaječníků. Pravidelné vyšetření pánevní dutiny však může zajistit, že je lze detekovat co nejdříve. Změny v menstruačním cyklu a neobvyklé příznaky, které přetrvávají u mnoha cyklů, jsou obvykle indikátorem a měly by být hlášeny lékaři.
Kdy byste měli volat doktora?
Ovariální cysta a těhotenství mohou existovat společně, pokud je cysta benigní a pravidelně monitorována, aby se zkontrolovalo, zda na obzoru nejsou známky potíží. Pokud máte pocit náhlé bolesti břicha doprovázené zvracením a horečkou, je čas zavolat lékaře. Některé z dalších příznaků mohou zahrnovat chladnou a mrzutou pokožku spolu se slabostí a světlem. To jsou známky nouze a neměly by být ignorovány.
Mít ovariální cysty není vždy důvodem k obavám, je pravděpodobné, že cysta, kterou máte, je benigní a vyřeší se sama o sobě v měsících. Je však důležité, aby byl pravidelně prozkoumán, aby byl bezpečnější.