Spánek apnoe u kojenců: příčiny, diagnóza a léčba

Obsah:

{title}

V tomto článku

  • Co je spánková apnoe?
  • Jaké jsou jeho příčiny?
  • Které děti mají riziko spánkové apnoe?
  • Komplikace
  • Známky spánkové apnoe u dětí
  • Jak se diagnostika provádí?
  • Léčba
  • Kdy zavolat lékaře?

Rodiče musí být opatrní, pokud jde o zdraví novorozence. První měsíce po porodu jsou zásadní a rodiče proto musí věnovat pozornost všem známkám zdraví svého dítěte. Dítě má v prvních měsících významné mírové růst, a proto je nezbytné zajistit, aby jejich růst nebránil. Získání povědomí o závažné poruchě nazývané spánkové apnoe je nezbytné, protože vyžaduje pečlivé pozorování a identifikaci.

Co je spánková apnoe?

Přerušení dýchání během spánku se nazývá spánková apnoe. Je to potenciálně škodlivý stav a může způsobit vážné komplikace, pokud nebudete léčeni ve správný čas. U kojenců může spánková apnoe způsobit pomalou srdeční frekvenci a špatný růst. Částečné přerušení dýchání se nazývá hypopnea, zatímco úplná pauza v dýchání se nazývá apnoe. Apnea spánku lze rozdělit do tří typů:

    Obstrukční spánkové apnoe

    Tento typ apnoe nastane, když je horní dýchací cesty blokována kvůli měkké tkáni na zadní straně hrdla, které se zhroutí.

    Centrální spánková apnoe

    Centrální apnoe se může objevit kvůli problému v srdci nebo v mozku, kde tělo zastaví své úsilí dýchat. V mozku není zablokování, ale nedosáhne signálu, aby svaly dýchaly.

    Smíšená apnoe

    Jak název napovídá, je to kombinace centrální a obstrukční apnoe. Je to forma apnoe, která se nejčastěji vyskytuje u malých, předčasně narozených dětí.

Jaké jsou jeho příčiny?

Spánek apnoe může být způsobeno několika důvody. Některé příčiny spánkové apnoe jsou:

  • Relaxaci svalů během spánku. Naše svaly se uvolňují, když spíme, ale v případě obstrukční spánkové apnoe se svaly uvolňují víc než je potřeba, čímž se zhroutí dýchací cesty a těžko se dýchá. Zvětšené mandle a adenoidy jsou také příčinou obstrukční apnoe.
  • Rodinná anamnéza apnoe
  • Nadváha
  • Downův syndrom
  • Mozková obrna
  • Deformita v ústech, čelisti a krku
  • Srovnatelně delší krk
  • Velký jazyk, který může při spánku spadnout a zablokovat dýchací cesty

U kojenců by mohlo existovat několik dalších důvodů způsobujících spánkovou apnoe.

  • Krvácení v mozku
  • Respirační onemocnění
  • Gastrointestinální problémy jako reflux
  • Infekce
  • Záchvaty
  • Nerovnováha v chemii těla jako abnormální množství vápníku nebo glukózy v těle
  • Vystavení škodlivým a toxickým chemikáliím

Které děti mají riziko spánkové apnoe?

Každé dítě může mít apnoe, ale je častějším stavem u předčasně narozených dětí. Dlouhá časová prodleva předčasného porodu, vyšší je riziko apnoe. U dětí narozených před 37 týdny těhotenství se tento stav nazývá apnoe předčasného narození. U dětí narozených v 37 týdnech nebo později se nazývá apnoe v dětství. Podle zpráv asi 84% dětí s podváhou, kteří váží méně než 1 kg, má riziko apnoe. Riziko se snižuje na 25 procent u dětí, které váží přibližně 2, 5 kilogramu při narození.

{title}

Downův syndrom a vrozené stavy mohou také ovlivnit horní dýchací cesty, což způsobuje spánkovou apnoe. Většina dětí s Downovým syndromem trpí také spánkovou apneou.

Komplikace

Spánková apnoe je vážný zdravotní stav, zejména u předčasně narozených dětí. Ve vzácných případech může být smrtelná. V tomto stavu, když dítě přestane dýchat, klesá hladina kyslíku v krvi a zvyšuje se hladina oxidu uhličitého. Mohlo by dojít ik poklesu srdeční frekvence a způsobení bezvědomí.

Známky spánkové apnoe u dětí

Rodič musí být stále vědom, aby sledoval jakékoliv známky apnoe. Musí být zvlášť opatrní, když se jedná o předčasně narozené děti nebo děti s nízkou hmotností. Podle Americké akademie spánkové medicíny je přerušení dýchání až 15 sekund normální a nazývá se periodické dýchání. Pravidelné dýchání není příznakem apnoe. Zvýšení doby přerušení dýchání je však alarmujícím signálem.

Zde jsou příznaky spánkové apnoe u dětí, které by rodiče měli být opatrní:

Kůže se změní na modrou: Čelo a tělo dítěte se mění modře, což naznačuje, že hladina kyslíku v krvi je nízká. Všimněte si, že někdy může kůže kolem pusy nebo nohou dítěte modrou, pokud má dítě studené nebo pláče.

Vzduch: Stává se po dlouhém ukončení dýchání. Vzhledem k nezralosti dýchacího ústrojí u předčasně narozených dětí se mozku nevydává signály do svalů, aby dýchaly. Jedná se o jasnou indikaci centrální spánkové apnoe.

Limpence: Limp svaly jsou vážným účinkem apnoe. Limpence svalů nastává kvůli extrémnímu snížení hladiny kyslíku v krvi.

Pomalá srdeční frekvence: Děti s apnoe mají pomalejší srdeční frekvenci, což způsobuje stav nazývaný bradykardie , což může vést k náhlému bezvědomí.

Jak se diagnostika provádí?

Při podezření na poruchu spánku musí být dítě převezeno na specialistu na spánku. Lékař dítě provede některé vyšetření před tím, než se poradí s pediatrickým pulmonologem. Měření hladiny kyslíku v krvi, sledování srdeční frekvence a kontrolu dýchání jsou některé z testů.

Další test, který se provádí k diagnostice apnoe, je polysomnogram. To vyžaduje intenzivní pozorování dítěte při spánku a je prováděno v laboratoři spánku techniků. Toto pozorování se provádí zachycením mozkových vln, srdečním tepem a dýchacím vzorem, které odhalují povahu dýchacího potíží. Je to bezbolestný postup.

Léčba

V závislosti na závažnosti apnoe lékař předepíše léky na dítě. V případě zvětšených mandlí a adenoidů je nutno konzultovat hrdlo nebo odborníka na ORL. V některých případech obstrukční apnoe se po určitou dobu používá kontinuální pozitivní tlakový vzducholod. Dětský spánkový apnoe monitor by mohl být také použit pro kojence, které vyžadují kardio-respirační monitorování pro různé problémy, které mají vliv na dýchání.

Většina dětí s dětskou spánkovou apnoe se s tímto stavem zbavuje, zatímco oni rostou, ale apnoe předčasných onemocnění může trvat déle.

Poznámka: Rodiče dětí se spánkovou apnoe by se měli naučit provádět KPR (kardiopulmonální resuscitaci). Diskutujte o tom se svým lékařem a zjistěte jej, abyste byli připraveni na nouzovou situaci.

Kdy zavolat lékaře?

V případě dětí s předčasným porodem a podváhou musí být rodiče zvlášť opatrní. Pokud přerušení dýchání trvá déle než 15 sekund a dítě neodpovídá na jemné nudění, okamžitě vyhledejte lékaře.

Přestože spánková apnoe je vážným stavem, správné kroky ve správný čas mohou pomoci rodičům léčit tuto podmínku u jejich novorozence. Pečlivé pozorování a konzultace jsou povinné pro správný postup vedení a léčení.

Předchozí Článek Následující Článek

Doporučení Pro Maminky‼