D a C (dilatace a kyretáž) po potratu / potratu

Obsah:

V tomto článku

• Co jsou dilatace a kyretáž?
• Proč potřebujete chirurgii D a C?
• Důvody, proč nedochází k dilataci a kyretáži?
• Příprava potřebná pro dilataci a kyretáž
• Který typ anestézie je vyžadován pro D a C?
• Co se děje během procedury D a C?
• D a C vedlejší efekty a rizika
• Obnova po dilataci a kyretáži
• Jak se starat o sebe doma?
• Kdy hledat lékařskou pomoc?
• Nejčastější dotazy

Dilation a Curettage (D a C) je chirurgický zákrok, kterým lékař zkoumá děložní dělohu a vnitřní část dělohy. Fáze obnovy je krátká. Existují však některá rizika, s nimiž může pacient čelit, ale jsou vzácní.

Co jsou dilatace a kyretáž?

Dilatace se týká rozšíření nebo otevírání děložního čípku a Curettage se týká postupu, kdy jsou obložení dělohy nebo obsah dělohy oškrabány a vytaženy. Operace D a C se provádí po potratu v prvním trimestru nebo v případě potratu.

Proč potřebujete chirurgii D a C?

Pro diagnostiku gynekologických důvodů, které způsobují těžké, abnormální děložní krvácení, se provádí postup "D a C". Používá se také k porozumění a identifikaci přítomnosti rakoviny nebo k analýze příčin neplodnosti ženy. Tento postup se také používá k odstranění přebytečné děložní obličeje u žen, které trpí syndromem polycystických vaječníků.

Je to také v případě zmeškaného nebo neúplného potratu. Postup "D a C" pro potrat používá sání k odstranění obsahu dělohy. Používá se po potratu k vytažení plodu a ostatních tkání v případě, že obsah nevychází sám. Pro léčení po potratu

Důvody, proč nedochází k dilataci a kyretáži?

Pro prevenci infekcí v děloze a gynekologických onemocněních se provádí "D a C". Přesto by to nemělo být prováděno za níže uvedených podmínek:

• Osoba, která je příliš nemocná, aby podstoupila operaci, by neměla tento postup podstoupit.
• Nemělo by se to dělat u lidí, kteří trpí těžkou artritidou, která nemusí být schopna pohybovat nohy od sebe, aby dovolila spekulum uvnitř.
• V případě, že osoba je těhotná nebo se domnívá, že je těhotná, D a C by neměly být prováděny. To může být provedeno pouze v případě, že žena chce dítě přerušit, nebo došlo k potratu.

Příprava potřebná pro dilataci a kyretáž

Sledujte přesně způsob, jakým vás o to váš lékař požádá. Nicméně, existuje jen málo věcí, které musíte udělat sami -

• Jeden by se měl vyhnout pití a neměl by jíst nic v den operace.
• Předtím, než budete postupovat, měli byste se důkladně prozkoumat.
• Chcete-li zahájit otevírání vašeho děložního čípku, použijte gel jeden den před zahájením léčby lékařem.
• Nechte s vámi někoho, aby vás po skončení procedury řídil domů.

Který typ anestézie je vyžadován pro D a C?

Existují různé typy anestezie, které lze použít během D a C. Je však na pacientovi a anesteziologovi, co chtějí vybrat.

1. Obecná anestézie

Je to lékařem indukovaný kóma. Může být podáván jako inhalovaný plyn nebo injekcí. To je nejběžnější ze všech typů anestezie v proceduře D a C.

2. Spinální anestezie

Spinální anestézie je typ regionální anestézie do subarachnoidního prostoru injekcí. Lék je injektován pomocí velmi jemné jehly. Nejlepší část o spinální anestezii spočívá v tom, že ačkoli je pacient široce vzhůru, nemá pocit pod pasem.
Další formou spinální anestézie je epidurální anestezie. V tomto typu se lék injektuje na poněkud odlišné místo v páteři. Usnadňuje bolest tím, že udržuje spodní končetiny aktivní.

3. Místní anestezie

Zde je malá část těla, kde se má dělat řez, zmatená. Droga je vstřikována do části těla, kde má být řez vyroben. Tato forma anestézie je vzácná v proceduře D a C.

Co se děje během procedury D a C?

Postup "D a C" je malý chirurgický zákrok, ve kterém se pacient může vrátit domů ve stejný den po operaci. Následují kroky k postupu.

1. Při dosažení nemocnice

Jakmile se dostanete do nemocnice, první věc, od níž budete požádáni, je vyprázdnit močový měchýř a nosit nemocniční šaty.

2. Anestézie

Sestra vás pak požádá, abyste si lehla a lékař začne podávat anestezii.

• V případě lokální anestézie doktor vloží spekulum do pochvy a vyčistí vnitřní a vnější vagínu včetně děložního čípku antibakteriálním čisticím roztokem. Poté, co se cervik ustálí se svorkou, podá drogu na obou stranách.
• Pokud je pacientovi podávána spinální anestézie, je léčivo injektováno do míchy přes záda.
• Pacient si nedá nic vědět, pokud podá celkovou anestezii. V takovém případě bude pacientka ležet a podá intravenózní anestetikum, které pacientovi okamžitě usne. Dýchání bude sledováno v průběhu celého postupu.

3. Dilatace

Během tohoto postupu se lékař nejprve pokusí porozumět hloubce a úhlu dělohy. Dělá to tak, že vloží tenký ohebný kovový kus. Pak vloží spekulum; nástroj sloužící k otevření vaginálních stěn. Potom vloží sérii zužujících se tyčí, z nichž každý je tlustší než ten předchozí, aby protáhl otevírání dělohy.

4. Curettage a Hyteroscope

Po rozšíření děložního čípku se do dělohy vkládá zařízení ve tvaru lžičky nazývané Curette. Po odstranění malého množství cervikální výstelky lékař vloží hysteroskop. Prostřednictvím tohoto nástroje se doktor může dostat podívat do vnitřku dělohy, aby se podíval na nadměrné zvětšení v endometriu. V případě, že existují polypy nebo fibroidy, doktor jej může odstranit. Hysteroskopie v D a C se obvykle provádí k vyhodnocení příčiny abnormálního děložního krvácení a dokonce k vyloučení malignity u menopauzálních pacientů.

Postup trvá méně než 30 minut a doba obnovy je maximálně 24 hodin.

D a C vedlejší efekty a rizika

D a C je obvykle velmi bezpečný postup. Ve vzácných případech se však mohou u pacientů vyskytnout jen málo vedlejších účinků a rizik.

• Pokud je pacientovi podáván celková anestezie, může se po návratu do svých smyslů cítit trochu dezorientovaný.
• Pacient může trpět křečemi v příštích několika dnech poté, co podstoupí operaci D a C. To je způsobeno tím, že děloha je oškrábána a nasávána, aby vytáhla tkáně a obsah dělohy.
• Krvácení nebo těžké krvácení se mohou vyskytnout zřídka v případech poranění děložní stěny pomocí nástrojů nebo v případě, že se během kyretáže odřízne neznámý fibroid.
• Při provádění postupu může dojít k poranění dělohy.
• Ashermanův syndrom se může objevit ve velmi vzácných případech. V takovém případě dojde k tvorbě jizvových tkání v děloze. Normální měření může být ovlivněno a může také způsobit problémy při koncipování.
• Infekce mohou nastat, protože nástroje jsou vloženy do dělohy.
• Perforace dělohy může být případem, pokud pacient trpí infekcí v děloze během postupu. To je obvykle velmi vzácné. Objevuje se také u starších žen po menopauze a u pacientů, kteří měli potrat.
• V době, kdy není postup prováděn s použitím hysteroskopu, může být polyp nebo fibroid nezjištěn.

Obnova po dilataci a kyretáži

Drobná chirurgie trvá asi 15-20 minut a doba regenerace D a C je také méně, na rozdíl od jiných operací. Možná budete muset zůstat několik hodin po operaci pozorování. Pouze ve vzácných případech může být pacient hospitalizován. Během několika dnů po procedurách D a C se můžete setkat se světlem na den nebo křeče. Proto musíte mít někoho, kdo vás odveze domů z nemocnice. Pacient může zaznamenat krvácení nebo skvrny. Mohli byste také trpět anémií kvůli nadměrné ztrátě krve v průběhu procedury. Anémie může způsobit slabost a těžké dýchání. To může být vyléčeno užíváním tablet z železa. Celkově může pacient začít normální rutinní práci v domácnosti nebo pracovat za pár dní. Některé mohou začít dokonce i den po operaci.

Jak se starat o sebe doma?

Péče o sebe po postupech "D a C" je nezbytná. Zde je 7 tipů, jak to učinit:

• Přiměřený odpočinek a dostatek spánku vám brzy pomůže.
• Vyhýbejte se namáhavým aktivitám, jako je zvedání těžkých vah, běh, jízda na kole atd., Dokud váš lékař nedá kývnutí.
• Jezte výživnou a normální stravu, dokud vás lékař nepožádá.
• Nepoužívejte tampony, dokud Vám to lékař nepovolí. Místo toho použijte hygienickou vložku v případě krvácení.
• Zdržujte se od pohlavního styku alespoň 2 týdny po operaci.
• Nepřipomínejte, dokud váš doktor neříká, že můžete.
• Pijte spousty tekutin.
• Užívejte léky proti bolesti, které předepsal lékař.
• Proveďte úplný průběh antibiotik, jak byl předepsán lékařem. Nepřestávejte je užívat jen proto, že jste se začali cítit lépe.
• V případě jakýchkoli nepříjemných pocitů okamžitě konzultujte s lékařem.

Kdy hledat lékařskou pomoc?

Lékařskou pomoc byste měli kdykoli požádat o nepohodlí. Zde je však seznam příznaků, které byste měli po operaci D a C hledat.

• Máte bolesti na hrudi nebo máte problémy s dýcháním.
• Vykašlíte krev.
• Máte těžké vaginální krvácení a možná budete muset během jedné hodiny změnit jednu nebo více podložky.
• Máte vaginální výtok s nečistým zápachem.
• Když ani lék proti bolesti nezmizí bolest.
• Jste nemocný ke svému žaludku a nemůžete pít žádnou tekutinu.
• Máte příznaky infekce, jako je vyčerpání hnisu z oblasti, silná bolest, otoky a teplo v oblasti.
• Máte příznaky krevní sraženiny ve vaší noze jako bolest v tele, zadní části kolena, stehna, slabiny a otoky.

Nejčastější dotazy

Zde je několik často kladených otázek lidí, které vám mohou pomoci získat odpověď na vaše dotazy.

1. Co když můj krvácení po D a C zastavil a pak začal znovu?

Krev se po určitou dobu krvácí a pak znovu a znovu krvácí po dobu prvních čtyř týdnů po D a C je zcela normální. Je to jen váš hormon, který se snaží regulovat sám. Navíc, dokonce i po vyřazení a nabalení v proceduře D a C je stále ještě hodně děložní podšívky, která se vylučuje a vystupuje z krvácení.

2. Mohu otehotnit po D a C?

Ano, je absolutně možné otěhotnět po D a C. Je však rozumné počkat, než se vaše tělo uzdraví, než se znovu pokoušíte otevírat.

3. Kdy budu mít své první období po D a C postupu?

Trvá asi 4 až 6 týdnů, než se dostanete do prvních období po proceduře D a C. První tok po D a C se u různých lidí liší. Nicméně je obvykle těžší než obvykle, ale nic se nemusí obávat.

Pokroky v oblasti medicíny poskytly alternativní léčbu tradiční metodě D a C. Nicméně ne všichni lékaři jsou vyškoleni nebo vybaveni k vyzkoušení těchto alternativ. Postup D a C bude proto i nadále standardní diagnostickou nebo terapeutickou metodou pro gynekologické stavy.