13 největších zdravotních problémů v mateřství v USA a co můžeme udělat, abychom je opravili
Věděli jste, že žena, která se narodila v Americe, je více než dvojnásobná pravděpodobnost, že zemře jako žena v Saúdské Arábii nebo v Číně? Nebo je třikrát větší pravděpodobnost, že zemře jako žena ve Spojeném království? Já také ne. To může znít šokující v dnešní době, ale úmrtnost matek v USA vzrůstá. A to je jen jeden z mnoha problémů týkajících se zdraví matky, které ženy v USA stále čelí.
Z důvodu nedostatku prenatální péče vůči postojům ke kontrole porodnosti jsou obrovské problémy ve způsobu, jakým Spojené státy přistupují k těhotenství, porodu a postpartum. Otázky se týkají tvůrců politik, systému zdravotní péče a veřejného zdraví, korporátní Ameriky a kulturních norem, které si každý jednotlivec může zvolit, aby se zachoval nebo se postavil proti.
Nestačí však uznat problémy a jejich velikost (i když je vědomí důležité). Jaká jsou možná řešení a jak mohou jednotlivci a organizace pomoci, aby se staly realitou? Od dárcovství k dobrovolnictví k lobbování zákonodárců za změnu politiky v různých přístupech k lékařské péči existuje několik kroků, které mohou ženy, poskytovatelé zdravotní péče a politici přijmout, což by znamenalo lepší výsledky pro ženy a děti.
Zde jsou některé z největších problémů, které ovlivňují zdraví matek a plodu v USA:
Vysoké míry úmrtnosti matek
Podle nedávné studie Světové zdravotnické organizace pro každých 100 000 narozených dětí v USA v loňském roce zemřelo přibližně 18, 5 žen, což bylo z velké části způsobeno zdravotními komplikacemi, které vznikly během těhotenství nebo po těhotenství - například vrozené srdeční onemocnění, diabetes, obezita a problémy s ledvinami . Mezitím míra úmrtnosti matek v ostatních rozvinutých zemích, jako je Kanada, Francie a Japonsko, klesá.
Co lze udělat: Výzkumníci se domnívají, že zvýšení míry úmrtnosti matek v USA je způsobeno hlavně třemi faktory: poklesem celkového zdraví, včetně zvýšené míry obezity a kardiovaskulárních chorob, nedostatečná prenatální péče a nedostatečná péče o dítě po porodu. Abychom řešili úmrtí během porodu a po porodu, je třeba nejprve řešit tyto problémy.
Nedostatek Prenatální péče
Každoročně téměř milion amerických žen dodává děti bez toho, aby jim během těhotenství dostával odpovídající lékařskou péči, podle amerického ministerstva zdravotnictví a služeb pro lidi.
Dám ti minutu, abych to dovolil. Protože je to drsná statistika, když si myslíš, že ženy, které nedostávají prenatální péči, jsou třikrát až čtyřikrát vyšší pravděpodobnost, že zemřou při porodu než ženy, které podle Every Matters Counts, Christy Turlington Burns nezisková organizace věnovaná zvyšování bezpečnosti těhotenství a porodu. Proč? Protože pravidelná prenatální péče může snížit riziko komplikací, jako je vysoký krevní tlak a cukrovka, které mohou vést k život ohrožujícím podmínkám, jako je preeklampsie.
Co lze udělat: Elise Turnerová, porodní asistentka s více než 35 lety zkušeností, řekla CNN, že ženám větší přístup k kvalitní péči je jedním ze způsobů, jak snížit míru úmrtnosti matek. "Potřebujeme rychlý, snadný přístup 24 hodin denně a 7 dní v týdnu k odborně vyškolenému člověku, který není zatěžující, není to nákladné, to není těžké, takže nemusíte mít hodinu a půl, než se dostanete, " řekla.
To se moc neptá, že?
Žádná federálně povolená rodinná dovolená
USA jsou jedinou rozvinutou zemí bez federální dovolené s povolenou rodinou. Jo. A zatímco se některé společnosti rozhodnou nabídnout to stejně, v soukromém sektoru pouze 12 procent amerických pracovníků dostává zaplacenou rodinu podle oddělení práce.
Jak to ovlivňuje matky a děti? To znamená, že vedle stresu, který doprovází přidání nového člověka do vašeho života, ženy, které se chystají porodit, musí rozhodnout, zda půjdou týdny nebo měsíce bez odměny, aby se staraly o své děti nebo se vrátily do práce téměř okamžitě aby udrželi podporu svých rodin. A pro ženy s nižšími příjmy nebo pro svobodné matky často neexistuje ani volba. Rovněž placená rodinná dovolená je spojena s nižšími úmrtnostmi dětí a nižšími stupni poporodní deprese. Navíc, když se Kalifornie stala prvním státem, který realizoval placenou rodinnou dovolenou, míra kojení během tří, šesti a devíti měsíců vzrostla o 10 až 20 procent. Takže v podstatě nedostatek placené dovolené ztěžuje matkám kojení. Rovněž matkám a otcům zbavuje vzácné vazby se svými dětmi.
Co lze udělat: prostřednictvím grantů z ministerstva práce tři státy a Washington DC testují programy placené dovolené několik let. Včasné údaje ukazují, že rodiny mají prospěch, a programy dále zdůrazňují ekonomiky těchto států. Umožněte zákonodárcům vědět, že jste si vědomi těchto programů a jejich výsledků. Obraťte se na zástupce, aby jim řekl, že podporujete placenou rodinnou dovolenou a věděli, jak hádat o placené rodinné dovolené, když narazíte na někoho, kdo si myslí, že je to zbytečné nebo potenciálně škodlivé.
Nedostatečná péče po částech
Většina zdravotních plánů ve Spojených státech pokrývá pouze jednu návštěvu poskytovatele zdravotní péče přibližně šest týdnů po narození, pokud žena nemá známou komplikaci. Je to trochu bláznivé, když si myslíte, že v mnoha zemích Evropy jsou vícenásobné domácí návštěvy po porodu standardní pro všechny ženy.
V USA se však zaměřuje téměř výhradně na dítě. To je navzdory skutečnosti, že podle Asociace profesionálů v oblasti reprodukčního zdraví by zvýšená kvalita postpartum péče ve Spojených státech pomohla snížit počet úmrtí matek tím, že zabrání komplikacím jako je infekce, hluboká žilní trombóza a poporodní krvácení, které se mohou vyvinout po návratu žen domů.
Co lze udělat: "Podívejte se na všechny aplikace, které jsou tam, čtecí materiály, dokonce i vaše vlastní chování, když se podíváte na novou mámu a dítě - to je všechno o dítěti, " řekla doktorka Priya Agrawal, porodnice a ředitel společnosti Merck for Mothers v rozhovoru s Bustle. "Zaměření na dítě je ve skutečnosti velice nebezpečné, více se musí věnovat zdraví matky, a to i nové mamince."
Jedna věc, kterou můžete udělat příště, když navštívíte ženu, která právě měla dítě, je, že se na ni pokouší zapamatovat. A když jste ten, kdo má dítě a cítíte, že vaši opatrovníci a milovaní dávají větší pozornost vašemu novorozenému než vy, dejte jim vědět, že potřebujete jejich podporu mnohem víc, než dělá dítě v tomto okamžiku.
Nedostatek zdravotního pojištění
Americké ženy, které nemají zdravotní pojištění, jsou čtyřikrát častěji umírající na komplikace spojené s těhotenstvím než ženy, které mají pojištění.
Počkej co?
Bohužel dobrá mateřská péče v USA není levná. "Americký systém zdravotní péče je nejsložitější a nejdražší na světě, " řekl Christine Turlington Burns v prosinci v CNN. Turlingtonová změnila vlastní zkušenost s komplikací při porodu na mateřskou misi. "Matky, které si mohou dovolit zdravotní pojištění, to téměř vždy poskytují jejich zaměstnavatel nebo prostřednictvím politiky, kterou kupují pro sebe, " řekla. "Pro ty, kteří nemají zdravotní pojištění (včetně 13 procent všech těhotných žen), jsou náklady na zdravotní péči tak vysoké, že si je mnozí nemohou dovolit."
Co se děje: Burns začala každou matku počítat v roce 2010 s jediným cílem zajistit, aby porod byl bezpečný pro "každou matku, všude." Její iniciativy zahrnují Commonsense Childbirth na Floridě, která zajišťuje prenatální péči a vzdělávání pro nízkopříjmové a at- rizikové matky a staré služby Song Doula v New Yorku, které poskytují doula péči, výživové třídy a skupinovou podporu pro ženy s nízkými příjmy, které jsou ohroženy barvou.
Tuto iniciativu můžete podpořit.
Prodloužené dětské roky
Je to chyba -22: Ženy konečně mají možnost porodit děti později v životě, ale čím jste starší, tím vyšší je riziko vzniku určitých komplikací během těhotenství, jako je placentární abrupce a placenta prevue, podle Bustle. A výzkum ukazuje, že zatímco méně než 15 procent všech narozených dětí ve Spojených státech je u žen ve věku 35 let a starších, podle údajů CDC se mezi touto věkovou skupinou pohybuje někde mezi 27 až 29 procenty všech úmrtí souvisejících s těhotenstvím.
"Vzhledem k tomu, že ženy zpožďují porod, většina z nich pravděpodobně vstupuje do těhotenství s břemenem chronických onemocnění, " řekla výzkumná pracovnice CDC Andreea Creanga pro CNN. "Mnoho studií ukázalo, že rostoucí počet těhotných žen ve Spojených státech má chronické zdravotní stavy, jako je hypertenze, cukrovka, chronická onemocnění srdce a všechny tyto stavy mohou těhotné ženě vystavovat vyššímu riziku těhotenských komplikací."
Co je možné udělat: Ošetřte těhotenství jako vysoce rizikové ze začátku, aby ženy a jejich lékaři dokázali co nejdříve zvládnout komplikace a dosáhnout zdravých výsledků.
Žádný standardní protokol k poruchám porodu
Věděli jste, že neexistuje žádná standardní léčba pro mimořádné situace, ke kterým dochází během porodu ve většině nemocnic?
"Zdá se, že tento nedostatek jasného protokolu má nemocnice, " řekl Agrawal Bustle a dodal, že asi 40 procent úmrtí souvisejících s těhotenstvím může být možné předejít. Za tímto účelem americký kongres porodníků a gynekologů v současné době pracuje se společností Merck for Mothers a více než 10 000 poskytovateli zdravotní péče a 120 zařízeními pro porodnictví, které vyvíjejí a provádějí standardní přístupy pro řešení tří nejčastějších mimořádných situací při porodu: krvácení, krevní sraženiny a závažná hypertenze.
Co lze udělat: Standardní protokoly musí být zavedeny, aby se zajistila, že každá žena obdrží záchrannou práci v případě mimořádné události bez ohledu na to, kde porodila.
Chcete-li se zapojit, klikněte sem.
Nadměrné lékařské intervence
Zatímco v mnoha zemích ženy nemají přístup k záchranným lékařským zákrokům, když se během těhotenství něco stane, tady v USA, ženy a kojenci jsou často vystaveni více procedurám, než jsou lékařské potřeby. A tyto postupy někdy nesou neodůvodněné riziko. Nadužívání indukce práce a C-úseků může například vést k vyšší incidenci poporodní infekce a vyšší míře hysterektomie, podle sdružení odborníků v oblasti reprodukčního zdraví.
Co lze udělat: V zemích, jako je Spojené království a Nizozemsko, kde se provádí méně lékařských zásahů, dochází také k menšímu počtu úmrtí matek. To, co pravděpodobně znamená snížení nadměrného používání lékařských zásahů v USA, je způsob, jak jít.
Nedostatek projevů duševního zdraví
Navzdory zvýšenému povědomí o poporodní depresi - která postihuje jednu ze sedmi žen - někteří lékaři ji nevyšetřují a ti, kteří často nedisponují správnými prostředky k tomu, aby získali pomoc svým pacientům, se mnohé z těchto případů stále neléčí.
Co lze udělat: V listopadu bylo oznámeno, že New York City si stanovil cíl sledovat a léčit všechny těhotné ženy a nové matky pro depresi u matky. "Řešení problému mateřské deprese je jednou z nejdůležitějších věcí, které můžeme udělat pro rodiny v New Yorku, " uvedl Richard Buery, náměstek primátora pro strategické politické iniciativy. "Příliš mnoho matek neusiluje o léčbu ze strachu, že budou označena za" špatnou matku ", protože nerozpoznávají znamení nebo proto, že prostě nebudou mít čas se o sebe postarat. Spojením matky s podporou potřebujeme, pomáháme nejen matkám, ale podporujeme rozvoj zdravých dětí. Nic nemůže být důležitější. "
Pak uděleme to univerzální.
Kardiovaskulární onemocnění
"Kardiovaskulární onemocnění je nejčastější příčinou úmrtí matek, " řekl Dr. Dan Frayne, ředitel programu asistenta rezidence v severní Karolině v oblasti zdravotní výchovy v horské oblasti, pro UNC-Asheville papír Blue Banner . Mezi rizikové faktory patří hypertenze, cukrovka, vysoký cholesterol, týrání tabáku a stresující životní styl.
Co lze udělat: trochu přípravu může jít dlouhou cestu, a před koncepcí návštěvy u lékaře ke kontrole vašeho cukru v krvi, snížit váš stres, začít cvičební režim pro hubnutí a změna vaší stravy by měl pomoci. "Většina těchto rizik se může zlepšit s péčí před těhotenstvím, " řekla Frayne. "V době, kdy víte, že jste těhotná, je kůň již ze stodoly."
Rostoucí obezita
Zvýšená míra obezity u matek je velkou výzvou, jelikož rizika v průběhu těhotenství zahrnují gestační diabetes a preeklampsii, takže je důležité, aby lékaři tuto záležitost řešili u svých pacientů před těhotenstvím. "Obezita je jednou z hlavních příčin mortality v oblasti OB / GYN, " řekl Dr. Michael Brodman, předseda oddělení porodnictví, gynekologie a reprodukční vědy na hoře Sinaj.
Co lze udělat: odpověď, říká Brodman, spočívá částečně ve vývoji specifických protokolů pro těhotné pacienty s obezitou. "Neměli jsme specificky protokoly pro léčbu obézních pacientů, " řekl. "Necházeli jsme s nimi jinak, a ve skutečnosti je musíte zacházet jinak."
Nežádoucí těhotenství
"Pětatřicet procent těhotenství ve Spojených státech je neúmyslné, " řekl Frayne The Blue Banner . "Kolik času trávíme plánováním pro svatbu, nebo se dostáváme na vysokou školu nebo si vybereme kariéru?" Nežádoucí těhotenství, dodal, značně zvyšuje riziko deprese. "Pokud máte nežádoucí těhotenství, šance, že budete mít depresi, je několikanásobně vyšší než celková populace."
Co lze udělat: Navzdory dostatečným důkazům o tom, že nedojde k prodlení se sexuální aktivitou nebo nižším poměrům těhotenství k dospívání, získává abstinence pouze vzdělání obrovské množství federálního financování každý rok, zatímco federální financování komplexní sexuální výchovy neexistuje. Přístup k vysoce kvalitním informacím a službám týkajícím se plánování rodiny - jinak známému jako antikoncepční praxe - se však ukázalo, že významně snižuje úmrtnost matek a snižuje pravděpodobnost dalšího neúmyslného těhotenství a potratů, jak uvádí Národní institut zdraví. To zase znamená méně žen trpících depresí během neúmyslného těhotenství. Zdá se, že je to nevýrazná, že?
Nehodnotí ženy dost
Nakonec Agrawal řekla Bustlovi, že si myslí, že skutečným důvodem, proč tolik žen stále trpí a často umírá na příčiny související s mateřskou poruchou v Americe, je to, že prostě nemáme přednost potřebám žen jako kulturu.
Co se dá udělat: "Investice do zdraví matek také vyžaduje, abychom uznali a vážili ženy", řekl jeden z vizionářů zdraví matky Mahmúd Fathalla: "Ženy neumírají onemocnění, které nemůžeme zacházet. umírají, protože společnosti musí dosud rozhodnout, že jejich životy stojí za záchranu. "
Amen.
Tento příspěvek je sponzorován firmou Walgreens . Walgreens spolupracuje s firmou Vitamin Angels a pomáhá poskytovat vitamíny pro podvyživené děti po celém světě.
Zdroje: CNN ( 1 , 2 , 3, 4 ), Světová zdravotnická organizace, administrativa zdravotnických prostředků a služeb, každá matka spočívá v americkém ministerstvu práce , Merck pro matky , žurnál ženského zdraví, kancelář primátora New Yorku, recenze v porodnictví a gynekologii, advokáti pro mládež, epidemiologie recenze