Hydronefróza u dětí: Příčiny, příznaky a léčba

Obsah:

V tomto článku

• Co je Hydronefróza?
• Příčiny dětské hydronefrózy
• Symptomy Hydronefrózy u dětí
• Diagnóza
• Komplikace
• Léčba hydronefrózy u kojenců

Hydronefróza může být extrémně bolestivým stavem ledvinového systému a může postihnout každého, včetně dětí. Pokud se vaše dítě zdá podrážděné nebo pláče při močení, pak je nejlepší, abyste se poradil s pediatrem. Tato podmínka by neměla být ignorována, protože může mít škodlivé účinky.

Co je Hydronefróza?

Hydronefróza je zdravotní stav ledvinového systému, kde moč nelze vypustit, což způsobuje bolest při močení. To způsobí, že moč se může vrátit zpět k ledviny a způsobí otok a tlak na ledvinové tkáně. Blokování se obvykle nachází v močovém měchýři. Uretery jsou trubičky, které spojují ledvinu s močovým měchýřem. U kojenců je způsobena především vrozenou chorobou (chorobou z narození) v ledvinovém systému. Onemocnění může postihnout jednu nebo oba ledviny. Druhá je známa jako bilaterální hydronefróza u kojenců.

Příčiny dětské hydronefrózy

Existuje mnoho důvodů, proč vaše dítě trpí tímto onemocněním kromě vrozené hydronefrózy. Ty jsou popsány níže.

• Jednou z hlavních příčin hydronefrózy je přítomnost ledvinových kamenů. Pokud jsou kameny příliš velké, může to vést k blokování močovodu, což vede ke sběru moči, která způsobuje otok ledvin.
• Hydronefróza by mohla být také způsobena přítomností nádoru nebo cysty, která tlačí na močovod, což způsobuje zablokování.
• Další hlavní příčinou je přítomnost krevních sraženin nebo zjizvení. Jizvy se obecně nedoporučují u dětí, pokud nemají předtím nějaké poškození ledvin.
• Některé děti jsou přirozeně narozeny s úzkými uretery. V takových případech je uterir náchylnější k zablokování.

Symptomy Hydronefrózy u dětí

Existuje mnoho příznaků stavu, který můžete hledat. Některé příznaky zahrnují:

• Pláč při močení svědčí o bolesti.
• Bolest v dolní části břicha. Můžete to pozorovat, pokud vaše dítě pláče, když lehce hmatáte nebo stisknete oblast.
• Močení, které je častější než obvykle.
• Nevolnost může být pozorována u starších dětí.
• Zvracení
• Horečka

Mějte také na paměti, že čím déle bude tento stav zachován, tím horší budou příznaky. Podívejte se na tyto příznaky a snažte se, aby se s nimi zacházelo co nejdříve.

Jedním z nejčastějších vedlejších účinků hydronefrózy je vývoj infekcí močových cest nebo UTI. Některé běžné příznaky této infekce jsou:

• Bolesti zad
• Horečka
• Mrtvý moč
• Bolest při močení je indikována plačem nebo podrážděností

Diagnóza

Vzhledem k tomu, že hydronefróza není sama o sobě onemocněním, ale spíše stavem způsobeným jinými faktory, diagnóza je dvouvrstvá. Prvním krokem by bylo potvrdit, že stav existuje u vašeho dítěte. Druhým krokem by bylo zjistit, co způsobuje zablokování.

Diagnóza onemocnění se může provést během těhotenství nebo po těhotenství.

Prenatální testování

Během těhotenství je hydronefróza obvykle diagnostikována z pravidelné prenatální ultrazvukové kontroly. Pokud se zdá, že velikost obličejů vašeho dítěte a úroveň plodové vody naznačují, že se něco může zdát špatně, pak bude mít váš lékař příležitost přijít k pravidelnější kontrole sledování zdraví ledvin vašeho dítěte.

Postnatální testování

Lékaři mají k dispozici pokročilé nástroje a testy, které jim umožňují přesně diagnostikovat problém, který postihuje vaše ledviny dítěte. Mohou vám doporučit jeden nebo více ze všech níže uvedených testů, abyste identifikovali problém:

• Renální ultrazvuk (ultrazvuk) : Tento ultrazvuk je zaměřen přímo na ledvinový systém vašeho dítěte, aby poskytl lékaři lepší a úplnější obraz o stavu ledvin.
• Vynechání cystouretrogramu (VCUG) : Při tomto testu je kapalné barvivo injektováno do močového měchýře dítěte pomocí katetru. Jakmile vaše dítě močí, bude tok barviva zvednut pomocí rentgenového záření.
• Renální vyšetření (MAG 3) : Tento test zahrnuje injektování malého množství radioizotopu do krevního oběhu dítěte. Jakmile se dostane do renálního systému, pořizuje speciální gamma kamera snímky radioizotopu. S tímto testem dokáže lékař porovnat funkci obou ledvin a zároveň určí rozsah blokády.

Komplikace

Pokud je hydronefróza ponechána neošetřená nebo je podána nesprávná lékařská péče, může dojít k vážnému poškození ledvin vašeho dítěte. Vedle ledvin, které zastavují svou pravidelnou funkci filtrace krve, odstraňování toxinů, vylučování odpadu, regulaci RBC a pravidelné močení, může také vést k infekcí a trvalému selhání ledvin.

Existují případy, kdy dítě pokračuje v chronické hydronefróze, kde je prognóza nerozumná i po včasné lékařské intervenci.

Léčba hydronefrózy u kojenců

Povaha a způsob léčby závisí na stupni nebo typu hydronefrózy, které má vaše dítě. Některé z možností léčby jsou:

• Fetální zákrok : Pokud se zdá, že stav ledvin a zbytku ledvinového systému je rozhodující, pak bude váš lékař chtít zasáhnout v tomto okamžiku sám. To zahrnuje neonatální chirurgii a mateřskou-fetální medicínu.
• Pozorování : V případě mírného až středně závažného stavu hydronefrózy pediatr doporučuje, aby nejlepší léčebnou řadou bylo jednoduše sledovat renální systém, který se sám upravuje. Mohla by nanejvýš poskytnout vašemu dítěti malou dávku antibiotik, která zabrání jakémukoli infekci močových cest.
• Chirurgie : Lékař doporučuje operaci k úpravě hydronefrózy pouze v nejtěžších případech. Existuje celá řada operací, které lze provést, například odstranění ledvinových kamenů, pokud ve skutečnosti představují blokády ledvinových kamenů. Jedním z nejčastějších operací je však pyeloplastika, kde je část močovodu s blokádou odstraněna.

Hydronefróza je stav ledvinového systému, který může způsobit vážné komplikace, kromě toho, že způsobuje bolest. Abyste se vyhnuli kritickým a těžkým stavům, doporučujeme okamžitě vyhledat poradce primárního poskytovatele zdravotní péče svého dítěte, jakmile zjistíte první znamení. Mějte na paměti, že většina případů vrozené hydronefrózy se vyřeší sama o sobě a není potřeba hýbat chirurgickým zákrokem, pokud to nedoporučuje lékař. Ujistěte se, že jste včas dostali všechny požadované testy a jste pečliví v udržování schůzek s pediatrem.