Krevní sraženiny během těhotenství

Obsah:

{title}

V tomto článku

  • Co je to krevní sraženina?
  • Typy krevních sraženin?
  • Co způsobuje krvácení během těhotenství?
  • Kdo má v těhotenství riziko krvácení?
  • Známky a příznaky krvetvorných sraženin během těhotenství
  • Testy
  • Komplikace vzniku krevní sraženiny během těhotenství?
  • Může krvácení způsobit vaše dítě?
  • Může to mít vliv na mou práci Pokud jsem ve vysokém riziku vzniku DVT?
  • Jak se krve srážejí u těhotných žen?
  • Prevence

Těhotenství je čas radosti, ale také úzkost, stres a strach. Jednou z nebezpečných věcí, které byste mohli během těhotenství čelit, je hrozba vzniku krevních sraženin. I když těhotné ženy čelí riziku výskytu krevní sraženiny ve výši 1 z 1000, je to velmi kritický stav a může vést k závažným komplikacím pro vás a vaše nenarozené dítě. Důležitá věc, kterou musíte udělat, je zůstat v klidu tváří v tvář tlaku vyřešit mnoho otázek těhotenství. Naštěstí existuje několik věcí, které můžete udělat, abyste ochránili sebe a své dítě před nebezpečím, které představují krevní sraženiny.

Co je to krevní sraženina?

Vaše tělo může být zraněno mnoha způsoby. Pokud vaše kůže dostane řez, vaše tělo pošle armádu speciálních krevních buněk známých jako trombocyty, které vám pomohou. Krevní destičky, spolu se sortimentem faktorů srážení, se drží na místě utěsnění a zastavují krev od opuštění těla. Srážení za takových okolností je důležitým tělesným procesem, který zabraňuje uvolnění krve. Pokud se však v žilách vytvoří sraženina a nemůže se rozpustit, může se stát nebezpečnou situací.

Ženy čelí mnohem vyššímu riziku vzniku krevní sraženiny v děloze během těhotenství než netehotné ženy. To je způsobeno zvýšenými hladinami estrogenu v jejich krvi, které podporují aktivitu faktorů srážení. Zatímco sraženina nemusí být sama o sobě nebezpečná, v závislosti na místě může způsobit vážné komplikace. Krevní sraženiny se mohou kdykoli během těhotenství nebo po několik týdnů po porodu vytvořit.

Typy krevních sraženin?

Existují dva hlavní druhy krevních sraženin, které se tvoří uvnitř těla. Oni jsou:

1. Trombus

Krevní sraženiny, které se tvoří uvnitř žil nebo tepen, jsou známé jako trombus. Trombusové sraženiny se také mohou vyvinout uvnitř srdce. Trombus je v podstatě koagulovaná hmota červených krvinek, krevních destiček a fibrinových bílkovin. Může blokovat zdravé krevní cévy a zabraňovat průtoku krve, což vede k stavu známému jako trombóza. Obecně se trombóza vyskytuje v žilách nohou, ale někdy se může stát jinde v těle. Trombóza v těhotenství je poměrně častá a velmi nebezpečná. Dva hlavní druhy trombózy jsou:

{title}

  • Hluboká žilní trombóza: hluboká žilní trombóza nebo hluboká žilní trombóza se vyskytuje, když se krevní sraženina vyvine v žilách hluboko v těle, obvykle v stehně nebo lýtku. Ukazuje se ve formě zánětu, otoku, bolestí a tepla v okolí, kde se nachází.
  • Cerebrální žilní trombóza: Trombóza cerebrální žíly nebo CVT je tvorba krevní sraženiny v jedné z mozkových žil. To značně zvyšuje pravděpodobnost mrtvice.

2. Embolus

Embolus je hromada materiálu, který se pohybuje přes krevní cévy. Nejčastěji se jedná o trombus, který se uvolnil z cévy, ale může být občas tuk nebo vzduchové bubliny. Embolus během těhotenství může také zabránit toku krve v různých orgánech v těle, což vede k stavu známému jako venózní tromboembolie. Pokud brání toku krve do srdce, plic nebo mozku, může to způsobit vážné poškození nebo dokonce smrt.

Co způsobuje krvácení během těhotenství?

Existuje několik důvodů pro vznik krevních sraženin během těhotenství. Někteří z nich jsou:

  • Cholesterol

Pokud máte plaky cholesterolu, které ucpávají vaše tepny, ovlivní tok krve v této oblasti, čímž se zvýší náchylnost k trombu.

  • Nedostatek pohybu

Stálý nebo sedící po dlouhou dobu může podporovat vývoj krevních sraženin v nohou. Ujistěte se, že ani nesedíte příliš dlouho s křížovými nohami.

  • Dehydratace

Krevní sraženiny se mohou vyvinout u těhotných žen, které nezůstávají hydratovány pitnou vodou ani džusy. Hyperemesis gravidarum je nemoc, která může také způsobit dehydratace.

  • Obnova z chirurgie

Pokud jste nedávno podstoupili invazivní operace, které zahrnují rozřezání do tepen a žil, máte vyšší riziko vzniku krevních sraženin.

  • Poškození krevních cév

Zvýšení velikosti vašeho dítěte během těhotenství začne vyvíjet tlak na žíly, které vedou do oblasti pánve. To znesnadňuje vznik sraženiny v této oblasti.

  • Některé léky

Některé druhy léků, jako jsou například estrogenní doplňky nebo tablety proti porodu, mohou podporovat srážlivost.

Kdo má v těhotenství riziko krvácení?

Rozvíjení krevní sraženiny je neobvyklé, ale čím víc pokročíte v těhotenství, tím vyšší je riziko, které vyvrcholí v prvním měsíci po narození dítěte. Existuje mnoho rizik, které mohou během těhotenství způsobit krevní sraženiny. Oni jsou:

  • Rodinná historie

Dědičnost je jednou z nejčastějších příčin vzniku těhotenských krevních sraženin. Pokud mají ženy ve vaší rodině tuto tendenci, pravděpodobně budete také.

  • Některé zdravotní stavy

Nemoci jako srdeční onemocnění, srpkovitá anémie, trombofilie, vysoký krevní tlak, cukrovka nebo lupus značně zvyšují riziko vzniku krevních sraženin.

  • Stáří

Nad 40 let je větší pravděpodobnost srážení krve, takže těhotné ženy starší 35 let by měly mít zvláštní péči.

  • Kouření

Kuřáci nebo fajčiari z druhé ruky mají vysoké riziko vzniku krevních sraženin, neboť cigaretový kouř má tendenci poškodit vnitřní výstelku krevních cév a rovněž způsobit, že krevní destičky jsou lepivější.

  • Obezita

S BMI vyšší než 30 během těhotenství může způsobit snížený průtok krve v těle, což zvyšuje tvorbu sraženin.

  • Syndrom ovariálního hyperstimulace

Ženy, které prošly léčbou plodnosti, mohou ve vzácných případech vyvinout tento syndrom. Zde se tvoří krevní sraženiny, neboť tento stav vede k poškození vaječníků.

Známky a příznaky krvetvorných sraženin během těhotenství

Jako těhotná žena máte tendenci neustále znepokojovat jak vaše zdraví, tak vaše dítě. Místo toho, abyste se obtěžovali o další možné nebezpečí, stačí vzít na vědomí všechny znaky, které se vaše tělo snaží ukázat vám. Pokud se ocitnete tváří v tvář některým z následujících příznaků, můžete mít krevní sraženinu a okamžitě jít na pohotovost.

  • Bolest na hrudi nebo těsnost
  • Krvavý kašel
  • Bylo těžké dýchat
  • Zkušenosti s intenzivní únavou
  • Otoky a neklid v tele, stehnech a dolní části zad

Testy

Existuje několik způsobů, jak mohou lékaři stanovit krevní sraženiny. Několik běžně používaných technik je:

{title}

  • CT vyšetření
  • Pulmonární angiogram pro kontrolu embolie v plicích
  • Ultrazvuk žíly vizuálně kontroluje, zda se jedná o sraženiny
  • D-dimer test, který měří hladinu proteinů souvisejících s srážením k ověření chemické přítomnosti krevních sraženin
  • MRI žil pro lokalizaci trombu
  • Kontrastní venografie je nejlepší metodou k identifikaci sraženin, ale je poměrně nákladná a invazivní

Komplikace vzniku krevní sraženiny během těhotenství?

Trombóza zabije někoho každých pět minut. Vzhledem k významnému zvýšení rizika vzniku krevních sraženin během těhotenství by to mohlo způsobit vážné poškození jak pro vás, tak pro vaše nenarozené dítě. Některé z komplikací, které mohou vyvstat ve vašem těle z vývoje těhotenských krevních sraženin, jsou:

  • Plicní embolie

Když se embolus pohybuje z výchozí polohy, je poháněn kolem krevního oběhu. Pokud se to nějak děje do plic, je to známo jako plicní embolie (PE). PE je typ VTE spolu s DVT. Tento stav může drasticky snížit hladinu kyslíku, což poškozuje více tkání a orgánů v těle. Příznaky PE jsou dušnost, pocit slabosti, nepravidelný srdeční tep a úzkost.

  • Infarkt myokardu

Také známý jako srdeční záchvat, může nastat, pokud krevní sraženina brání srdečním svalům přijímat kyslík a živiny, které vyžaduje. To by mohlo vést k pomalé smrti srdečních tkání, což způsobuje infarkt. Srdeční záchvaty mohou způsobit vážné poškození srdce a jsou často fatální.

  • Cévní mozková příhoda

Moznost vyžaduje konstantní zásobování krve. Cerebrální žilní trombóza může zastavit krev z dosahu mozku nebo v extrémních případech může vést k prasknutí cévy. Toto je známé jako mrtvice. Příznaky mrtvice jsou ztráta zraku, závratě, záchvaty, nedostatek pocitu na jedné straně těla a neschopnost pohybovat se nebo mluvit. V mnoha případech mohou úrazy způsobit poškození mozku nebo úmrtí.

  • Preeklampsie

Jedná se o jednu z nejčastějších podmínek, kterým některé těhotné ženy procházejí, zejména v třetím trimestru. Preeklampsie způsobuje zvýšení krevního tlaku, což ovlivňuje funkce jater a ledvin. Tyto orgány mohou být poškozeny, pokud nejsou ošetřeny včas. Některé varovné příznaky preeklampsie jsou bolesti hlavy, bílkoviny v moči a nejasné vidění.

Může krvácení způsobit vaše dítě?

Krevní sraženiny jsou nejen nebezpečné pro vaše zdraví, ale také mohou způsobit vážné poškození nenarozeného dítěte, zejména pokud cestují do dělohy. Krevní sraženiny se mohou příležitostně tvořit uvnitř placenty, což vede k zablokování zásob krevního plodu plodu. Několik z nebezpečí, které mohou způsobit vašemu dítěti, jsou:

  • Placentární dysfunkce

Vzhledem k tomu, že placentou je orgán, který slouží jako kyslíková a potravinářská cesta mezi plodem a děložou, krevní sraženiny vyvíjející se v placentě zablokují proudění krve do plodu. To by mohlo vážně ohrozit život vašeho nenarozeného dítěte.

  • Ztráta růstu plodu

Pokud placenta nemůže účinně fungovat, kyslík a živiny nedosáhnou plodu. To způsobí, že se plod rozvíjí neúplně nebo abnormálně. Výsledkem je asi 20% mrtvě narozených dětí a zbývajících 80% dětí je pravděpodobně podváhou a může mít v pozdějším životě vývojové postižení, obezitu nebo diabetes.

  • Potrat

Krevní sraženiny mohou také vést k plodu, který umírá před třetím trimestrem, zatímco je stále v děloze.

{title}

  • Předčasný porod

Krevní sraženiny mohou také vést k předčasnému porodu, což znamená, že dítě se narodí týden nebo více před datem splatnosti. Tyto děti jsou podvážené a mohou způsobit sluchové stavy a problémy s viděním, mozkovou obrnu a nižší IQ.

Může to mít vliv na mou práci Pokud jsem ve vysokém riziku vzniku DVT?

Hluboká žilní trombóza může být oslabujícím stavem, ale můžete mít i úspěšné těhotenství, i když máte vysoké riziko. Snížení rizika vzniku sraženiny až do narození a několik měsíců poté je zásadní. Některé z věcí, které můžete udělat v pozdním těhotenství, jsou:

  • Časté pohyby pomohou udržet krev proudící tělem a snížit pravděpodobnost tvorby sraženin
  • Zůstat hydratovaný zabrání tomu, aby se vaše krev stala dostatečně hustá, aby se vyskytly sraženiny
  • Zaměřuje se na přirozené narození, protože císařské operace zvyšují riziko tvorby krevních sraženin

Jak se krve srážejí u těhotných žen?

Pokud lékař během těhotenství pozoruje krevní sraženiny ve vašem těle, existuje několik způsobů, jak s nimi zacházet.

  • Léčba heparinem nebo nízkomolekulárním heparinem

Hepariny jsou třída molekul, která se chová jako antikoagulancia. Zabraňují tvorbě sraženin v krvi a tím snižují riziko vzniku hluboké žilní trombózy a plicních embolií. Tato léčba bude trvat nejméně 6 týdnů po podání.

  • Warfarin

Je to antikoagulant, který je velmi účinný při léčbě DVT a PE, ale nedoporučuje se těhotným ženám kvůli vedlejším účinkům, jako je vnitřní krvácení a poškození tkání. Pár týdnů po porodu předepíše váš porodník warfarin, dokud nezmizí všechny krevní sraženiny.

  • Inferiorní filtry vena cava

Nový výzkum ukazuje slib techniky, která zahrnuje chirurgické vkládání malého zařízení do dolní žíly srdce, aby se snížilo riziko plicních embolií. Bylo však zjištěno, že zvyšuje výskyt hluboké žilní trombózy.

Prevence

Kvůli kritické povaze těhotenských krevních sraženin existují některé věci, které musíte povinně udělat, abyste je udrželi mimo sebe a vaše dítě.

  • Zůstaň aktivní

{title}

To je nejdůležitější rada. Kromě posílení vašeho kardiovaskulárního zdraví bude dosažení fyzické aktivity udržet váš oběh v špičkovém stavu a nedávejte krvi možnost srážení. Vždy se zeptat svého poskytovatele zdravotní péče, než se dopustíte jakéhokoliv cvičení během těhotenství, zvláště pokud máte nadváhu. Pokud máte lékařskou pomoc při užívání lůžka v těhotenství, mohou antikoagulační léky udržet krevní sraženiny v zálivu.

  • Investujte do kompresních kalhot

{title}

Nosení kompresního oděvu zabrání poškození žil a zlepší tok krve. To také snižuje pravděpodobnost vzniku DVT.

  • Nesedzte pořád

Dokonce i když máte aktivní životní styl, snažte se nezůstávat sedět nebo ležet, když jste doma nebo v práci. Postavte se, zkraťte se kolem domu nebo kanceláře, než se vrátíte zpět k tomu, co jste dělali. Udržujte svaly na nohou uvolněné tím, že jim dáte pravidelné masáže. Pokud cestujete, ujistěte se, že vstanete au vozu, autobusu, vlaku nebo letadla nejméně jednou za půl hodiny.

  • Pít vodu

{title}

To je něco, co je pro naše zdraví klíčové, přesto stále zapomínáme na to dost. Většina lidí potřebuje nejméně 2 litry vody denně. Těhotné ženy budou lépe užívat 3-4 litry denně.

  • Zdravý životní styl

Vyvážená strava, která je spousta ovoce, zeleniny, chudého masa a celých zrn, je důležitá, aby zůstala zdravá. Vyvarujte se kouření a alkoholu, protože dřívější dráždí arteriální obložení a ta druhá pokožka křečí.

Než se dostanete ohromeno množstvím informací, které jste právě přečetli, trvá několik minut, než se uvolní a zhluboka se nadechne. Vezměte všechno po jednom kroku a zjistíte, že jste schopni zvládnout nejtěžší rozhodnutí. Teď, když se cítíte trochu klidnější, pochopte, že to nemusíte čelit sám; máte podporu vašeho partnera, rodiny, přátel a lékaře, abyste prohloubili svůj obtížný, ale odměřující čas. Učinit preventivní opatření proti rizikům spojeným s tvorbou krevních sraženin je jednou z nejdůležitějších věcí, které můžete udělat pro zajištění zdraví vašeho dítěte a sebe.

Předchozí Článek Následující Článek

Doporučení Pro Maminky‼