Mohla by být "příliš fit" způsobila komplikace pro narození mého dítěte?
Fitness během těhotenství je důležité, ale existuje nějaká prahová hodnota pro výhody? Ne, říká nová studie.
Během těhotenství jsem udělala všechno, co bylo v mé schopnosti. Běhala jsem strmou trasu majáku až do mého šestého měsíce a až do týdne, kdy jsem porodila, jsem se obrátil a vyvážil a dýchal si cestu silovými jógovými třídami.
Zdálo se, že to není žádnou záležitost. Fitness zlepšuje výsledky porodu a výhody se rozšiřují, a to jak pro matku, tak pro dítě, a to i po narození. Je také možné, že malá část mě chtěla dokázat, že jsem nebyla nějakým způsobem "oslabena" těhotenstvím; Mohl bych stále dělat, co chci.
Měla jsem méně kontroly, než jsem si myslel.
Narození často nechodí podle plánu, ale nemohla jsem se připravit na to, jak daleko plánoval rozchod mé dcery. Po těhotenství bez komplikací a v naději na přírodní, bezdrogové porodnictví jsem se objednala do místní porodní asistentky. Udělala jsem dýchání a vizualizaci a když začala práce, koncem loňského roku jsem se cítila nadšená a připravená. Pak se kontrakce zhroutila do neúprosných, bezvýrazných vln, které se nad mnou zhroutily a držely mě hodinu za hodinu, i když jsem "nechodil".
O třicet hodin později, ticho s křiklavou bolestí, jsem přestěhovala 45 minut do nejbližší nemocnice a bublina, obtěžovala a se svým srdcem se bít mrknout, byla doručena nouzovým císařským řezem, aka všechny drogy.
Vyčerpaná, traumatizovaná a vděčná - jak zdůraznila jedna porodní asistentka - že jsem nežil v zemi třetího světa, napadlo mě, jak to bylo špatně. Neexistovala žádná okamžitá odpověď, ale čím víc jsem mluvil s přáteli, tím více anekdotů jsem slyšel o učitelkách jógy a instruktorech maminkách s obzvláště komplikovanými porody.
Jeden tanečník řekl, jako já, přemýšlela, jestli se příliš tvrdě snažila, aby dokázala, že je to sama, a že je podruhé těhotná, zaměřila se méně na sílu a udržovala si svůj fitness režim před těhotenstvím a více na "změkčení", protahování a chůzi. Jeden z porodníků se seznámil s tím, že učitelé jógy a fitness trenéři byli ve svých zkušenostech více náchylní k potížím s porodem.
Byť příliš fit může ohrozit plodnost, ale může také kompromitovat narození?
Zatímco existuje hodně výzkumu o bohatých výhodách mírného cvičení během těhotenství, je zde nedostatek důkazů o vysokých úrovních. Některé výzkumy naznačují, že vysoká intenzita cvičení během těhotenství může posílit svaly pánevního dna tak, že existuje větší pravděpodobnost obstrukce během porodu.
Další studie zjistily, že nouzové císařské dávky jsou v rozporu se sportovci.
Nová studie, publikovaná v britském časopise Journal of Sport's Medicine, se snažila zjistit, zda "elitní sportovci" mají složitější porod.
Výzkumníci z Islanské univerzity srovnávali míry narození mezi 118 sportovci, kteří byli fyzicky aktivní na rekreační úrovni, a 130 sportovců, z nichž mnoho soutěží na národní nebo mezinárodní úrovni v rozmanitých sportovních aktivitách taneční a běžecké tance, crossfit, gymnastika a plavání.
Byly zjištěny konzistentní počty nucených císařských řezů (5 až 11%) a rozdíl v komplikacích způsobených rozdíly v pánevním dně.
Jediný významný rozdíl byl vysoký stupeň perineálních slz (23%) u skupiny s nízkým dopadem sportu, ve srovnání s 5, 1% u skupiny s vysokým dopadem a 12% u kontrolní skupiny. Skupina s nízkým dopadem (plavci, golfisté, vzpětiči, jezdci a tanečníci) měla nejméně lidí, což znamenalo, že srovnání bylo "méně přesné", vysvětlili autoři, ale opodstatnili další výzkum.
Výzkumníci dospěli k závěru, že frekvence a typ cvičení nesouvisí s komplikacemi: "Účast v konkurenčním sportu na úrovni elity nebyla spojena s nežádoucím výsledkem doručení, včetně délky práce, nutnosti císařského řezu během porodu a těžkých perineálních slz."
Dr. Philippa Costleyová je z Royal Worldn a New Zealand College of Obstetricians and Gynecologists.
"Fitness v těhotenství a při narození je obecně prospěšné, pokud jde o práci, " říká Costley. "Zdravé ženy mají tendenci pracovat efektivněji."
Pacienti s nejvyšším počtem císařů a komplikací jsou obézní, nezdraví ženy, dodává: "Za tím je spousta důkazů."
Podle jejích zkušeností Costley říká, že ženy, které jsou "extrémně fit", mohou mít těsné perineamy, takže někdy může být obtížné dodat hlavu.
"Něco se musí roztahovat a pokud je tento sval tak těsný, nemůže se protáhnout, může to mít za následek trauma, " vysvětluje. "Ale normálně by to nezvýšilo riziko císařského řezu. Je to víc, než poslední část dodávky, kterou ovlivňuje. "
Dodává: "Zrovna teď budete mít pacienta jako baletka nebo instruktorka jógy, kde riskují velké slzy nebo potřebují epiziotomii ... Nemusí to být zaměňováno s něčím, které nazýváme dystocia při porodu, t se dále rozšiřují. "
Pokud jde o anekdotické příběhy o komplikacích, říká, že často "dostáváme hromadu" příběhů, které falešně naznačují význam, když statisticky neexistuje.
"Ve většině případů zvyšujete vaši šanci na spontánní vaginální porod, ale jen jste překvapeni komplikacemi, které přicházejí v těhotenství a narození dítěte, u žen, které jsou zdravé a vhodné. To nemůžete podceňovat, "říká Costley. "Mám ženy, které jsou zdravé a jsou diagnostikovány gestační diabetes, které byste nikdy nečekali."
Proč se porodnosti dějí špatně? Některé věci v životě prostě nedávají smysl, říká:
"Žádná myšlenka - její" nesmírně frustrující. Vždycky říkám, že kdybychom byli vždy účinní při porodu, porodnice by neměli práci. "