Hypotyreóza u dětí: příčiny, příznaky a léčba

Obsah:

V tomto článku

• Co je štítná žláza?
• Jaké jsou typy onemocnění štítné žlázy?
• Co je hypotyreóza?
• Druhy hypotyreózy
• Kdo by měl být vyšetřen na hypotyreózu?
• Příčiny hypotyreózy u dětí
• Příznak a příznaky dětského hypotyreóza
• Diagnostika a testy
• Léčba
• Kdy léčit hypotyreózu
• Lékařská léčba
• Monitorování poruchy hypotyreózy u dítěte
• Hypotyreóza a nadváha
• Výzvy pro rodiče

Štítná žláza je jednou z nejdůležitějších žláz v lidském těle a hraje zásadní roli ve vašem celkovém vývoji. Správné fungování štítné žlázy je nezbytné pro růst dítěte a nedostatek štítné žlázy může vést k mnoha poruchám.

Co je štítná žláza?

Štítná žláza je motýlovitá bezkusová žláza, která se nachází v krku. Žláza vylučuje hormony, jako je Thyroxin a Triiodothyronin, které jsou zodpovědné za zajištění správného růstu a vývoje, udržování normální srdeční frekvence pro kontrolu tělesné hmotnosti a regulaci tělesné teploty.

Jaké jsou typy onemocnění štítné žlázy?

Občas může štítná žláza nefungovat správně, což vede k nerovnováze produkce hormonů, což vede k poruše štítné žlázy. Poruchy štítné žlázy mohou být ze dvou základních typů:

Hypotyreóza -

Tento stav je způsoben poklesem hormonů štítné žlázy v krvi. Hypotyreóza je známo, že postihuje ženy víc než muži a může s věkem dostat závažné.

Hypertyreóza -

To se týká zvýšení hladiny thyroidního hormonu v krvi kvůli nadměrně aktivní štítné žláze.

Co je hypotyreóza?

Jak bylo uvedeno, hypotyreózou je endokrinní porucha, kde je štítná žláza neaktivní a nevytváří dostatečné množství hormonů potřebných pro správné fungování těla.

Druhy hypotyreózy

Podmínka může být dále rozdělena do dvou typů. Tyto zahrnují:

1. Vrozená hypotyreóza

Jedná se o poruchu štítné žlázy, ke které dochází, když se štítná žláza nevytváří nebo řádně funguje před porodem. Jedná se o běžný problém, který lze diagnostikovat během procesu screeningu novorozence. Lékař určí průběh a délku léčby této poruchy na základě faktorů, jako je zdravotní stav dítěte a historie této poruchy v rodině.

2. Autoimunitní hypotyreóza: Chronická lymfocytární tyreoiditida

Tento stav je způsoben autoimunitní poruchou známou jako chronická lymfocytární tyroiditida a vyskytuje se v případě, že je štítná žláza dítěte napadena imunitním systémem. Výsledkem je poškození a snížení funkce štítné žlázy.

3. Latrogenní hypotyreóza

K tomu dochází, když štítná žláza zastaví produkci hormonů štítné žlázy u dětí poté, co je lékařsky zničena nebo chirurgicky odstraněna.

4. Centrální hypotyreóza

Toto je stav, kdy mozek nevytváří hormon stimulující štítnou žlázu (signál, který říká, že funguje štítná žláza). Abnormální vývoj hypotalamu nebo hypofýzy může způsobit centrální hypotyreózu.

Kdo by měl být vyšetřen na hypotyreózu?

Testování štítné žlázy by se mělo provádět v následujících případech:

• Děti, které selhaly testy štítné žlázy v novém screeningu
• Děti, které mají špatný lineární růst
• Děti s anamnézou abnormálního vývoje nebo poranění mozku
• Děti, které podstoupily zákrok lebky jako součást léčby rakoviny
• Děti s příznaky hypotyreózy, jako je únava nebo zvýšení tělesné hmotnosti
• Těhotné ženy, které mají v anamnéze onemocnění štítné žlázy

Příčiny hypotyreózy u dětí

U dětí může být tento stav vrozený nebo získaný po narození. Může být také způsobeno autoimunitními chorobami, radiační terapií, odstraněním štítné žlázy nebo vlivem vedlejších účinků léků. I když jsou takové případy vzácné, může být onemocnění také způsobeno léčbou přijatou z důvodu hypertyreózy.

Příznak a příznaky dětského hypotyreóza

Příznaky jsou obvykle jemné a připomínají příznaky jiných zdravotních stavů. Podmínka může být mnoho let nezjištěna kvůli své nespecifické povaze.

Následuje příznaky hypotyreózy:

• Únava
• Přibývání na váze
• Pomalejší reakční čas
• Zácpa
• Časté případy nachlazení
• Nulový výraz obličeje
• Zdurená a nafoukaná tvář
• Droopy, unavené oční víčka
• Různé, suché a hrubé vlasy
• Pomalý puls a srdeční frekvence
• Časté svalové křeče
• Špatný růst

Vzhledem k tomu, že tyto příznaky mohou být spojeny s velkým množstvím zdravotních stavů, je třeba konzultovat lékaře, aby zjistili skutečnou příčinu těchto příznaků u dětí předtím, než se rozhodnou pro léčbu hypotyreózy.

Diagnostika a testy

Zde jsou některé z dostupných testů pro identifikaci hypotyreózy u dětí:

• Funkce screeningu funkce štítné žlázy
• Studie na úrovni protilátek proti štítné žláze
• Příjem a skenování jaderného léčiva
• Ultrazvuk štítné žlázy

Léčba

Je důležité odstranit tuto poruchu u dítěte, protože může bránit růstu a vývoji dítěte a má nepříznivý vliv na kvalitu života.

Hypotyreóza může být léčena hormonální substituční terapií, při níž jsou nedostatečné hormony štítné žlázy doplněny podáváním levotyroxinu, chemické látky, která je identická s thyroxinem.

Lékař může v některých případech předepsat léky na léčbu tohoto stavu.

Kdy léčit hypotyreózu

Léčba v případě vrozené hypotyreózy by měla být zahájena okamžitě po narození dítěte a měla by být pečlivě sledována. Většina případů vrozené hypotyreózy bude vyžadovat celoživotní výměnu hormonů.

V případě získané hypotyreózy je zahájení léčby a potřebná dávka léku závislá na věku a hmotnosti dítěte s tímto stavem.

Lékařská léčba

Pokud je dítě diagnostikováno s tímto stavem, podává se L-tyroxin jako lék. Zde je vodítko doporučené dávky. Nezapomínejme však, že před lékařem dítěte musí být konzultován lékař.

1. Pro získanou hypotyreózu

Průběh podávání L-thyroxinu pro získanou hypotyreózu je následující:

• Pro věkovou skupinu 1 až 3 roky: 4 až 6 mcg / kg jednou za den
• Pro věkovou skupinu 3 až 10 let: 3 až 5 mcg / kg jednou za den
• Pro věkovou skupinu 10 až 16 let: 2 až 4 mcg / kg jednou za den
• Pro věkovou skupinu nad 17 let: 1, 6 mcg / kg jednou za den

2. Pro kongenitální hypotyreózu

Pro léčbu vrozené hypotyreózy by dávka L-tyroxinu měla být 10 až 15 μg / kg podávaná jednou denně. Léčba by měla začít okamžitě a měla by být pečlivě sledována.

Monitorování poruchy hypotyreózy u dítěte

Děti, které trpí touto poruchou, musí být během prvních několika let svého života často sledovány. Frekvence sledování poruchy je následující:

• První 6 měsíců po narození: Dítě bude sledováno každý jeden až dva měsíce
• Od 6 měsíců do 3 let od narození: Monitoruje se každé tři až čtyři měsíce
• Od 3 let do konce růstu: Monitorovat každých šest až dvanáct měsíců

Hypotyreóza a nadváha

Tyroidní hormony jsou úzce spjaty s tělesným složením, protože regulují bazální metabolismus, metabolismus lipidů, metabolismus glukózy, příjem potravy a oxidaci tuků. Dysfunkce štítné žlázy může vést ke změnám v tělesné hmotnosti a složení.

Tato porucha vede ke snížení termogeneze, snížení metabolické rychlosti, vyššího indexu tělesné hmotnosti a obezity. Dokonce i subklinická hypotyreóza může vést k významným změnám tělesné hmotnosti, což vede ke zvýšenému riziku obezity.

Výzvy pro rodiče

Účinky hypotyreózy u dítěte mohou být závažné a trvají po celou dobu života. Tento stav představuje vážnou výzvu pro rodiče, protože potřebují pečlivě sledovat vývoj jejich dítěte a zajišťují včasnou a účinnou léčbu poruchy a jejích příznaků.

Léčba je pomalý proces, který může trvat i celý život. V takových situacích je pro rodiče nesmírně důležité, aby byli trpěliví a podporovali své dítě.

Hypotyreóza je komplexní porucha, která má přímý vliv na růst a vývoj dítěte. Je důležité okamžitě a nepřetržitě provést nezbytnou léčbu, aby dítě mohlo mít příležitost vést normální život. Správná léčba a monitorování mohou významně snížit dopad tohoto onemocnění.