Možnosti narození: ženy vs. lékařské bratrství
Kylie Orr
Slovo tohoto týdne: Equanimity. Význam: rovnoměrnost mysli, zvláště při stresu.
Měl jsem tři děti. Všechny různé modely péče a všechny individuální zkušenosti s různými výsledky. No, byli to všichni miminka, ne rozmanité džungle stvoření, takže v tomto smyslu byl konečný výrobek stejný.
Těhotenství # 1
Můj první narozen byl pod "porodnickou péčí", která byla plně financována. Viděla jsem stejnou porodní asistentku pro všechny schůzky a v průběhu těhotenství navštěvovala porodnický GP. Jednalo se o zásobní standard, nízkorizikové těhotenství. Moje porodnice byla ta, kterou jsem volal s jakýmikoli dotazy po celých 38 týdnů a ten, který jsem zavolal, když začaly nevyhnutelné rumblings v břiše. Potvrdila, že kontrakce nejsou plynem a setkali se s mnou v nemocnici. Byla to porodní asistentka, která tam byla po dobu 12 hodin práce, která mě koučila. Péče o obličej byl zavolán ke konci, když se mu na cestě trochu ztratil bubeník a potřeboval další vedení s masivní hadicí vysavače, po níž následovali nějaké salátové vidličky, které mu pomohly.
blogger Kylie OrrNarození bylo bez drog - nikoliv volbou, ale spíš proto, že mi bolest činí hloupost.
Celkově to byl úspěšný proces porodu a výsledek, se kterým jsem byl spokojen. Porodní asistentka mi během prvních šesti týdnů podpořila poradenství a domácí návštěvy, které jsem zcela přesvědčila o mojí schopnosti přetrvávat při kojení, a to navzdory neklidnému začátku.
Byl to fantastický program, pro který jsem byl silným advokátem. Bohužel místní nemocnice snížila finanční prostředky, protože nemohla ospravedlnit individuální péči. Vrátím se k tomu později.
Těhotenství # 2
Když jsem viděl, že první byl relativně prostý komplikací a původní program byl konzervován, rozhodl jsem se, že půjdu do nemocnice s narozením. Převážně porodní asistentka, ne jediný na jedné, ale vidí některou z možných 12 porodních asistentek. Jako jsem byla stará ruka v této těhotenství a věku zrození, hodila mi to dobře.
Bylo mi to trochu dráždivé, když jsem viděl jinou porodní asistentku za každou schůzku; stavební poměr byl pomalý a musel jsem si vysvětlit sebe a můj současný stav pokaždé poněkud nudný. Bez soukromého zdravotního pojištění byla v té době ta nejlepší volba.
Rychle vpřed do týdne 41. Byl jsem tak zduřený, že se kamarádka hlasitě zasmála, když mě viděla, mou trpělivost měla opotřebenou oplatku tenkou a můj paramedický švagr se nabídl, že se s kleštěmi vrátí a vytáhne to samo. Ve skutečnosti jsem byl připraven udělat samorozbalu, holou rukou, byl jsem tak nad všemi.
Vnitřní vyšetření (zažil tě milovat) v týdnu po lhůtě, kdy porodní asistentka zvolala: "Ooh, to není hlava." A pak opustila pokoj. Celý moje smysl pro logiku a důvod byl evakuován s ní a já jsem nechal paniku, že moje dítě bylo ve skutečnosti bezhlavé. Vrátila se s "starší" porodní asistentkou, která se utkala a souhlasila, nebyla to hlava. "Co to je ?!" Zeptal jsem se v úplném stavu teroru. Byl to bum. Pak začaly kontrakce.
Během několika minut jsem šel z nízkorizikového druhého těhotenství, na ženu, která teď pracuje s dítětem v závěru. Byl jsem v slzách. Zazvonil jsem svou sestru, hysterickou, která si myslela, že se dítě stalo, a když zjistila, že je to prostě záda, řekla: "Dostaň dítě, ať už to chceš!" Moje tchyně byla zavolána do dvouletého věku a jako hrdý majitel úryvky v úseku C čtrnáctrát řekla: "Stehy ve vašem vnitřním stavu jsou mnohem lepší než sedět na nich, drahoušku!"
Před touto schůzkou byla největší starostí moje možnost být vyvolána. Teď jsem byl konfrontován s tím, zda budu schopen tuto dítěti vůbec doručit. Už jsem nemohl doručit v narozeném centru, ale byla jí řečeno porodní asistentkou: "Nebuďte šikanován do něčeho, co nechcete dělat." CO JSOU TO ZÁPORA? Byl jsem v práci!
Dítě bylo připraveno na měsíc na světě a nikdo mi nedával stopu, jak se dostat ven. Lékaři přes hala na pracovišti mě "pozorovali". Po pěti hodinách práce jsem chtěl vědět, jaký je plán akce. Opět jsem byl bez drog, protože jsem chtěl zůstat jasný, abych učinil inteligentní a informovaná rozhodnutí. Výborný nápad. Místo toho jsem byl strašidelný na paniku a nedostatek informací. Moji rovnováha mě opustila.
Kdyby někdo nedávno doručil dítě v zádech (vaginálně)? Bylo to bezpečné? Chtěl jsem se vyhnout sekci C, ale ne za cenu bezpečnosti dítěte. Někdo? NĚKDO?
Konečně pozorovatelský porodník se zvedl na nohou (což mi ve mně nevedlo k důvěře). Udělal interní měření a měření výšky na pozadí, pozoroval jednu kontrakci a prohlásil: "Toto dítě je příliš velké na to, aby mu doručilo vaginálně. Doporučuji C-sekci, máte pět minut na rozhodnutí."
Dík. Díky moc. O čem je tato volba, že? Dejte mi omezené informace s omezenými možnostmi, ale nechte rozhodnutí v mých rukou? Mé neléčené, plné ruce? Pak na mě udeří nějakou formu "souhlasu" a očekávám, že budu číst, pohltit a podepsat? Příjemný způsob, jak prach rukama za každou odpovědnost, protože nakonec jsem to já, kdo se rozhodl, že?
Můj druhý syn byl 9 lb 6oz a narodil se císařským řezem přibližně o 30 minut později. Porodní asistentka, která při práci pracovala se mnou, mi řekla, že jsem na operačním stole plně rozšířen.
Moje zotavení bylo pomalé a bolestivé a doma s batolem jsem byla neuvěřitelně bolestná a omezená v tom, co jsem mohl udělat. Při zpětném pohledu by neměla být velká vaginální dcera (pro mě), byla by to skvělá volba, ale to bylo špatné řízení situace, které mě zlobilo.
Těhotenství # 3
Takže když přišlo na dítě číslo tři, šel jsem výlučně s mým důvěrným GP. Byl jsem odkázán na porodníka, aby dostal "oprávnění" k pokusu o VBAC ( vaginální porod po císařském řezu ), a dostal povinnou strachovou kampaň a související rizika. Věřila jsem, že mé tělo dvakrát pracovalo a věřila jsem, že mám solidní argument pro VBAC. Jen jsem vytlačil jedno dítě, ale byla jsem si jistá, že moje další oblasti si budou vzpomínat a vyrazit do akce, až přijde čas. To je, když se dítě rozhodlo prezentovat hlavu jako první. Nebyl jsem o tom prasátko a věděl jsem, že jestli je bezpečnost dítěte skutečně ohrožená, tak bych pozval C-sekci.
Moje třetina byla velmi spolupracující. Práce byla 3, 5 hodiny a možná i ta nejbolestnější jedna ze tří (proč mi nebylo řečeno o "ohnivém kroužku"?). Ale udělal jsem to. Podařilo se mi VBAC. Dítě a matka byly zdravé a jenom porodní asistentky v nemocnici a můj manžel byli přítomni.
Nejedná se o rozbor C versus vaginální porod: je to otázka informovaného výběru. Informovaný souhlas. Otázka, kdo by měl rozhodovat. Chápu, že situace při mém císařském řeckém cvičení byla skutečně rozhodnutí na poslední chvíli založené na okolnostech, které vznikly. Byla to samozřejmě nouzová, spíše než plánovaná. A v takových případech není vždy možné přečíst si literaturu a učinit jasné rozhodnutí. Být v hyeném rozvržení práce mi nepomohl.
Ale může někdo vysvětlit, jak je financování individuální porodní asistentky program dražší než zdánlivě zvýšená míra C-sekce? Množství specialistů, které trvalo k zajištění druhého syna, plus delší pobyt v nemocnici, ve srovnání s mým třetím synem, který byl dodán s jedním zaměstnancem (a studentem), jistě nemůže být argument, pozitivní výsledky. Nemohu dokázat korelaci, ale cítím se silně, že mít v druhém těhotenství příliš mnoho prstů v hrnci znamenalo, že záda nebyla zvednutá dostatečně brzy. Nikdy nebudu vědět, jak by se mohlo ukázat, jestli byla pozice dítěte zjištěna před prací, ale přinejmenším bych byl lépe připraven a lépe zvyklý na moje volby, než abych cítil, jako bych neměl jinou možnost, než mít op.
Ať už si vyberete plnou soukromou porodnici, porodní asistentku, sdílenou péči nebo domácí porod, věřím, že by vám měly být k dispozici informace, které představují vyvážený pohled. Ten, který vás nepřekáže, ale umožňuje vybrat si tu správnou volbu. Vzhledem k tomu se také myslím, že lékaři, na které se spoléháte, by vám měli pomoci s vaším rozhodnutím. Být gung-ho, pokud existují jasná rizika, je nezodpovědná, ale krmení kampaně strachu a nadsázky negativních důsledků není prospěšné nikomu než pojišťovnám.
Jaké informace by měly být standardy pro těhotné ženy? Kdy se stane přetížení informací? .